narušení spánkového rytmu
Úvod
Úvod Porucha rytmu spánku je normální porucha spánku způsobená chorobami, jako jsou poruchy spánku cirkadiánního rytmu a poruchy rytmu spánku a bdění. Porucha spánku fyziologická rytmická porucha: přetrvávající nebo opakované poruchy vedou k nadměrnému spánku nebo nespavosti, což je způsobeno 24hodinovým rytmickým vzorcem probuzení spánku a rytmem, který vyžaduje jeho prostředí. Porucha rytmu spánku a bdění se týká rytmu spánku a bdění a požadovaného rozporu, který vede k trvalé nespokojenosti s kvalitou spánku. Pacienti mají úzkost nebo strach a způsobují pokles mentální aktivity a brání sociální funkci. Toto onemocnění není součástí žádné fyzické choroby nebo duševní poruchy. Pokud je rytmická porucha spánku-bdění nedílnou součástí fyzické choroby nebo duševní poruchy (jako je deprese), není diagnostikována jako rytmická porucha spánku-bdění.
Patogen
Příčina
(1) Fyziologické ničení rytmu
Nastavení času, práce na směny a vysokorychlostní letadla mohou způsobit poškození fyziologického rytmu.
U většiny cirkadiánních poruch rytmu spánku nemohou pacienti ve vhodnou dobu usnout. Pacient si stěžoval na nespavost nebo nadměrnou ospalost. Rozsah, ve kterém lze lidský denní a noční systém synchronizovat s délkou 24 hodin denně, se stanoví experimentálně. Bylo zjištěno, že dojezd je úzký, ne delší než 2 hodiny. Protože většina lidí má endogenní cyklus delší než 24 hodin, lze denní a noční systém člověka přizpůsobit pouze na 23 až 26 hodin. Převodem pacienta do 2 až 4 týdnů denního a nočního rytmu spánku a bdění výrazně přispívá ke studiu denních a nočních poruch probuzení. Časová fyziologická podstata cirkadiánní poruchy rytmického spánku byla založena v minulém století. Lidské vnitřní hodiny jsou velmi stabilní a je obtížné přerušit normální 24hodinový režim spánku a bdění. Práce s řadičem, vysokorychlostní lety na dlouhé vzdálenosti a mnoho neobvyklých situací však vedou k nepravidelným, zpožděným nebo preventivním režimům spánek-bdění, které mohou způsobit poškození normálního režimu.
Třídy směn a směny ekvivalentní 21-22 hodin denně s větší pravděpodobností narušují probuzení než pevné noční nebo noční směny. Pracovníci směny je obtížné usnout v nové době, jejich hlavní fáze spánku jsou kratší než obvykle a probouzejí se Vícekrát. Po špatném posunu pracovníků na směny došlo také k nedostatečné koncentraci a únavě a došlo k velkému počtu průmyslových havárií. Schopnost přizpůsobit se jakémukoli druhu práce na směny se u jednotlivých lidí velmi liší. V nadcházejícím roce mají lidé starší 40 let špatnou přizpůsobivost. Z průmyslových sázek směnného pracovního modelu je pečlivé plánování prvořadou prioritou pro zdraví a bezpečnost pracovní síly a také pro nejvhodnější průmyslovou výrobu.
Cirkadiánní rytmus způsobený vysokorychlostním letem je stejný jako počáteční směna. Z východu na západ, například z Pekingu do Paříže, 4 až 5 dnů po probuzení, je tělesná teplota a endokrinní rytmus neobvyklý. Po návratu do Paříže z Paříže může cirkadiánní rytmická porucha dosáhnout 10 až 14 dní. Většina jistých sezónních cestovních prodejců má své vlastní způsoby léčby této fyziologické poruchy. Vyhýbání se dehydrataci a pití je důležitější než užívání diazepamu nebo anti-melanotických hormonů.
(2) Syndrom zpožděného probuzení ve dne a v noci
U některých pacientů trpících nespavostí je patrný syndrom zpožděného spánku v noci, známý také jako syndrom opožděné fáze spánku, který si stěžuje, že nemohou usnout v době přijatelné pro společnost, i když spánek začíná být normální, pokud je spánek zpožděn 6-8 U asi poloviny pacientů byla zjištěna hodina, určitý stupeň patologie srdečního rytmu. Příležitostně dochází ke vzniku pozdního nástupu spánku současně s nástupem těžké psychózy, zejména v manické fázi stagnace a schizofrenie.
Nemoc může začít v dětství a je celoživotní a někdy familiární. Většina dospělých trápení a spolupracovníků se snažila podporovat spánek a užívala různá sedativa nebo zneužívání alkoholu. Nemoc je multifaktoriální a závisí na životním stylu, náladě a osobnosti. Nemoc vážně narušuje vzdělávání, práci a rodinný život pacienta. Existují různé typy zpoždění fáze spánku, včetně stabilních, progresivních, nepravidelných a non-24-hodinových procedur spánku-bdění, dokud není snadné stanovit vhodný čas spánku, ale pro mnoho pacientů je obtížné dodržovat tento plán. Anti-melanotické hormony, vitamín B12, jasné světlo, prášky na spaní, stimulanty, psychoterapie a domácí léčba mohou všichni pomoci upravit chování spánek-bdění na správný cirkadiánní rytmus, ale tyto metody nejsou účinné.
(3) 24 hodin poruchy rytmu
24 hodin rytmické poruchy je non-24 hodinový režim spánku-bdění, často cyklus spánku-bdění každých 25 hodin, to znamená, že zůstane pozdě. To je vidět hlavně u lidí, kteří se narodí slepí. Tito pacienti nemohou pracovat v pravidelném zaměstnání. Několik případů zjistilo, že anti-melanin a kortizol mají rytmus volného pohybu.
Normální časová změna spánku a probuzení - spánek během dne a probuzení v noci, běžné u dětí s mentální retardací a senilní demencí. Noční probuzení je někdy doprovázeno nadměrnou aktivitou, podrážděností, agresivitou, hlukem, vražedným a ničivým chováním, které je nejčastější u dětí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření mozkových CT
Nespavost, projevená jako potíže se spánkem nebo probuzení brzy, často doprovázená spánkem, není hluboká a sny. Nespavost je běžná porucha spánku. Nespavost lze vidět v následujících situacích:
1. Nespavost způsobená mentálními faktory: mentální stres, úzkost, strach, vzrušení atd. Mohou způsobit krátkodobou nespavost, zejména kvůli obtížím při vstupu do spánku a snadnému probuzení. Po zmírnění duševních faktorů lze nespavost zlepšit. Pacienti s neurastenií si často stěžují na problémy se spánkem, spánek není hluboký a sny, ale záznamy EEG ukazují, že doba spánku se nesnižuje a zvyšuje se doba a frekvence probuzení. Tito pacienti mají často bolesti hlavy, závratě, zapomnětlivost a únavu. , snadno vzrušující a další příznaky. Nespavost v depresi se často projevuje jako brzké probuzení nebo nedostatek spánku a sledování EEG ukazuje na významné zvýšení času vzrušení. Mania vykazuje potíže se spánkem a pobytem celou noc. Schizofrenie může být ovlivněna bludy a může být obtížné usnout.
2. Nespavost způsobená fyzickými faktory: bolest, svědění, ucpaný nos, potíže s dýcháním, astma, kašel, časté močení, nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, palpitace atd. Způsobené různými fyzickými chorobami mohou způsobit potíže se spánkem a nikoli hluboký spánek.
3. Fyziologické faktory: Nespavost může být způsobena změnami v životním a pracovním prostředí a prvním odcizením, nezvyklým prostředím, pitím čaje a kávy a nespavostí po krátkodobé adaptaci.
4. Nespavost způsobená drogovými faktory: reserpin, amfetamin, tyroxin, kofein, aminofylin atd. Mohou způsobit nespavost a nespavost může zmizet po ukončení léčby.
5. Dilatace mozkových lézí: Chronická otrava, endokrinní onemocnění, poruchy výživy, mozková artérioskleróza a další faktory způsobené difúzními lézemi mozku, nespavost je často časným příznakem, který vykazuje zkrácený spánek, občasné probuzení, hluboké zmizení spánku Když se stav zhoršuje, může dojít k ospalosti a narušení vědomí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Poruchy spánku zahrnují: nedostatek spánku, chtějí spát, ale nemohou spát, dokud dvě hodiny ráno nespí, špatná kvalita spánku, přesto, že spí celou noc, stále se cítí neschopní eliminovat únavu.
Heterostatický spánek: behaviorální nebo fyziologické abnormality během spánku.
Primární nespavost: Je obtížné usnout nebo zůstat spát, nebo se cítit nepříjemně po probuzení (i když je spánek normální, máte pocit, že není dostatečný odpočinek).
Primární narkolepsie: Pacient si stěžuje na nadměrný spánek, prodloužený spánek nebo denní epizodu spánku.
Narkolepsie: Pacient nemůže ovládat nástup spánku s náhlou ztrátou svalového tónu (zakopnutí). Poznámka: „zakopnutí“ je okamžitý vstup do fáze spánku REM a tento příznak zahrnuje poruchy REM.
Poruchy spánku související s dýcháním: nadměrný spánek nebo nespavost je způsobena dýchacími obtížemi souvisejícími se spánkem, včetně následujících příznaků:
Obstrukční spánková apnoe: Dýchací systém je stále aktivní, ale průtok vzduchu se zastavil (škytavka).
Apnoe centrálního spánku: krátkodobé zástavy dýchání, často spojené s poruchou centrálního nervového systému.
Smíšené spánkové apnoe: kombinace obstrukčního spánkového apnoe a centrálního spánkového apnoe. Příznak podobný nespavosti.
Porucha spánku fyziologická rytmická porucha: přetrvávající nebo opakované poruchy vedou k nadměrnému spánku nebo nespavosti, což je způsobeno 24hodinovým rytmickým vzorcem probuzení spánku a rytmem, který vyžaduje jeho prostředí.
Noční teror: častější u dětí, bez ohrožení zdraví. Obvykle se noční strach vyskytuje ve čtvrtém stadiu spánku dítěte, kdy je obtížné probudit dítě, ale po vystrašení bude křičet. Když se konečně probudíte, vaše dítě se může stále cítit strach, ale pamatujte, že duševní činnost spánku způsobila noční hrůzy.
