Během inspirace dochází k propadům horních cest dýchacích
Úvod
Úvod V normální spánkové fázi NREM se sníží bazální napětí svalu horních cest dýchacích, sníží se průměr horních cest dýchacích a zvýší se odpor dýchacích cest, ale výtoková fáze svalu horních cest dýchacích a rytmická kontrakce mezikostového svalu zůstanou nedotčeny. Během REM spánku je dále potlačeno základní napětí svalů horních cest dýchacích, mezikostálních svalů a většiny kosterních svalů. Snížený svalový tonus hltanu může během inhalace způsobit zachycení horních cest dýchacích.
Patogen
Příčina
Během normálního dýchání je kontrakce dýchacích svalů vysoce koordinovaná. Sval horních cest dýchacích má určité základní napětí, aby udržoval dýchací cesty otevřené. Nervový výboj způsobuje, že svaly horních dýchacích cest se stahují před každou kontrakcí bránice. Snížení genioglosusu posouvá jazyk tak, aby fixoval stěnu hltanu dopředu, dále udržuje horní otvor dýchacích cest a brání účinku zachycení podtlaku v dutině hltanu na horních dýchacích cestách. Následně intercostální svalová kontrakce stabilizuje hrudní stěnu a membránová kontrakce produkuje pleurální podtlak k dokončení inhalace. V normální spánkové fázi NREM se sníží bazální napětí svalu horních cest dýchacích, sníží se průměr horních cest dýchacích a zvýší se odpor dýchacích cest, ale výtoková fáze svalu horních cest dýchacích a rytmická kontrakce mezikostového svalu zůstanou nedotčeny. Během REM spánku je dále potlačeno základní napětí svalů horních cest dýchacích, mezikostálních svalů a většiny kosterních svalů. Snížený svalový tonus hltanu může během inhalace způsobit zachycení horních cest dýchacích. Snížené bazální napětí genioglosusu může způsobit posun jazyka směrem dozadu a zúžení dýchacích cest. Snížené mezikostální svalové napětí může vést k nestabilitě hrudní stěny během inhalace, což má za následek protichůdné pohyby hrudníku a břicha. Ve spánkové fázi REM lze také potlačit výdech inspirační fáze z horních cest dýchacích a mezistupňového svalu: Když se po kontrakci bránice zvýší podtlak membrány, zhorší se tendence k zachycení horních cest dýchacích a nestabilita hrudní stěny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní perspektiva hrudníku
Častější při dýchání s poruchou spánku, apnoe, ačkoli v horních dýchacích cestách není žádný proud vzduchu, ale stále existuje dechové cvičení na hrudi a břiše a kolísání podtlaku na hrudi může být až 7,8 kPa (80 cmH2O). V důsledku zachycení horních cest dýchacích vstupuje do alveol malý nebo žádný vnější okolní plyn pro výměnu plynu, což může mít za následek těžkou hypoxémii a zadržování C02, progresivní bradykardii a přechodnou tachykardii na konci apnoe. Blok sinusů, atrioventrikulární septum, nodulární nebo komorový únik, acidóza vyvolaná hypoxémií a ischémie myokardu občas vytvářejí síňový a komorový ektopický rytmus. Závažní pacienti s OSAS jsou doprovázeni denní ospalostí, hyperkapnie při probuzení a dokonce plicní hypertenzí a srdečním selháním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolest na hrudi při inhalaci: jeden z klinických projevů bolesti na hrudi.
Vlastnosti:
1. Místo bolesti je soustředěno a pacient to může jasně ukázat.
2, bolest není dlouhá, obvykle vždy jen jednu nebo dvě sekundy, existuje možnost recidivy.
3. Když se pacient zhluboka nadechne, kašle, kýchne nebo se otočí, hrudník bodá a dokonce bolestí. 4, bolest může být intenzivnější než bolest na hrudi způsobená jinými chorobami, ale většina z nich se během několika dnů až dvou zlepší, Samsung.
4. Bude trpět jakýkoli věk.
Nosní obstrukce během inhalace: Klinické projevy stenózy nosní chlopně jsou hlavně nosní obstrukce během inhalace, jednostranné i oboustranné. Klinickými projevy byly hlavně nosní obstrukce během inhalace, u anteriorní nosní endoskopie nebyly nalezeny žádné abnormality, jako je turbinátová hypertrofie nebo polypy. Zvedněte špičku nosu pacienta a nosní obstrukce okamžitě zmizí. Pokud je palec a ukazovák tlačen do stran nosu, nosní obstrukce se okamžitě uvolní a znak Cottle je pozitivní.
Při vdechování je slyšet bzučení: dýchání chrápání se vyskytuje většinou u pacientů s inhalovanou dušností. Když je obtížná horní překážka dýchacích cest, vzduch se vdechuje. Při inhalaci se ozývá vysoce profilovaný zvuk, který se nazývá chrápání dýchání. Často doprovázeno „třemi konkávními znaky“.
Intubace nastává v hrudníku: těžké uzavřené poranění hrudníku vede k několika zlomeninám žeber, takže lokální stěna hrudníku ztrácí podpěru žeber a zjemňuje a abnormální dýchání, to znamená, že v měkčené oblasti je při vdechování, výdechu napadena stěna hrudníku Na hrudi.
Častější při dýchání s poruchou spánku, apnoe, ačkoli v horních dýchacích cestách není žádný proud vzduchu, ale stále existuje dechové cvičení na hrudi a břiše a kolísání podtlaku na hrudi může být až 7,8 kPa (80 cmH2O). V důsledku zachycení horních cest dýchacích vstupuje do alveol malý nebo žádný vnější okolní plyn pro výměnu plynu, což může mít za následek těžkou hypoxémii a zadržování C02, progresivní bradykardii a přechodnou tachykardii na konci apnoe. Blok sinusů, atrioventrikulární septum, nodulární nebo komorový únik, acidóza vyvolaná hypoxémií a ischémie myokardu občas vytvářejí síňový a komorový ektopický rytmus. Závažní pacienti s OSAS jsou doprovázeni denní ospalostí, hyperkapnie při probuzení a dokonce plicní hypertenzí a srdečním selháním.
