Nelze použít bez motorického nebo smyslového postižení
Úvod
Úvod Afázie je použití nemůže být při absenci cvičení nebo smyslových poruch, v případě cílevědomého nebo jemného jednání, výkonu bezmocnosti, někdy znamená, že tělo nemůže být správně použito ve spolupráci celého pohybu těla Obvyklá akce. Apraxie se vyskytuje v nadřazené hemisféře pod lalokem a mezním gyrem. Běžné choroby apraxie jsou způsobeny cerebrovaskulárním onemocněním, intrakraniálním tumorem, intrakraniálním zánětem a kraniocerebrálním traumatem. Bolestivou příčinou úmyslného použití jsou většinou difúzní léze mozku.
Patogen
Příčina
Apraxie se vyskytuje v nadřazené hemisféře pod lalokem a mezním gyrem. Na nadřazené polokouli procházejí komisurální vlákna skrz corpus callosum, aby dosáhly horní polokoule laterální hemisféry, a proto horní polokoule a horní kortikální léze způsobují poškození síní v obou končetinách. Když se léze zvětšuje na centrální přední gyrus, dominuje dominantní hemisféra laterální horní a dolní končetiny a kontralaterální apraxie končetiny. Lézie v corpus callosum jsou přerušeny komissurálními vlákny, což způsobuje, že se horní postranní hemisféra odchýlí od dominantní hemisféry a způsobuje apraxii na straně dominance. V důsledku interakce mezi horní a dolní stranou obou stran je jednostranná apraxie na klinice vzácná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření nervů mozku
(1) Cerebrovaskulární onemocnění: Arterie zásobující nadřazené a dolní parietální laloky je zadní ganglií střední mozkové tepny. Okluze může způsobit apraxii a další parietální poškození, jako je opačná strana léze. Senzorické poruchy, dyskineze a vestibulární symptomy, ataxie atd. Může existovat taktilní retence, inverze, zkreslení nebo umístění, které nelze provést. Klinicky pozorováno při infarktu, mozkové arteritidě, arteriovenózních malformacích.
(B) intrakraniální nádor (intrakaniální nádor): parietální nádor je většinou metastatický nádor, běžný u metastáz karcinomu plic. Přímé stlačení nebo roztažení lokálního místa citlivého na bolest může způsobit lokalizované lokalizované bolesti hlavy a lokální citlivost mimo lebku. Zvýšený intrakraniální tlak může způsobit bolesti hlavy, zvracení, otoky hlavy zrakového nervu a další projevy. Fokálními příznaky jsou hlavně smyslové poruchy, které mohou mít smyslovou ataxii, snížený svalový tonus, svalovou atrofii a taktilní nepozornost a mohou mít systémové příznaky, jako je horečka, anémie a úbytek hmotnosti. Levostranná apraxie je způsobena, když je zapojena jedna třetina zbytku, a mohou zde být duševní poruchy, hemiparéza nebo quadriplegie. CT a MRI mají určitou hodnotu pro primární léze intrakraniálních nádorů.
(3) Trauma: Trauma parietální fraktury způsobená akutní parietální frakturou, často s vědomou poruchou, smyslovou epilepsií nebo částečnou smyslovou poruchou. Pacienti se subakutním a chronickým subdurálním hematomem mohou mít bolesti hlavy, letargii, papilém a hemiparézu. Porucha vědomí epidurálního hematomu má střední dobu bdění, silnou bolest hlavy, časté zvracení, slabou fyzickou sílu kontralaterální končetiny, zjevné známky pyramidálního traktu, je-li to nutné, rentgenový film, kraniální a ultrazvuk, CT a další potvrzenou diagnózu.
(4) intrakraniální infekce (intrakraniální infekce): parietální absces kromě zneužití a jiných neurologických projevů, často mají primární infekce, pediatričtí pacienti mohou mít v anamnéze purpurovou vrozenou srdeční chorobu, horečku, kolem počátku V krvi je leukocytóza a zánětlivé buňky v mozkomíšním moku. CT vyšetření může mít průsvitnou oblast, prsten obklopený kontrastem a průsvitnou oblast venku. Encefalitida herpes simplex má často akutní bolest a může mít zánětlivé příznaky, poruchy vědomí, duševní příznaky, křeče, afázii, hemiparézu, ztrátu paměti, zvýšený tlak mozkomíšního moku, počet buněk a mírný nárůst proteinů. Lze izolovat malý počet pacientů. Herpes virus, EEG má abnormální vlnu konzistentní s místem léze a mozkové CT má účinek zabírání oblasti s nízkou hustotou. Diagnóza byla založena na mozkové biopsii, izolaci mozkomíšního moku viru nebo antigenu herpes simplex a protilátka proti herpes simplex byla pozitivní. Akutní nástup sporadické encefalitidy, asi 60%, má prodromální symptomy dýchacích cest nebo zažívacího traktu, často s mentálními poruchami jako prvními symptomy, s bolestmi hlavy, zvracením, horečkou, paralýzou končetin, epilepsií a dalšími příznaky, málokdo má poškození kraniálních nervů, Více než 80% má abnormality EEG a diagnóza by měla vylučovat virovou encefalitidu s jasnými patogeny. Tam je více diskuse o použití tohoto jména choroby. Apraxie může vyvolat jiná japonská encefalitida, toxoplasmóza, syfilis, mozková malárie, mozková schistosomiáza a mozková cysticerkóza.
(5) Senilní psychóza: Ve věku Alzheimerova choroba začíná po věku 65 let a stav se pomalu zhoršuje. Klinický projev demence je první projev nedávné zapomnění, který je krátkodobý a zapomenutý. Oběť je klamná. Existují abnormality chování, intelektuální poškození, emoční nestabilita, podrážděnost atd., Projevy afázie nervového systému, ztráta užívání, agnostický syndrom a reflex rtů, rezistence k hypertonické hypertyreóze, stereotaktické působení, epileptiformní křeče A myoklonické záškuby a postupně neschopné se o sebe postarat, vyšetření CT ukázalo difúzní atrofii mozku založenou na frontálním a temporálním laloku. Počátek Alzheimerovy choroby ve stáří před 65 lety je patrný na začátku nástupu ztráty paměti. Afázie, ztráta používání a ztráta uznání, rychlý a zvláště závažný výskyt.
Záměrná aplikace nemůže být způsobena oboustrannými lézemi, příčinou jsou většinou difúzní léze mozku. Kromě výše uvedených onemocnění mohou být způsobeny i otravy, Parkinsonův syndrom, psychóza arteriosklerózy, paralytická demence. Paralytická demence je způsobena treponémem pallidum napadajícím parenchym mozku. Vyskytuje se 5 až 20 let po infekci syfilisem. Je častější u mužů a nástup je pozdě. V raném stádiu se vyskytuje syndrom neurastenie nebo podezření na nemoci a vyskytuje se porucha osobnosti a duševní úpadek. Rickyho typ je často způsoben poškozením parietálního laloku a temporálního laloku, je charakteristický zejména hemiplegií, monoklinicitou, hemianopií, afázií, zneužíváním a lokálními křečemi, postupně se rozvíjí demencí a často umírá na cévní mozkovou příhodu. Jiné neurologické příznaky mohou zahrnovat žáka Ayi Luo, dysartrii, koktání, nejasnost řeči a třes, třes svalových svalů obličeje, hyperreflexii, Babinského znamení pozitivní.
Pacient měl v anamnéze syfilis, zvýšené hladiny lymfocytů a bílkovin v mozkomíšním moku, paralyzovalo se 70% křivky zlato-zlato a obě strany EEG difuzní pomalé vlny s vysokou amplitudou a syfilis v séru pozitivní. Arteriosklerotická psychóza začíná ve věku 50 až 60 let. V rané fázi je hlavním příznakem neurastenický syndrom. Duševní příznaky jsou charakterizovány ztrátou paměti a téměř zapomenutím a v pozdějším stádiu dochází k fikci nebo nesprávné konfiguraci. Pacientova nálada je nestabilní, dráždivá nebo násilná pláč, deprese, úzkost, strach a úzkost atd., Příznaky mají určitou volatilitu. Část sebepoznání zůstává, i když dochází k progresi onemocnění. Kromě apraxie existují neurologické příznaky, jako je hlava, ruka, třes jazyka, zvýšený tonus svalů, asymetrie šlachového reflexu, palmar reflexní pozitivní a autonomní dysfunkce. CT vyšetření ukázalo známky atrofie mozku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Pacient může automaticky dokončit jednoduché rutinní činnosti ve vhodnou dobu, ale nemůže provést stejné činnosti, pokud o to požádají ostatní. Pacienti s apraxií, přestože mají dostatečné sportovní schopnosti, nemohou provádět konkrétní činnosti automaticky ani na vyžádání.
2. Pacient nemůže správně používat položku a nemůže popsat její funkci. Některé IMA používají položky, které jsou nemotorné, ale mohou vysvětlit jejich účel a účel.
3. Pokud je u předmětu vyžadována řada kvalifikovaných cviků, může drobný pacient popsat akci a vědět, co má dělat, ale nemůže to udělat podle pokynů, nebo dokonce zkusit vůbec. Pacienti s IA se budou snažit udělat několik jednoduchých a izolovaných částí série, ale položky se nepoužívají správně. Neexistuje logika a plánování v procesu a pacienti nemohou vysvětlit postupy a účely činností.
