Menopauza
Úvod
Úvod Amenorea označuje menstruaci zastavenou po dobu nejméně 6 měsíců. Amenorea lze rozdělit do dvou kategorií: jedna je fyziologická amenorea. To znamená, že ženy mají období menstruačních křečí z určitých fyziologických důvodů, jako je těhotenství, kojení, postmenopauza atd., A dalším typem je patologická amenorea, což znamená, že menstruační křeče mohou být způsobeny určitými patologickými důvody. Způsobené systémovými nebo lokalizovanými lézemi. Štíhlá menstruace je také projevem menstruačních poruch a úzce souvisí s amenoreou. Menstruační nedostatek lze rozdělit do dvou případů menstruace a menstruace. Normální menstruační cyklus je regulován endokrinní funkcí hypotalamo-hypofyzární-ovariální osy. Pokud dojde k nějaké souvislosti, objeví se menstruační poruchy, někdy vedoucí k amenoreě.
Patogen
Příčina
Menopauza způsobená faktory prostředí: Jedná se o dočasnou endokrinní dysfunkci, která se přirozeně zotavuje přirozeně do 6 měsíců po menstruaci.
Hypofýza menstruace: Kromě amenorey existují další příznaky, jako je Xi'anův syndrom způsobený poporodní hemoragií, kromě amenorey s ochlupením ochlupení, vulvární atrofie atd., Způsobené hypofýzou, kromě amenorey, doprovázené Mateřské mléko a tak dále.
Ovariální amenorea: Tento typ amenorey je velmi častý, jako je sputumový syndrom, ovariální cysty, nádory vaječníků, syndrom polycystických vaječníků, předčasné selhání vaječníků a různé příčiny endokrinní dysfunkce způsobené ovariální neovulací.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hysteroskopie
Vyšetření funkce dělohy:
1. Drogový test. Test progesteronu může být použit jako test estrogenu, pokud nereaguje na progesteron.
2. Diagnostické kyretáž.
3. Hysteroskopie.
Vyšetření funkce vaječníků:
1. Vyšetření krystalizace hlenu děložního, viz řada elipsoidů na nátěru, což naznačuje, že progesteron je na úrovni estrogenu.
3. Vyšetření buněk vaginální exfoliace, vaginální nátěr dvakrát týdně, dynamické nepřímé pozorování hladin ovariálního estrogenu.
4. Bazální tělesná teplota je bifázická, což naznačuje, že funkce vaječníků je normální, dochází k ovulaci a tvorbě luteu v těle.
5. Stanovte obsah estrogenu a progesteronu v krvi Pokud je obsah nízký, znamená to, že funkce vaječníků je abnormální nebo ochuzená.
Vyšetření funkce hypofýzy:
1. Sella film pro vyloučení nádorů hypofýzy.
2. Určete hladiny sérového folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu (PRL). FSH vyšší než normální (2,5 μg / litr), což naznačuje hyperfunkci hypofýzy, funkce vaječníků je nízká, LH je nižší než normální (6 jednotek / litr), což naznačuje hypogonadismus, je-li obsah FSH, LH nízký, což svědčí o hypofýze nebo subtalamě Funkce je nízká a obsah PRL přesahuje normální hodnotu, což naznačuje, že syndrom amenorrhea amenorrhea.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Ukončení předčasného zastavení se týká předčasného uzavření žen z důvodu různých nemocí a jiných faktorů a věk menopauzy je starší než věk normálních žen. Zastavení je jedním z klinických projevů předčasného selhání vaječníků.
Normální funkce vaječníků u žen začíná klesat, když jsou ve věku 45 až 50 let. Pokud se projeví známky poklesu před 40. rokem věku, nazývá se to předčasné selhání vaječníků. Existuje mnoho důvodů pro předčasné stárnutí, včetně imunitních faktorů, cytogenetických faktorů a fyzikálních a chemických faktorů, jako je chirurgický zákrok a infekce. Předčasná funkce vaječníků ovlivňuje kvalitu života žen. V současné době se klinická suplementace exogenního estrogenu a progesteronu používá hlavně pro kompenzaci nedostatku ovariálních funkcí a oddálení patologického procesu.
2. Menopauza a zatmění amenorea označuje menstruaci zastavenou po dobu nejméně 6 měsíců. Amenorea lze rozdělit do dvou kategorií: jedna je fyziologická amenorea. To znamená, že ženy mají období menstruačních křečí z určitých fyziologických důvodů, jako je těhotenství, kojení, postmenopauza atd., A dalším typem je patologická amenorea, což znamená, že menstruační křeče mohou být způsobeny určitými patologickými důvody. Způsobené systémovými nebo lokalizovanými lézemi.
Galaktorea je neobvyklý jev, při kterém se emulze vylučuje během kojení, může to být způsobeno některými fyziologickými chorobami nebo může být způsobeno drogami nebo špatnými stimuly. Proto, když se tento stav objeví, měl by kromě péče o zdraví prsu také identifikovat příčinu a cílenou léčbu. Pokračovala v laktaci během mimodělního laktace nebo poté, co přestala kojit po dobu jednoho roku, což naznačuje, že se vyvinula galaktorea. Pokud je kojení doprovázeno amenoreou, nazývá se to galaktorea. U většiny pacientů sérový prolaktin překračuje normální horní hranici (1-25 mg / l) a jedná se o hyperprolaktinémii.
