placenta accreta
Úvod
Úvod Implantace placenty odkazuje na invazivní část myometria placenty. Placenta je jako dlouhý kořen stromu. Je složitě rozptýlená a hluboce zakořeněná ve stěně děložního svalu. Implantovaná část placenty nemůže být odloupnuta sama. Poškození myometria. Patologie Pod mikroskopem lze vidět villi napadající myometrium. Placentární implantace je vzácná a kritická komplikace porodnictví, která může vést k velkému krvácení, šoku, perforaci dělohy, sekundární infekci a dokonce smrti. V minulosti byla děloha často odstraněna, aby se zachránil pacientův život. Implantace placenty je komplikací porodnické morbidity.Je obtížné diagnostikovat, zda je těhotná nebo při narození nebo po porodu.Jakmile nemoc způsobí těžké poporodní krvácení, pokud to není včasné a rozhodné ošetření, bude to ohrožovat život ženy. Placentární implantace je vzácnou komplikací porodnictví a v posledních letech se incidence zvýšila. Aby se předešlo důsledkům resekce dělohy, je velmi důležité prozkoumat použití konzervativní léčby pro implantaci placenty a zároveň zachránit pacientův život. Po klinickém pozorování dosáhla kombinace tradiční čínské a západní medicíny pro implantaci placenty dobrých výsledků.
Patogen
Příčina
Placentární implantace je běžná u endometriálního traumatického nebo zánětlivého poškození nebo tvorby jizev, takže se vyskytuje v anamnéze potratu, anamnéze dělohy, císařském řezu, anamnéze uvolňování placenty, předchozí implantaci placenty nebo anamnéze placenty previa , endometritida, submukozální děložní myomy, lokální slizniční atrofie, mateřský, gestační věk ≥ 35 let, po radioterapii. Potrat a císařský řez jsou v současné době považovány za důležité příčiny implantace placenty.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Porodnické B-ultrazvukové zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Klinické projevy:
Po porodu dítěte placenta netrvá, s nebo bez vaginálního krvácení.
Pomocná diagnostika:
1B super (upřednostňováno): neexistuje žádná jasná hranice mezi placentou a připojovacím povrchem dělohy, kontaktní povrch ukazuje dutinu uvnitř placenty a abnormální průtok krve vstupuje do myometria.
2 zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): pro pochopení stupně implantace placenty má to, zda porušuje sousední orgány, určitou hodnotu.
3 endoskopie: hlubší implantace placenty může proniknout do dělohy do vně serózy a zapojit močový měchýř dozadu, může zahrnovat sigmoidní tlusté střevo. Laparoskopie, cystoskopie a sigmoidní tlusté střevo jsou možné v podezřelých případech.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Adhezivní placenta: Villi jsou přímo připojeni k myometrii dělohy a existují dva typy úplné a částečně adherující placenty. Taková placenta může být sama o sobě částečně odlupována, ale část děložní dutiny může zůstat, což vyžaduje ruční peeling. Operace je obtížná, ale může se jednat o část tkáně svalové vrstvy. Je obtížné určit, zda je pouhým okem nebo pod mikroskopem nedostatek bazální aponeurózy. Jako například vzorky hysterektomie, v placentě a adhezi děložní stěny na více místech, aby se zjistila decidální vada, villi se přímo dotknou myometria.
(2) Implantovatelná placenta: villi napadá část myometria, implantovaná část nemůže být sama oloupána a myometrium je poškozeno umělým loupáním. Patologie Pod mikroskopem lze vidět villi napadající myometrium.
(3) pronikající placentou: villi napadají myometrium a pronikají stěnou děložního svalu přímo do serózy, což často způsobuje rupturu dělohy.
