distenze žaludku
Úvod
Úvod Dilatace žaludku se týká skupiny syndromů způsobených velkým množstvím plynu a tekutin v žaludku a dvanáctníku v krátkém časovém období nebo zadržováním potravy, což má za následek vysoký stupeň expanze horní části žaludku a dvanáctníku. Hlavně kvůli některým pooperačním komplikacím, přejídání, dlouhodobě ležícím pacientům na zádech a starším lidem s oslabujícím onemocněním je onemocnění způsobeno zejména akutní dilatací žaludku. Časné příznaky nejsou zřejmé, pouze horní část břicha je plná a nevolnost. Následná přetrvávající bolest v horní části břicha nebo pupeční šňůry, paroxysmální zhoršení, silná bolest břicha, pokud je doprovázena perforací žaludku.
Patogen
Příčina
Etiologie a patogeneze nejsou zcela objasněny. Většina z nich je spojena s žaludeční neuromodulační poruchou, přejídáním, dlouhodobou polohou na zádech, vyvýšením vpřed, fixací tělesné omítky, silnou bolestí, abdominálním traumatem, žaludkem a přilehlými orgány, systémovými nebo místními infekcemi, neurologickými chorobami (jako je diabetes) Sexuální neuropatie), metabolická onemocnění (jako je hypokalémie, hypokalcemie), emoční stres, ablační nervová ablace, nadměrné používání anticholinergik atd. Mohou být s onemocněním také spojeny. Může také způsobit, že do žaludku vstoupí velké množství plynu v důsledku sekrece sekrece horních zažívacích cest a plynu v žaludku, dvanáctníku nebo v anestézii, je technologie přívodu kyslíku nesprávná, aby se zhoršila akutní žaludeční dilatace. Akutní žaludeční dilatace často tlačí tenké střevo dolů, táhne malou mezenterickou a vyšší mezenterickou tepnu, a tak tlačí dvanáctník na třetí, což způsobuje, že žlučová a obličejová tekutina proudí zpět do žaludku. Žaludek a dvanáctník jsou extrémně rozšířené, zabírají většinu břišní dutiny a lokální cirkulace stěny nastává v důsledku expanze žaludeční stěny, což může vést k žaludečnímu krvácení, nekróze a perforaci. Velká ztráta vody a elektrolytů, nerovnováha acidobazické rovnováhy, komprese spodní vena cava, reflexní viscerální vazodilatace způsobená dilatací gastroduodena a komplikovaná plicní infekce, to vše snižuje efektivní oběh krve a srdeční výdej. Došlo k šoku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální dysfunkce, gastrointestinální vyšetření, ultrazvukové vyšetření, žaludeční ultrazvuk, elektronický gastroskop
Počátek je naléhavý. Hlavními klinickými projevy jsou přetrvávající bolest nebo tupá bolest v horní části břicha nebo pupeční šňůry, které mohou mít paroxysmální zhoršení, následované břišní distenzí a zvracením. Častým zvracením je výrazný příznak, který začíná malým refluxem v ústech a postupně se zvyšuje zvracení. Zvracení je tmavě zelená nebo hnědá zakalená tekutina, někdy káva, a okultní krevní test je pozitivní. Zkoumání odhalilo, že břicho bylo velmi vyduté, zejména břicho bylo zřejmé: břišní stěna byla obecně měkká a něžnost byla velmi lehká; břišní bicí projevy vykazovaly zřejmé zvuky bubnu a zvuk vody, zvuky střeva zeslabovaly nebo zmizely. V pozdějším stádiu jsou patrné nerovnováhy vody, elektrolytů a poruchy rovnováhy acidobazické rovnováhy, dokud nenastane šok.
Rentgenové vyšetření ukázalo, že břicho bylo rozptýlené a rovnoměrné ve stínu a zjevně se rozšířil tlustý povrch žaludeční bubliny. Žaludeční trubicí bylo možné aspirovat velké množství gastroduodenálního výtoku, aby se usnadnila diagnostika. Nemoc musí být odlišena od difúzní peritonitidy a akutní střevní obstrukce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Akutní žaludeční dilatace: Akutní žaludeční dilatace označuje syndrom způsobený velkým množstvím plynu a tekutin v krátkodobém horizontu a vysokým stupněm expanze horní části žaludku a dvanáctníku. Obvykle jde o závažnou komplikaci některých vnitřních chirurgických onemocnění nebo operací anestézie.
Žaludeční posun: Objem žaludku je pevný mechanismus normální polohy žaludku nebo jeho přilehlé orgánové léze způsobují posun žaludku.
Žaludeční duplikace: Žaludeční duplikace je forma opakované malformace gastrointestinálního traktu.
Počátek je naléhavý. Hlavními klinickými projevy jsou přetrvávající bolest nebo tupá bolest v horní části břicha nebo pupeční šňůry, které mohou mít paroxysmální zhoršení, následované břišní distenzí a zvracením. Častým zvracením je výrazný příznak, který začíná malým refluxem v ústech a postupně se zvyšuje zvracení. Zvracení je tmavě zelená nebo hnědá zakalená tekutina, někdy káva, a okultní krevní test je pozitivní. Zkoumání odhalilo, že břicho bylo velmi vyduté, zejména břicho bylo zřejmé: břišní stěna byla obecně měkká a něžnost byla velmi lehká; břišní bicí projevy vykazovaly zřejmé zvuky bubnu a zvuk vody, zvuky střeva zeslabovaly nebo zmizely. V pozdějším stádiu jsou patrné nerovnováhy vody, elektrolytů a poruchy rovnováhy acidobazické rovnováhy, dokud nenastane šok.
Rentgenové vyšetření ukázalo, že břicho bylo rozptýlené a rovnoměrné ve stínu, a koncentrovaná rovina žaludeční bubliny byla zjevně rozšířena a velké množství gastroduodenálního výtoku bylo nasáváno žaludeční trubicí. Nemoc musí být odlišena od difúzní peritonitidy a akutní střevní obstrukce.
