Neschopnost plně narovnat koleno
Úvod
Úvod Neschopnost plně rozšířit kolenní kloub je klinickým projevem poškození kolenního kolaterálního vazu. Kloubní pouzdro kolenního kloubu je slabé a stabilita kloubu závisí hlavně na vazu a svalu. Mediální kolaterální vaz je nejdůležitější, následuje laterální kolaterální vaz a přední a zadní křížové vazy. Koleno je napnuté rovně a vnější strana kolena nebo nohy je vystavena silnému násilí nebo silnému tlaku, což způsobuje nadměrné únosy kolene a částečné nebo úplné prasknutí mediálního kolaterálního vazu. Naopak, vnitřek kolene nebo nohy je vystaven násilným úderům nebo silnému tlaku, což způsobuje, že je koleno nadměrně adukováno, a laterální kolaterální vaz může být částečně nebo úplně zlomen.
Patogen
Příčina
Mediální kolaterální vazové poškození: způsobené valgus valgus.
Boční kolaterální poranění vazu: hlavně způsobené násilím kolena varus.
Poranění předního zkříženého vazu: Roztržení předního zkříženého vazu může být způsobeno poranění varusu při prodloužení kolena a poranění valgusu při flexi kolene.
Poranění zadního zkříženého vazu: Ať už je koleno v ohnuté nebo prodloužené poloze, násilí zepředu, které se pohybuje po horním konci humeru, může přerušit vaz zkříženého vazu.
Koleno je napnuté rovně a vnější strana kolena nebo nohy je vystavena silnému násilí nebo silnému tlaku, což způsobuje nadměrné únosy kolene a částečné nebo úplné prasknutí mediálního kolaterálního vazu. Naopak, vnitřek kolene nebo nohy je vystaven násilným úderům nebo silnému tlaku, což způsobuje, že je koleno nadměrně adukováno, a laterální kolaterální vaz může být částečně nebo úplně zlomen.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test na separaci kolenního kloubu test na broušení krve rutinní krevní rutinní test Kellogg-Spid
Klinické projevy:
Obvykle existuje historie zřejmého traumatu. Když jste zraněni, uslyšíte zvuk prasknutí vazu. Brzy nemůžete pokračovat ve cvičení nebo práci kvůli silné bolesti. Na straně zranění kolene je lokální bolest, otok a někdy i ekchymóza. Kolenní kloub nelze úplně prodloužit. Jemnost poranění vazu je zřejmá: Když je poškozen vazní vaz, je měkký bod často na spodním okraji femorálního kondylu nebo mediálního kondylu humeru, když je laterální vaz vázán, je měkký bod na laterální femorální nebo humerální hlavě.
Zkontrolujte:
Rentgenové vyšetření: Při lokální anestezii narovnejte kolenní kloub, podle výše uvedené metody prohlídky, donutte koleno, aby přijalo nebo uneslo, vezměte pozitivní rentgenový film, pokud je laterální kolaterální vaz zcela poškozen, poškozená laterální kloubní mezera se zvětšuje.
Magnetická rezonance: Přední a zadní zkřížené vazy lze jasně ukázat a lze nalézt neočekávané strukturální poškození vazů a skryté linie zlomenin.
Artroskopie: Je důležité diagnostikovat poškození zkřížených vazů.
Zkouška bočním tlakem (zkouška oddělení): Kolenní kloub je narovnán, vyšetřující drží v jedné ruce zraněnou končetinu a velká ryba ve druhé dlani spočívá na vnitřní straně nebo na vnější straně klína a silně přijímá nebo unese tele, jako je střední strana. Vaz je částečně poškozen, což způsobuje bolest způsobenou vazem při poranění během únosu, pokud je úplně zlomen, dochází k abnormální únosové aktivitě. Naopak, je-li laterální kolaterální vaz částečně poškozen, ligament zapojený do zranění způsobí bolest během adukce, pokud je zcela zlomený, dojde k abnormální adukční aktivitě.
Zásuvkový test: zvýšení postupu ukazuje na rupturu předního zkříženého vazu a zvýšení prasknutí zadního vazu. Měl by být porovnán s opačnou stranou.
Zkouška axiálním posunem: Pozitivní výsledek indikuje prasknutí předního zkříženého vazu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kolenní kloub je slabý a slabý: někteří pacienti se silným předním zkříženým vazem mají v kolenním kloubu slzu Někteří pacienti se silným traumatem mají v kolenním kloubu slzu, pak je kolenní kloub slabý a slabý, bolest kloubů je silná a otok je rychlý. V kloubech je krev a kolem kloubů jsou podkožní ekchymózy, které často naznačují, že kloubní tobolka poškozuje dysfunkci kloubů.
