mrtvé narození
Úvod
Úvod Po 20 týdnech těhotenství plod umírá v lůně a nazývá mrtvý plod. Vzhledem k tomu, že přibližně polovina případů mrtvě narozených dětí během těhotenství vůbec nezaznamenala, většina rodičů ztratí plod bez vědomí. Do dvou týdnů od úmrtí plodu je obvykle možné porodit přirozeně. Volba čekat na přirozené porody není velkým rizikem pro zdraví těhotné ženy. Pokud se těhotná žena rozhodne počkat na přirozený porod, ale po dvou týdnech stále nedochází k žádnému pohybu, je nejlepší umělým způsobem vyvolat porod, protože existuje riziko srážení krve po dlouhou dobu.
Patogen
Příčina
Běžné faktory jsou:
1. Závažné malformace plodu: mrtvé narození nebo strukturální abnormality způsobené dědičnými nebo environmentálními faktory nebo neznámými faktory.
2, těhotné ženy s vysokým krevním tlakem podmínky způsobit plod nemůže dostat dostatek živin a kyslíku.
3, vysoký krevní tlak způsobený těhotenskou extází (eklampsie), způsobující smrt těhotných žen a plodů.
4. Před porodem je placenta částečně nebo úplně exfoliová brzy a plod je zbaven kyslíku kvůli nadměrné ztrátě krve matkou, což může ohrozit život matky a plodu.
5, růst plodu je omezený, příliš malé nebo pomalu rostoucí plod musí čelit vyššímu udušení (hypoxii) nebo neznámým faktorům bez ohledu na prenatální nebo bifurkaci.
6. Těhotné ženy s vysokým krevním tlakem také častěji porodí kojence s pomalým růstem.
7, předčasné prasknutí membrán způsobuje intrauterinní infekci.
8, Středomořský typ? Krev (thalassemi) nebo Rhesus factor (Rhesus factor) nemoc.
9. Nezjištěný nebo špatně kontrolovaný gestační diabetes.
10. Bakteriální infekce. Toxoplazmóza, streptokok skupiny B a německé spalničky jsou důležitými příčinami úmrtí plodu mezi 24 a 27 týdny. Tento typ infekce nemá žádné příznaky a těhotné ženy nemusí vědět. Zkontrolujte placentu mrtvě narozeného dítěte, zda nedošlo k bakteriální infekci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zvuk plodu
Rentgenová inspekce
V rané fázi fetální smrti lze rentgenové vyšetření zjistit bez abnormalit. Po deformaci plodu jsou v břiše čtyři hlavní rentgenové příznaky a jediná spolehlivá je tvorba plynu rozkladem fetální krve. Rentgenové diagnostické příznaky:
(1) Tvorba plynu Tento jev nastává 6 hodin až 10 dní po smrti plodu a plyn se hromadí ve velkých krevních cévách nebo měkkých tkáních plodu a tento jev se vyskytuje ve většině případů. K tvorbě plynu dochází pouze v pozdních úmrtích plodu a někdy může být zaměněno za nadměrnou akumulaci plynu matkou a diagnóza může být obtížná.
(2) halo kolem plodu je prvním příznakem úmrtí plodu do 48 hodin. Kvůli hromadění fetální čepice podobné subdurální tekutiny je spodní část pokožky hlavy tvořena halo, což se může vyskytnout ve většině případů, ale někdy musí být odlišeno od otoku plodu.
(3) Kolaps lebeční plodu se často objevil po 7 dnech smrti a téměř o 10 dní později se lebka zhroutila. Je to hlavně způsobeno snížením intrakraniálního tlaku po smrti plodu, což má za následek deformaci lebky.
(4) Fenomén páteřního úhlu Po smrti plodu je napětí míchy oslabeno nebo zmizelo a dochází k fenoménu zpětného angulace.
2. Ultrazvukové vyšetření
Doba smrti plodu je jiná a ultrazvukové vyšetření je jiné.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klinicky je identifikován hlavně potratem. Hlavními příznaky potratu jsou vaginální krvácení a bolest břicha. Vaginální krvácení nastává při potratu do 12 týdnů od těhotenství. Na začátku je villus oddělen od aponeurózy a sinusoidy jsou otevřené, to znamená, že krvácení začíná. Když je embryo úplně odděleno a vypuštěno, krvácení se zastaví kvůli kontrakci dělohy. Celý proces předčasného potratu je doprovázen vaginálním krvácením. Při pozdním potratu se vytvořila placenta. Proces potratu je podobný procesu předčasného porodu. Placenta je vypuštěna po porodu plodu. Obecně není mnoho krvácení. Pozdní potratu předcházejí paroxysmální kontrakce dělohy, a poté se odstraní placenta, takže po bolesti břicha dochází k vaginálnímu krvácení. Zkontrolujte velikost dělohy během potratu, zda je děložní hrdlo rozšířeno a zda je membrána zlomená, v závislosti na počtu týdnů těhotenství a procesu potratu.
