Bolestivá leukoplakie
Úvod
Úvod Když jsou hluboké žíly dolních končetin akutně embolizované, edém dolní končetiny dosáhne nejvyšší úrovně během několika hodin, otok je konkávní a vysoké napětí a k překážce dochází hlavně v systému femorální žíly. Když je infekce kombinována, je tepna stimulována, aby pokračovala ve sputu, což ukazuje otok celé končetiny, bledou kůži a subkutánní retikulární žilní dilataci, zvanou Phlegmasia Alba Dolens.
Patogen
Příčina
V důsledku rychlé a rozsáhlé trombózy dosahuje edém dolní končetiny maximální úrovně během několika hodin, při silném otoku a vysokém napětí. K časnému arteriálnímu spasmu dolních končetin dochází jako otok dolních končetin, bledá kůže a retikulární expanze podkožních žil, což se nazývá bolestivá bělost.
1. Věk: Hluboká žilní trombóza (DVT) lze pozorovat v jakékoli věkové skupině, ale statistiky ukazují, že s věkem se incidence postupně zvyšuje.
2. Brzdění: Pacienti, kteří jsou často dlouho v posteli, jsou náchylní k rozvoji DVT.
3. Žilní trombóza v anamnéze: 23% až 26% pacientů s akutní DVT má anamnézu žilní trombózy.
4. Maligní nádory: Bylo zjištěno, že 19% až 30% pacientů s DVT má maligní nádory a rakovina plic je nejčastějším maligním nádorem, který způsobuje DVT.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kardioangiografie
Nejčastějším hlavním klinickým projevem je náhlý otok jedné končetiny. Pacienti s hlubokou žilní trombózou dolních končetin mají lokalizovanou bolest a při chůzi se zhoršují. Světelná část je pouze těžká a symptomy se zhoršují, když stojíte. Fyzikální vyšetření má následující vlastnosti:
1 oteklé končetiny: stupeň vývoje otoku musí být přesně změřen podle denního použití míry pásky a tloušťka kontroly dolními končetinami zdravé strany je spolehlivá a nespolehlivé spoléhat se pouze na pouhé oko. Toto znamení má vysokou hodnotu pro diagnostiku hluboké žilní trombózy: Když je tele silně oteklé, napětí tkáně se často zvyšuje;
2 něha: žilní trombóza má často něhu. Proto by spodní končetiny měly kontrolovat lýtkové svaly, podpaží, aduktor myotub a femorální žíly pod třísla;
3Homans sign: Když je noha ostře ohnutá na hřbetní stranu, může to způsobit hlubokou bolest v lýtkových svalech. Když se provádí hluboká žilní trombóza lýtka, je znak Homans často pozitivní. Toto je způsobeno stimulací telecí žíly tele, když jsou svaly žaludku a soleus pasivně prodlouženy;
4 povrchové křečové žíly: hluboká žilní okluze může způsobit zvýšení povrchového žilního tlaku, křečové žíly lze provést po 1 nebo 2 týdnech nástupu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolestivé otlačení femuru: Když trombóza bederního hřebenu a femorální žilní trombózy, do značné míry zahrnující intramuskulární žilní plexus, jsou iliální žíla a její kolaterály blokovány trombem a dolní končetiny jsou vysoce edematózní. V důsledku závažné poruchy žilního návratu, těžkého přetížení, klinických projevů silné bolesti je kůže postižené končetiny purpura, známá jako bolestivá modřina femuru.
