intrauterinní asfyxie
Úvod
Úvod Intrauterinní asfyxie označuje nedostatek kyslíku v děloze nebo nadměrné poruchy plynu nebo dýchacích cest a obtížné dýchání nebo dokonce zastavení dýchání. Intrauterinní asfyxie se může objevit během pracovního procesu a může se také vyskytnout během těhotenství. Výskyt v procesu porodu může být pokračováním a zhoršováním těhotenství. Novorozenecká asfyxie je výsledkem toho, že před porodem nebyla napravena fetální nitroděložní asfyxie, jedná se o nejčastější novorozeneckou krizi v porodnictví a hlavní příčinu perinatální smrti. Nitrožilní úzkost je častou příčinou fetální perinatální smrti a následků novorozeneckého nervového systému, což představuje první příčinu perinatální smrti.
Patogen
Příčina
Abnormální srdeční frekvence plodu Normální srdeční frekvence plodu je 110 ~ 160 tepů / min. Když je fetální hypoxémie, může stimulovat fetální nadledvinu k produkci katecholaminu, který se vyznačuje zvýšeným srdečním rytmem, fetálním srdečním tepem> 160 tepů / min, trvajícím 180 tepů / min nebo více , což naznačuje, že plod má nitroděložní úzkost. Pokud se acidóza nadále zhoršuje, kontraktilita myokardu se snižuje a srdeční frekvence plodu se zpomaluje na méně než 110 tepů za minutu. Fetální pohyb abnormální pohyb plodu je nepřímou metodou pro sledování integrity a funkčního stavu fetálního centrálního nervového systému, ale souvisí s kognitivní schopností těhotné ženy. Za normálních okolností by počet pohybů plodu ve třetím trimestru měl být 3 až 5krát za hodinu. Protože je standard pohybu plodu příliš nízký, neexistuje žádná jasná hranice mezi pohybem plodu a frekvencí. Určité potíže spočívají v přesném počítání těhotných žen. Abnormálnost pohybu plodu nelze použít jako diagnostický standard pro plodové tísně, ale měla by být věnována pozornost.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fetální srdeční monitorování oxytocinovým testem porodnický B-hypergglutininový test na systolický tlak fetální pupeční tepny a poměr diastolického krevního tlaku
Těhotné ženy lze posuzovat pomocí následujících metod:
1. Pociťte pohyb plodu: Za normálních okolností by měl být počet pohybů plodu 3–5krát za hodinu. Pokud těhotná žena cítí, že pohyb plodu je snížen, zejména pod 20krát / každých 24 hodin, a bez uzdravení, by měla věnovat pozornost, rychle vyhledejte lékaře.
2. Sledujte barvu plodové vody: Po rozbití vody je plodová voda zakalená a tmavě zelená. To je výsledkem udušení plodu a hypoxie a defekace kontaminující plodovou vodu. V této době by měl lékař okamžitě požádat lékaře o urgentní ošetření nebo císařský řez, aby rychle ukončil těhotenství.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Onemocnění plicní hyalinní membrány: předčasně narození kojenci jsou obecně obecně chudí, dušnost a podlitiny jsou progresivně horší, nemoc má špatnou prognózu, kontrolu plicní splatnosti a hrudník) Rentgenové vyšetření má speciální změny
2. Aspirační pneumonie: Mnoho anamnézy asfyxie a inhalační anamnézy často způsobuje dušnost po resuscitaci, klinické příznaky jsou těžké, rentgen ukazuje změny bronchiální pneumonie s malým mezibulárním a / nebo pleurálním výpotkem, léze zmizí na delší dobu.
3. Amniocentézní inhalační syndrom: Toto onemocnění má v anamnéze asfyxii nebo respirační potíže. Po resuscitaci je při narození normální novorozená mokrá plíce a je také užitečné pozdní rentgenové vyšetření dechových obtíží.
4. Mozková hyperventilace: Je to způsobeno mozkovým edémem, který je běžný u kojenců s asfyxií a dušností, ale prognóza žádných příznaků v plicích souvisí s etiologií.
