třes v hlavě
Úvod
Úvod Chvění hlavy je klinický projev idiopatického chvění, jedná se o autozomální fenotyp, nejčastější extrapyramidální onemocnění a nejběžnější třes s rodinnou anamnézou asi 60%. Jediným příznakem idiopatického třesu je třes, občas hlášený s tonálními a mírnými abnormalitami chůze. Pacient obvykle začíná horními končetinami, primárně ovlivňujícími horní končetiny, a může také ovlivnit hlavu, nohy, trup, vokalizaci a obličejové svaly. Vyznačuje se polohovým třesem a může obsahovat jak pohybové, úmyslné, tak i klidové složky třesu.
Patogen
Příčina
Příčiny: Při idiopatickém třesu je idiopatický třes autozomálně dominantním genetickým onemocněním, nejčastějším extrapyramidovým onemocněním a nejčastějším třesovým onemocněním. Asi 60% pacientů má rodinnou anamnézu společného třesu V ruce má většina pacientů po nástupu choroby třesoucí se třes, ale také třes jednou rukou, třes rukou, ovlivňující jemné pohyby, psaní a stravování.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT EEG vyšetření
(1) CT, MRI, pozitronová emisní tomografie (PET) nebo jednoduchá fotonová emisní tomografie (SPECT), význam pro diferenciální diagnostiku.
(2) Elektromyografie (EMG) může zaznamenávat synchronní aktivitu plynulého uvolňování svalů antagonizující svalové antagonistické působení 4 až 8 Hz a přibližně 10% pacientů vykazuje svalovou kontrakci agonistickou svalovou antagonistou. Analýza jedné pohybové jednotky ukazuje, že elektrické impulsy jsou kolektivní nebo synchronizované. Nově najatá pohybová jednotka ve fázi náboru během epizody třesu má neobvykle vysokou okamžitou výbojovou frekvenci 20 až 50 Hz.
(3) Genetická analýza: Je velmi důležitá pro diagnostiku některých dědičných chorob dystonie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
1. Idiopatický třes je autozomálně dominantní porucha, nejčastější extrapyramidové onemocnění a nejčastější porucha třesu, přičemž přibližně 60% pacientů má rodinnou anamnézu. Idiopatický třes je jediné symptomatické onemocnění a posturální třes je jediným klinickým projevem tohoto onemocnění. Tzv. Chvění držení těla označuje chvění způsobené udržováním určitého postavení končetiny a chvění přirozeně zmizí, když je končetina zcela uvolněná. Chvění tohoto onemocnění je běžné v ruce, následuje třes hlavy a velmi málo pacientů má třes dolní končetiny.
2. Esenciální třes (ET) je běžná dyskineze. Také známý jako idiopatický třes, benigní třes. Často se označuje jako rodinná historie, je známá také jako dědičný třes nebo familiární třes. Dana tuto chorobu poprvé popsala v roce 1887. Přes více než 100 let, a to i přes rozsáhlý výzkum její etiologie, patogeneze, klinických příznaků, diagnózy a léčby, je stále obtížné diagnostikovat a neexistuje žádná velmi účinná léčba.
