prasknutí membrán
Úvod
Úvod Ruptura membrány je jednou z důležitých příčin předčasných porodů a novorozeneckých komplikací a plod je často odesílán k monitorování NICU (Newborn Intensive Care Unit). Nesprávná diagnóza PROM může vést k tomu, že porodníci nebudou schopni přijmout včasná opatření, a mohou vést k infekcím, předčasnému porodu, strachu plodu, utopení pupečníkové šňůry a odlupování placenty. Když se břišní tlak zvýší, jako je kašel, kýchání, úbytek hmotnosti a další odtok plodové vody, vyšetření konečníku zvýší množství tekutiny, když se první exponovaná část plodu vytlačí nahoru, a diagnózu lze potvrdit.
Patogen
Příčina
Trauma; vnitřní relaxace děložního čípku; mechanická stimulace nebo zánět fetální membrány během pohlavního styku v pozdním těhotenství; infekce dolních genitálních cest způsobená bakteriemi, viry nebo toxoplazmy; zvýšený tlak v amniocente (jako je vícenásobné těhotenství, polyhydramnios) První exponovaná část plodu a vstup do pánve nejsou dobře spojeny (jako je například povodí hlavy, které není nazýváno, poloha plodu je abnormální atd.); Membrána je dysplastická až slabá a křehká.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření vaginální sekrece vyšetření amniocentéza krystalizace vyšetření amniocentéza
Když se břišní tlak zvýší, jako je kašel, kýchání, úbytek hmotnosti a další odtok plodové vody, vyšetření konečníku zvýší množství tekutiny, když se první exponovaná část plodu vytlačí nahoru, a diagnózu lze potvrdit.
1. Vaginální test pH: obvykle je hodnota pH vaginální tekutiny 4,5-5,5, hodnota pH plodové vody je 7,0-7,5 a moč je 5,5-6,5. Testovaná s nitrazinovým papírem je vaginální tekutina alkalická a hodnota pH je ≥ 7,0, což je považováno za pozitivní, a má sklon k plodové vodě a možnost předčasného porušení membrán je extrémně vysoká.
2. Vyšetření vaginálního nátěru: Zkušební kapalina se suší a zkoumá, že amniotické krystaly vypadají jako plodová voda. Nátěr byl obarven 0,5 ‰ methylenovou modří, aby se ukázalo světle žluté nebo nebarvené epiteli a štětiny fetální kůže, oranžové granule tuků byly obarveny Sudanem III a žluté fetální epiteliální buňky byly obarveny 0,5% síranem nilské modři. Hodnota pH je spolehlivá a může být stanovena jako plodová voda.
3. Amniocentéza: Můžete se přímo podívat na exponovanou část plodu, nevidíte přední amniotický vak, můžete potvrdit diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Předčasné prasknutí membrán: prasknutí membrány před porodem, známé jako předčasné prasknutí membrán. Míra výskytu se v jednotlivých zprávách liší, což představuje 2,7% až 17% z celkového počtu narozených. Vyskytuje se u předčasně narozených dětí asi 2,5 až 3krát oproti celovečerní produkci. Jeho nepříznivými účinky na těhotenství a porod jsou zvýšená předčasná porodnost, zvýšená perinatální úmrtnost, intrauterinní infekce a puerperální infekce.
Když se břišní tlak zvýší, jako je kašel, kýchání, úbytek hmotnosti a další odtok plodové vody, vyšetření konečníku zvýší množství tekutiny, když se první exponovaná část plodu vytlačí nahoru, a diagnózu lze potvrdit.
