ztráta teplotního smyslu
Úvod
Úvod Ztráta teploty: Jeden z příznaků syringomyelia, ztráta teploty v důsledku narušení spinálních thalamických vláken. Spinální cervikální spondylóza může mít za následek trvalou bolest a ztrátu teploty na jedné nebo obou horních a horních horních truhlech, zatímco nedochází ke změnám hmatových a hlubokých smyslů.
Patogen
Příčina
1: Greenfield zdůrazňuje, že syringomyelia je tubulární dutina v míše. Rozkládá se od krku k mnoha segmentům. Mělo by být považováno za odlišné od centrální cysty míchy. Prázdná voda je pro ni vhodnější. Má se za to, že nemoc je středním vývojem míchy. V důsledku deformity může být dutina spojena s centrální trubicí a duté obložení je vidět v ependymálních buňkách a intrakapsulární tekutina je podobná CSF. Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je způsobeno proliferací gliových buněk a centrální část nekrózy tvoří dutinu.
2: vrozená dysplazie → syringomyelia je obecně považována za vrozenou dysplasii, protože onemocnění je často doprovázeno dalšími vrozenými anomáliemi, jako jsou: puklina míchy, hydrocefalus atd., Má se za to, že je vrozená vývojová vada.
3: Teorie dynamiky mozkomíšního moku → Někteří lidé si myslí, že v důsledku vrozené okluze výtoku čtvrté komory, poruchy cirkulace mozkomíšního moku, pulzující tlak mozkomíšního moku neustále zasáhl centrální páteřní kanál, což vedlo k nepřetržitému rozšiřování centrální trubice míchy a nakonec tvořilo dutou díru.
4: Injekční stříkačka může být sekundární k poranění míchy, míšnímu gliomu, cystickým lézím, vaskulárním malformacím, arachnoiditidě, myelitidě s centrálním změkčováním a dalším onemocněním.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření složené senzace mělké senzace
Pacientovi může být diagnostikována, pokud zmizí vědomá teplota. Ztráta teploty se snadno zaměňuje s následujícími příznaky:
Cervikální spondyloartropatie: I když může existovat svalová atrofie horních končetin a segmentální smyslová porucha, neexistuje žádné mělké smyslové oddělení, bolest kořene je častější, svalová atrofie je často lehčí, obecně žádná nutriční porucha a úroveň lézí je zřejmá. Obstrukce je vzácný cervikální rentgenový snímek, v případě potřeby může myelografie a cervikální CT nebo MRI pomoci potvrdit diagnózu
Cervikální žebra: mohou způsobit lokalizovanou atrofii malých svalů v ruce a projevy smyslových poruch s kompresí subclaviánské tepny nebo bez ní, a vzhledem k tomu, že krční žebra jsou často spojena se stříkačkou, diagnóza může být zaměněna. Senzorická porucha způsobená žeberním krkem je však obvykle omezena na ulnární stranu ruky a předloktí. Hmatová dysfunkce je závažnější než bolestivá dysfunkce. Reflexe šlachy na horní části paže není ovlivněna a neexistuje žádné dlouhé znamení paprsku. Může také pomoci identifikovat krční páteř. Stanovte diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Intraspinální a mozkové nádory: Extramedulární i intramedulární nádory míchy mohou způsobit lokalizovanou svalovou atrofii a segmentální smyslové poruchy.V případech nádorů se vylučuje astrocytom nebo ependymom v šedé hmotě míchy. Hromadění proteinové tekutiny na nádoru, průměr míchy se rozšiřuje, zadní sloupec páteře a příznaky nervového systému mohou být podobné injekční stříkačce, zejména v dolní části krční míchy. Průběh nádorových případů je však rychlejší, bolest kořenů je běžná a poruchy výživy jsou vzácné. Zvýšené bílkoviny v rané mozkomíšní tekutině lze od tohoto onemocnění odlišit identifikací CTMRI v obtížných případech. Vyskytuje se u dětí a dospívajících, se zjevnou zkříženou paralýzou, krátkým trváním, rychlým vývojem a zvýšeným intrakraniálním tlakem v pozdním stádiu.
2. Nemoci krční páteře kloubů: Ačkoli může dojít k svalové atrofii horních končetin a segmentálnímu smyslovému narušení, ale nedochází k mělké senzorické separaci, častější je bolest kořene, svalová atrofie je často lehčí, obecně žádná nutriční porucha a úroveň lézí je zřejmá segmentální Senzorická dysfunkce je vzácný cervikální rentgen, v případě potřeby může myelografie a cervikální CT nebo MRI pomoci potvrdit diagnózu
3. Cervikální žebra: mohou způsobit lokalizovanou atrofii malých svalů v ruce a známky smyslové poruchy s kompresí subclaviánské tepny nebo bez ní, a vzhledem k tomu, že krční žebra jsou často spojena se stříkačkou, diagnóza může být zaměněna. Senzorická porucha způsobená žeberním krkem je však obvykle omezena na ulnární stranu ruky a předloktí. Hmatová dysfunkce je závažnější než bolestivá dysfunkce. Reflexe šlachy na horní části paže není ovlivněna a neexistuje žádné dlouhé znamení paprsku. Může také pomoci identifikovat krční páteř. Stanovte diagnózu.
4. Syfilis: Lze předpokládat, že ve dvou aspektech syringomyelia u vzácné proliferativní duralní sinusitidy může být smyslová porucha horní končetiny atrofie a slabost a znamení pyramidálního traktu dolní končetiny, ale myelografie může ukazovat na subarachnoidální obstrukci a průběh nemoci Progrese je také rychlejší než injekční strusomie Syfilie míchy může vykazovat známky intramedulárních nádorů, ale progresi onemocnění je rychle narušeno a syfilis séropozitivní.
Pacientovi může být diagnostikována, pokud zmizí vědomá teplota.
