Čtyřnásobek pod tlakem
Úvod
Úvod Quadrilaterální kompresní syndrom (také známý jako Parinaudův syndrom) označuje intrakraniální hmotu nebo epifýzu, která stlačuje okulomotorové jádro dorzálního vaku midbrain, což zase způsobuje oční dyskinezi, která se projevuje jako vertikální pohybová bariéra oční bulvy. To znamená, že obě oční bulvy jsou stejné jako překážky pohybu směrem nahoru a dolního vidění, doprovázené zornicí rozšířené nebo nerovnoměrné. Vyskytuje se u dětí, 1/3 pacientů má sexuální precocity, příznaky kompresního nádoru mohou mít bolesti hlavy a zvracení; invazi hypothalamického diabetu insipidus nebo jiných hypotalamických neuropsychiatrických symptomů nervového systému, příznaky jsou hlavně dvě oči neviditelné, pohyb očí Nervová paralýza, poruchy pohybu očí, ataxie, změny zrakových reflexů, včetně ospalosti žáků A-Robo.
Patogen
Příčina
Nádor chorionické tkáně a zárodečných buněk teratomu epifýzy může vylučovat hormony vylučované HCG, což je dostatečné pro vyvolání předčasné puberty. Tyto nádory mají histologické a funkční vlastnosti choriokarcinomu.
Pinine nádory vedou k předčasné pubertě, která může ovlivnit regulaci hypotalamu nebo sekreci HCG v důsledku komprese nebo destrukce nádoru. Neuroendokrinní anatomické výsledky naznačují, že předčasná puberta je způsobena expanzí dalších nádorů v mozku, které sahají až po epifýzu.
Další možnou příčinou předčasné puberty je to, že epifýza produkuje látku, která inhibuje sekreci gonadotropinu z hypofýzy, například pinealská žláza je zničena inhibicí a produkuje předčasnou pubertu. Je také možné, že nádor přesahuje epifýzu a způsobí první Třetí komora akumuluje vodu nebo poškozuje hypotalamus způsobující předčasnou pubertu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
S tumorem spojený antigen P53 protilátky (P53-AB)
1. Historie příznaků:
Příležitostně se vyskytuje u 1/3 dětí s předčasnou pubertou, příznaky kompresního nádoru mohou mít bolesti hlavy a zvracení, invazi hypothalamického diabetu insipidus nebo jiného hypotalamického neuropsychiatrického nervového systému, příznaky jsou hlavně ve dvou očích nevidí, okulomotorický nerv Paralýza, poruchy pohybů očí, ataxie, změny zrakových reflexů, včetně ospalosti žáků A-Robo.
Zdá se, že čtyřnásobná komprese nádoru je rozšířena na zornici a obě oční bulvy jsou stejné jako dyskineze nahoru a dolů nazývaná kvadrilaterální syndrom. Může také způsobit cerebelární ataxii, endokrinní symptomy mají charakteristiky sexuální precocity a někdy kvůli nádorovému postižení ve třetí komoře způsobené autonomními poruchami, jako je cyanóza.
2. Nalezené fyzikální vyšetření:
Může dojít ke sníženému vidění, abnormálnímu pohybu otoku hlavy zrakového nervu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Posun komorového tlaku: odkazuje na CT vyšetření nebo mozkovou angiografii za účelem nalezení komorového přemístění, komorové komprese a častěji při traumatu mozku nebo mozkových nádorech.
Komprese míchy v míšním svazku: Když je mícha stlačena, dochází před smyslovou poruchou k dyskineze. Kromě komprese tkáně míchy může být doprovázena poruchami krevního oběhu, dynamikou mozkomíšního moku a komplikacemi, jako je zánět a adheze. Klinický výkon proto představuje rozmanitost a složitost.
Komprese míchy: přemístění zlomenin, zlomené kosti a zlomené disky mohou být přímo stlačeny do míchy a plisovaný žlutý vaz a rychle se tvořící hematom mohou také stlačovat míchu, což způsobuje řadu patologických změn poranění míchy. .
Komprese míchy: Míchání nervu je smíšený nerv, jehož senzorická vlákna začínají v pseudomonopolárních neuronech spinálních ganglií. Centrální výčnělek pseudo-monopolárních neuronů je zakořeněn v míše, periferní výčnělky jsou přidávány do míšních nervů, distribuovány v kůži, svalech, kloubech a viscerálních receptorech atd. A smyslové impulzy těla a vnitřních orgánů jsou přenášeny do centra. Motorická vlákna se skládají z předního rohu šedé hmoty, torakolumbálního laterálního úhlu a axonů motorických neuronů parasympatického jádra distribuovaných v pruhovaném svalu, hladkém svalu a žláze. Komprese míšních nervů může vést k znecitlivění končetin a omezené senzorické a motorické funkci.
