zvýšený intragastrický tlak
Úvod
Úvod Zvýšený intragastrický tlak je klinickým projevem gastroezofageálního refluxu. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je porucha motility jícnu a žaludku. Během relaxace dolního jícnového svěrače (LES) mají žaludeční obsah refluxního jícnu zvaný gastroezofageální reflux (GER) gastroezofage dva druhy fyziologického refluxu a patologického refluxu. Onemocnění klinického gastroezofageálního refluxu a poškození jícnového mukózy způsobené nadměrným kontaktem (nebo expozicí) žaludeční šťávy v gastroezofageální dutině se nazývá gastroezofageální reflux. Gastroezofageální reflux a jeho komplikace jsou multifaktoriální. Patří sem defekty v anti-refluxním mechanismu samotného jícnu, jako je dysfunkce dolního svěrače jícnu a abnormální pohyb jícnového těla, mimo ezofágu jsou také dysfunkce mnoha mechanických faktorů.
Patogen
Příčina
Příčina: Zvýšený intragastrický tlak je způsoben gastroezofageálním refluxem.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Diagnóza: Příznaky gastroezofageálního refluxu:
1. Kyselý reflux: Pokaždé po jídle, kdy se trup ohýbá dopředu nebo když spíte v posteli v noci, často existují kyselé tekutiny nebo potraviny, které tekou ze žaludku a jícnu do krku nebo úst. Tento příznak se obvykle vyskytuje před spálením hrudní kosti nebo před pálením žáhy.
2, pálení žáhy nebo bolest: hlavní příznaky tohoto onemocnění. Symptomy se objevují déle než 1 hodinu po jídle, mohou být vyzařovány do lopatkové oblasti, krku, ucha nebo horní paže, nebo mohou být vyvolány v těle flexe, vleže nebo do boku, namáhavé cvičení, příznaky mohou zmizet po postavení ve svislé poloze nebo po požití kyseliny. Přehřáté, kyselé jídlo může příznaky ještě zhoršit.
3, potíže s polykáním: rané stádium může často způsobit sekundární pažerákovou fistulu v důsledku ezofagitidy, občasné faryngální obtíže, pozdní stádium může být způsobeno stenózou jizvy jícnu, pálením srdce nebo bolesti a postupně nahrazeno trvalými potížemi s polykáním. Při konzumaci pevných potravin může dojít k ucpání nebo bolesti xiphoidu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od jiných příznaků gastroezofageální refluxní diagnózy. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je porucha motility jícnu a žaludku. Během relaxace dolního jícnového svěrače (LES) mají žaludeční obsah refluxního jícnu zvaný gastroezofageální reflux (GER) gastroezofage dva druhy fyziologického refluxu a patologického refluxu. Fyziologický reflux je způsoben spontánní relaxací LES, která vede k vypouštění plynu v žaludku. Jícen podpoří peristaltiku, která vtlačí žaludeční šťávu do žaludku. Za normálních okolností nezpůsobí poškození jícnové membrány. Patologický reflux je patologický jev způsobený řadou faktorů způsobených gastroezofageální anti-refluxní nedostatečností. Gastroezofageální refluxní choroba je nemoc způsobená refluxem lidského jícnu v žaludku nebo dvanáctníku. V kombinaci s ezofagitidou má asi 10% až 20% populace příznaky žaludečního kolaterálního refluxu, ale rentgenovou endoskopii lze nalézt bez abnormalit a nemusí být známa dlouhou dobu. Trvalý vývoj může vést k závažným komplikacím, jako jsou zúžení jícnu, vředy, krvácení a Barrettův jícen, přičemž posledně jmenované jsou prekancerózní léze. Mohou se také vyskytnout komplikace mimo jícen. Například kyselá laryngitida, křeče dýchacích cest, komplikace poškození plic.
