fetální bradykardie
Úvod
Úvod Fetální bradykardie se nazývá, když je srdeční frekvence plodu nižší než 120 tepů za minutu. Pokud je první měření menší než 120krát / min, může se subjekt nechat odpočívat po dobu 10 minut a poté měřit. Pokud je stále menší než 120krát / min, může být provedena diagnóza a pozornost by měla být věnována vztahu ke kontrakci. Srdeční frekvence plodu je nižší než 70-80 tepů / min. Může dojít k atrioventrikulárnímu bloku, pokud nedochází k fetálním distresům ani k jiným symptomům fetálních distresů.
Patogen
Příčina
Fetální bradykardie je pozorována u paroxysmální sinusové bradykardie (zvýšený vagální tón), perzistentní sinusové bradykardie (dysfunkce sinusových ganglií, mateřská hypotermie, syndrom dlouhé QT), 2 nebo 3 stupně atrioventrikulární blokáda Kromě toho je běžné u předčasných rytmů síní. Srdeční frekvence plodu je pod 120 tepů za minutu. Mírné 120-100 bpm, závažné <100 bpm. Kompletní atrioventrikulární blok, komorová frekvence 40-80 tepů za minutu, M-over ukazuje, že síňová frekvence je normální a komorová frekvence je pomalá, většinou doprovázená fetálním srdečním selháním, může být spojena s vrozeným srdečním onemocněním, doprovázeným vrozeným 3-stupňovým atrioventrikulárním blokem Špatná prognóza plodu. Sinusová bradykardie by měla brát v úvahu faktory mimo fetální srdce, jako je fetální hypoxie, komprimace hlavy plodu, nadměrný intrauterinní tlak může způsobit bradykardii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oxytocin stimulační test Dopplerova echokardiografie fetální srdeční frekvence monitorování děložního stimulačního testu fetální srdeční zvuk
Fetální bradykardie je pozorována u paroxysmální sinusové bradykardie (zvýšený vagální tón), perzistentní sinusové bradykardie (dysfunkce sinusových ganglií, mateřská hypotermie, syndrom dlouhé QT), 2 nebo 3 stupně atrioventrikulární blokáda Kromě toho je běžné u předčasných rytmů síní. Srdeční frekvence plodu je pod 120 tepů za minutu. Mírné 120-100 bpm, závažné <100 bpm. Kompletní atrioventrikulární blok, komorová frekvence 40-80 tepů za minutu, M-over ukazuje, že síňová frekvence je normální a komorová frekvence je pomalá, většinou doprovázená fetálním srdečním selháním, může být spojena s vrozeným srdečním onemocněním, doprovázeným vrozeným 3-stupňovým atrioventrikulárním blokem Špatná prognóza plodu. Sinusová bradykardie by měla brát v úvahu faktory mimo fetální srdce, jako je fetální hypoxie, komprimace hlavy plodu, nadměrný intrauterinní tlak může způsobit bradykardii.
Kromě běžného barevného dopplerovského ultrazvuku byste měli jít do nemocnice na echokardiogram plodu, abyste zjistili, zda není problém se srdcem plodu.
Pokud se narodíte, zkontrolujte echokardiogram dítěte. Po narození můžete dát svému dítěti dynamický EKG test a můžete také zkontrolovat spektrum enzymů myokardu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od následujících příznaků:
Změny srdeční frekvence plodu: srdeční frekvence plodu, což je regulace srdeční frekvence plodu sympatickými a parasympatickými nervy.Křivka monitorovacího vzorce tvořená okamžitými změnami srdeční frekvence plodu může být použita k pochopení fetální srdeční reakce během pohybu plodu a kontrakcí. Předpokládá se, že v nitroděložním plodu není hypoxie. Abnormální srdeční frekvence plodu ve většině případů znamená, že plod má hypoxii v děloze. Čím závažnější je abnormální srdeční frekvence plodu, tím závažnější je hypoxie plodu, ale ne všechny abnormality srdce plodu jsou způsobeny hypoxií. Kromě toho stav samotné těhotné ženy také ovlivňuje změny v srdci plodu, jako je horečka u těhotných žen.
Intrauterinní asfyxie: Intrauterinní asfyxie označuje nedostatek kyslíku v děloze nebo nadměrné poruchy plynu nebo dýchacích cest a potíže s dýcháním nebo dokonce zastavení dýchání.
Sinusová fetální srdeční frekvence: fetální srdeční frekvence je sinusová fetální srdeční frekvence (SFHR). Mnoho autorů se domnívá, že výskyt SFHR naznačuje, že plod má vážné nebezpečí a je známkou úmrtí plodu. Míra úmrtnosti kojenců je až 50% až 75%.
Fetální bradykardie je pozorována u paroxysmální sinusové bradykardie (zvýšený vagální tón), perzistentní sinusové bradykardie (dysfunkce sinusových ganglií, mateřská hypotermie, syndrom dlouhé QT), 2 nebo 3 stupně atrioventrikulární blokáda Kromě toho je běžné u předčasných rytmů síní. Srdeční frekvence plodu je pod 120 tepů za minutu. Mírné 120-100 bpm, závažné <100 bpm. Kompletní atrioventrikulární blok, komorová frekvence 40-80 tepů za minutu, M-over ukazuje, že síňová frekvence je normální a komorová frekvence je pomalá, většinou doprovázená fetálním srdečním selháním, může být spojena s vrozeným srdečním onemocněním, doprovázeným vrozeným 3-stupňovým atrioventrikulárním blokem Špatná prognóza plodu. Sinusová bradykardie by měla brát v úvahu faktory mimo fetální srdce, jako je fetální hypoxie, komprimace hlavy plodu, nadměrný intrauterinní tlak může způsobit bradykardii.
