exophthalmos
Úvod
Úvod Asi polovina lidí s exophthalmos má různé stupně oční bulvy, většinou symetrie a unilaterální pacienti mají často vyděšený výraz, rozšířené oční trhliny, dvě oči rovné a méně mrknutí, které tvoří tvář štítné žlázy.
Patogen
Příčina
Existují dva zvláštní oční příznaky pro exoftalmii:
1, nemočící exophthalmos: také známý jako benigní exophthalmos, častější. To je obecně symetrické a někdy jedna strana oční bulvy vyčnívá před druhou stranou, hlavně kvůli sympatické nervové excitabilitě extraokulárních svalů a napětí svalu horní bránice.
2, invazivní exophthalmos: nazývá se maligní exophthalmos, také známý jako sekreční exophthalmos. Méně časté, stav je závažnější, lze pozorovat u pacientů bez zjevného hypertyreózy nebo s vysokými metabolickými příznaky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test jódu na štítnou žlázu štítné žlázy tyroxinu (T4)
Diagnóza exophthalmia:
1, nemočící exophthalmos: také známý jako benigní exophthalmos, častější. Existuje několik představení:
(1) Značka rozšíření očních víček
(2) Vnitřní stranu oka nelze agregovat ani špatně
(3) Když se oko dívá dolů, horní oko je robustní a nemůže sledovat oční bulvu
(4) Když oko hledí, pokožku čela nelze zvrásnit
2, invazivní exophthalmos: nazývá se maligní exophthalmos, také známý jako sekreční exophthalmos. Méně časté, stav je závažnější, lze pozorovat u pacientů bez zjevného hypertyreózy nebo s vysokými metabolickými příznaky. Stupeň exophthalmia je často nad 19 cm, dokonce až 30 cm kvůli oftalmoplegia nebo obrna. Pohyby oka jsou omezené diplopia a strabismus. A ulcerace, pokud není léčba včasná, se onemocnění vyvíjí a způsobuje zakalení nebo perforaci rohovky a dokonce slepotu, obvyklá prohlášení pacienta. Oční bulvy jsou často náchylné k trhání, strachu ze světla a cizím tělům v oku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace exophthalmia:
Za prvé, zánětlivé oční bulvy
a) celulitida víček
Jedná se o akutní zánět měkké tkáně nebo subperiostea ve sputu.Vzhledem k úzkému vztahu mezi sputem a kraniální dutinou a oční bulí, může být trvalé poškození zraku a intrakraniální komplikace způsobeno rozšířením infekce sousedních tkání nebo traumatickou infekcí. Mezi klinické projevy patří oční výčnělek a dyskineze se zarudnutím a otokem očních víček, kongescí a edém spojivky a edém fundus a retinální edém. V těžkých případech se tělesná teplota zvyšuje a leukocytóza může být díky odrazu srdce relativně pomalá. Intraorbitální zánět může tvořit kavernózní sinusovou embolizaci supracondylarním venózním a kavernózním sinusem. Jeho oční výkon je podobný jako u celulitidy, ale je rychlejší než vedlejší účinky celulitidy. Příznaky intrakraniálních lézí, jako je bolest hlavy, podrážděnost, křeče a kóma, jsou některé z intrakraniálních maligních nádorů, kromě očních bulví. Může dojít k otoku víček, je obtížné identifikovat omezení pohybu očí a celulitidu sputum. Proto by měla být věnována pozornost anamnéze a fyzickému vyšetření, protože vyšetření může pomoci diagnostikovat.
(dva) zánětlivý pseudotumor
Je to jedna z běžných příčin monokulárního oční bulvy kvůli symptomům nádoru, ale v podstatě je to nespecifický chronický proliferativní zánět ve sputu, takže příčina zánětlivého pseudotumoru není známa.
Za druhé, neoplastické oční bulvy
a) hemangiom
Je to nejčastější benigní nádor ve sputu s kavernózním hemangiomem. Nejčastěji se vyskytují u dospělých, bezbolestná chronická progresivní oční protruze je charakterizována více nádory umístěnými ve svalovém kuželu, oční bulva je výraznější vpředu. Nemoc by měla být odlišena od občasných očních bulíků, které jsou rozděleny na primární a sekundární.
(dva) nádory slzných žláz
Jde o běžný nádor víček rozdělený na slzný adenokarcinom a lakrimální adenokarcinom. Smíšený nádor slzných žláz má 80% benigní a maligní benigní onemocnění. Více než 35–50 let. Jednostranná nemocnost postupuje pomalu. Většina časných asymptomatických, od sakrálních hmot umístěných pod víčky bez očních bulví.
(c) Dermoidní cysta
Jednou z nejčastějších částí cysty očních víček je to, že během vývoje je v embryi zachycena kůže.
Dermoidní cysta by měla být odlišena od mozkové boule, která je lebečním obsahem, který vyčnívá defektem lebky a je méně běžný.
(čtyři) meningiom
Jedna třetina pacientů pocházela ze sputa nebo byla rozšířena z intrakraniálního meningiomu. Častější u žen bývá často porušující jednu stranu většinou benigní a občas maligní.
(5) Schwannomy
Intratekální proliferace Schwannových buněk je častější u dospělých, většinou benigních, většinou zevnitř svalového kužele nebo z horní části iliakálního hřebenu, aby oční bulvy vyčnívaly přímo dopředu nebo oční bulvy dolů. Z motorického nervu, časná dyskineze ze senzorického nervu, spontánní bolest a citlivost.
(6) Optický gliom
Vyskytuje se u 75% dětí do 10 let a bezbolestná jednostranná oční bulva vyčnívá přímo dopředu. Průběh nemoci je pomalý a před vyčníváním oční bulvy dochází k poškození zraku.
(7) Orbitální sarkom
Zhoubné nádory, které se vyskytují z mesodermu, se nazývají sarkom, 65% se vyskytuje před 20 rokem a incidence po 40 letech se opět zvyšuje.
(8) Orbitální rakovina
Kromě diagnózy slzných žláz jsou pro diagnostiku užitečné více než paranasální sinus, invaze rakoviny očních víček do očních víček, nebo od systémové metastázy rakoviny po klinické projevy a zobrazovací vyšetření. Primárním nádorem metastatického karcinomu je rakovina prsu a plic a unilaterální oční bulvy jsou doprovázeny diplopií. 3. Endokrinní oční bulvy
a) toxicita štítné žlázy
Je to nemoc způsobená difúzním rozšířením štítné žlázy a hypertyreózou. Vyskytuje se u žen středního věku.
(B) oko produkující thyrotropin
Také známý jako maligní exophthalmos nebo infiltrative exophthalmos, většinou muži středního věku, oba oči začínají.
