Mióza, Ptóza a Entropium
Úvod
Úvod Tzv. Hornerův syndrom označuje charakteristickou skupinu očních symptomů způsobených poškozením autonomních nervů cervikálních sympatických ganglií. Toto onemocnění se může objevit v kterékoli části cervikální sympatické cesty. Je velmi vzácné, že je způsobeno lézemi centrálního nervového systému nad první hrudní šňůrou. Hlavně se projevuje jako: zornice postižené strany je snížena, oko je prasklé, oční bulvina je zvrácená, obličej je méně zpocený nebo potu. Tento jev se nazývá Hornerův syndrom. Také známý jako Hornerův syndrom.
Patogen
Příčina
Sympatická preganglionická vlákna oční bulvy pocházejí ze segmentového rohu C8, T1 ~ 2 a stoupají k nadřazenému krčnímu gangliu transthorakálním a sympatickým kmenem. Ganglia jsou rozdělena mezi žáky velkých svalů, Müllerovy svaly a krevní cévy a malá část sympatických vláken se dostává k žákům žáků prostřednictvím dlouhých ciliárních nervů. Když se objeví sympatické nervové léze na jedné straně oka, objeví se zorná dilatační svalová obrna, která způsobí zmenšení zornice, což je hlavní příznak a nejčastější projev tohoto syndromu. Protože dráha vedení odrazu světla není poškozena, zornice je snížena, ale reakce světla se nezmění. Současně v důsledku ochrnutí Müllerova svalu jsou horní víčka mírně klesající a oční trhliny se zmenšují. Poškození kterékoli části cesty sympatického vedení, které řídí oko, může způsobit Hornerův syndrom. Obvykle však lézí sympatického centra ciliárního těla je kompletní Hornerův syndrom. Lézie sympatického kmene (sympatický řetězec) se často projevují pouze jako rozšířený zornice.
1, jednostranná kontraktura (redukce malých zornic), visící víčka (malá oční trhlina) a invaginace oční bulvy jsou tři charakteristické příznaky tohoto onemocnění.
2, viditelné zatmění relaxace, prominentní. Někdy je polovina oční bulvy zakrytá v pevné poloze.
3, schopnost uzavření víčka a žáci si udržují světelnou odolnost, ale pokud není uzavření úplné, může dojít k suchosti rohovky.
4, nemocné kočky na horních víčkách, blikající úsilí. Když dojde k varu způsobenému visícími víčky, slzy nestačí. Expanze spojivkových krevních cév je nejistá. Čas nastává, často odpoledne nebo v časných ranních hodinách. Pití alkoholu nebo nitroglycerinu může vyvolat záchvat bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou často omezeny na stejnou stranu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT očí a sakrální oblasti Vyšetření funkce očí
Diagnóza:
1. Diagnóza může být stanovena podle tří hlavních příznaků a klinických procesů stenózy, visících očních víček a oční bulvy.
2. Pokud léze existuje na cestě od nadřazeného děložního hrdla k oční bulvě, může léčba získat uspokojivé výsledky. V tuto chvíli je podáno 1 až 2% adrenalinu, je-li vidět dilatační sputum, léze se nachází na cestě od nadřazeného děložního hrdla k perifernímu nervu (periferní Hornerův syndrom).
3. V případě centrálního Hornerova syndromu se zbylým postganglionovými nervovými vlákny nepřetržitě produkuje malé množství norepinefrinu a žákovi se podává 1 až 2% adrenalinu.
Pomocné vyšetření: vyšetření CT na hrudi k vyloučení mediastinálních lézí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od iritidy. Pokud je to iritida, bude to zvláštní bolest, zácpy duhovky a strach ze světla. A Hornerův syndrom tyto příznaky neobjevuje.
