Menopauza a galaktorea
Úvod
Úvod Amenorea označuje menstruaci zastavenou po dobu nejméně 6 měsíců. Amenorea lze rozdělit do dvou kategorií: jedna je fyziologická amenorea. To znamená, že ženy mají období menstruačních křečí z určitých fyziologických důvodů, jako je těhotenství, kojení, postmenopauzální atd., Dalším typem je patologická amenorea, což znamená, že menstruační křeče mohou být způsobeny určitými patologickými důvody. Způsobené systémovými nebo lokalizovanými lézemi. Galaktorea je neobvyklý jev, při kterém se emulze vylučuje během kojení, může to být způsobeno některými fyziologickými chorobami nebo může být způsobeno drogami nebo špatnými stimuly. Proto, když se tento stav objeví, měl by kromě péče o zdraví prsu také identifikovat příčinu a cílenou léčbu. Pokračovala v laktaci během mimodělního laktace nebo poté, co přestala kojit po dobu jednoho roku, což naznačuje, že se vyvinula galaktorea. Pokud je kojení doprovázeno amenoreou, nazývá se to galaktorea. U většiny pacientů sérový prolaktin překračuje normální horní hranici (1-25 mg / l) a jedná se o hyperprolaktinémii. Syndrom laktace a stresu, známý také jako galaktorrhea-menopauzální syndrom, označuje patologický stav charakterizovaný laktací a amenoreou. Syndrom s běžnými klinickými rysy.
Patogen
Příčina
1. Onemocnění hypothalamického nádoru nebo dysfunkce, hypotalamus a přilehlé části.
2. Jako je encefalitida, kraniofarynx, tumor z epifýzy atd.
3. Hypofyzární choroby, jako jsou hypofyzární nádory, hypofunkční hypofýza, syndrom parciální vakuulární sely.
4. Primární hypotyreóza.
5. Nesprávné léky, jako je nadměrné používání sedativ.
6. stimulace nervů, jako je operace na hrudi, popáleniny, rakovina vyrážky na prsou a zádech.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gynekologické ultrazvukové vyšetření vyšetření bradavek
Laktační menopauzální syndrom je obecně rozdělen do tří typů, body diagnostiky jsou následující:
1, Chiari-Frommelův syndrom
Po narození je bradavka stimulována nepřiměřeným kojením nebo dlouhodobým sáním, což má za následek hypofunkci hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému. Žádné nádory hypofýzy. Hladiny prolaktinu v krvi jsou zvýšené, zatímco folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH) jsou sníženy. Je většinou přechodný a může trvat i několik let, často však může být odeslán po příštím těhotenství.
2, Argonz-delCastillo syndrom (idiopatický galaktorrhea syndrom)
Nastala při laktaci bez těhotenství, většinou v důsledku hypotalamo-hypofyzární dysfunkce, chirurgie, trauma, anestézie, mentální stimulace a dalších faktorů. Žádné nádory hypofýzy. Test excitace nebo inhibice hypotalamo-hypofyzární funkce byl pozitivní. Po zmírnění patogenních faktorů se někteří z pacientů mohou spontánně zotavit, ale mnoho pacientů může pokračovat po dlouhou dobu a bez lékařského ošetření je nelze vyléčit.
3, Forbes-Albrightův syndrom
Vyskytuje se u laktace bez těhotenství, většinou v důsledku nádorů hypofýzy. V důsledku komprese nádoru se mohou objevit změny pozadí nebo úzké vidění. Vyšetření hypofýzy může detekovat nádor. Symptomy nebudou zmírněny, dokud nebude odstraněn nádor hypofýzy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jaké jsou příznaky menopauzy a galaktorey?
Nádory hypofýzy: Nádory hypofýzy nebo mikroadenomy hypofýzy (průměr nádoru <5 mm) mohou způsobit sekreci velkého množství prolaktinu.
Hypotalamické léze: Za normálních podmínek je sekrece prolaktinu omezena hypotalamem. Hypotalamus produkuje dopamin a další faktor uvolňující prolaktin, první inhibující sekreci prolaktinu a druhý stimulující sekreci prolaktinu. Jakákoli neobvyklá příčina snížení dopaminu nebo zvýšení faktoru uvolňujícího prolaktin může způsobit galaktorrhea.
Abnormální funkce vaječníků: Estrogen a progesteron mohou zpětnou vazbu inhibovat sekreci prolaktinu. Pokud jsou bilaterální vaječníky z jakéhokoli důvodu odstraněny nebo protože je bilaterální ovariální funkce nízká, nestačí to, že způsobí zpětnou vazbu, a zvyšuje se sekrece prolaktinu.Tato situace je jako laktace po porodu.
Účinky některých léků: Rauvolfia, jako je reserpin, sedativa, jako je chlorpromazin, orální kontraceptiva a levodopa, mohou být inhibovány inhibitory prolaktinu, což vede k abnormálnímu zvýšení sekrece prolaktinu. .
Dysfunkce štítné žlázy: Pokud je funkce štítné žlázy nízká, zvyšuje se sekrece thyrotropinu v hypofýze a současně se může zvýšit sekrece prolaktinu a vyskytne se amenorea.
Jiné důvody: například dlouhodobé sání bradavek, stimulace smyslových nervů v bradavce, reflexní stimulace hypothalamických buněk produkujících prolaktin, vyvolání sekrece prolaktinu hypofýzou. Vzácná forma bronchiálního karcinomu plic, která produkuje účinnou látku podobnou struktuře jako prolaktin, vyvolává abnormální galaktorrhea a může také způsobit syndrom galaktoro-menopauzálních syndromů.
Za normálních okolností, u dospívajících žen s rostoucí zralostí prsu, může bradavka přerušovaně proudit malým množstvím tekutiny, což je tělo k zajištění hladkosti prsu. Normální tekutiny by měly být bílé nebo bezbarvé a někdy nažloutlé nebo světle zelené. Pokud však existuje velké množství tekutiny, která je tmavě hnědá nebo má hnis, je pravděpodobné, že prsa je infikována bakteriemi.
