Trhání kolenního prostoru a bolest
Úvod
Úvod Významný odraz a bolest v kolenním kloubu je projevem klinické diagnózy poškození menisku. Zranění menisku je jedním z nejčastějších zranění kolene, častěji u mladých dospělých, více mužů než žen.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Rotující vnější síla.
(dvě) patogeneze
Poškození menisku se s největší pravděpodobností vyskytne, když je kolenní kloub ohnutý na rovný a doprovázen rotací. Poranění menisku je většinou ve středním menisku, nejčastější je poranění zadního rohu menisku a podélná zlomenina je nejvíce. Délka, hloubka a umístění slzy závisí na vztahu mezi femurem a humerem v zadním rohu menisku. Vrozené anomálie v menisku, zejména laterální diskoidní chrupavka, s větší pravděpodobností způsobí degeneraci nebo poškození. Vrozené uvolnění kloubů a další vnitřní poruchy mohou také zvýšit riziko poškození menisku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vizuální kontrola synoviální tekutiny
1. Běžné příznaky něhy jsou lokalizované něhy kolem mediálního a laterálního prostoru kolenního kloubu nebo kolem menisku.
2. McMurray testuje polohu pacienta na zádech, examinátor jednou rukou proti vnitřnímu okraji kloubu, ovládá střední meniskus, druhou rukou uchopuje nohu, kolenní kloub je zcela ohnutý, tele je zvnějšku otočeno a pak je kolenní kloub pomalu natažen. Nebo pociťujte odskok nebo odskočení a rukou se dotkněte vnějšího okraje kloubu, ovládejte laterální meniskus, vnitřní nohu lýtkového valgusu, pomalu natahujte kolenní kloub, slyšet nebo cítit zvuk nebo odskok, to znamená, že test je pozitivní.
Zvuk generovaný McMurrayovým testem nebo náhlá bolest pacienta během vyšetření má často určitý význam pro umístění slz menisku: kolenní kloub je zcela ohnutý na 90 ° a zadní okraj menisku je často vyžadován; Když je kolenní kloub zasažen ve velké přímé poloze, vybízí to, aby se střední nebo přední část menisku roztrhl.
3. Poloha náchylného k broušení na zkušebním místě pacienta, flexe kolene 90 °, přední strana stehna je upevněna na vyšetřovacím stole, noha a dolní noha jsou zvednuty, kloub je oddělen a otočen a napětí je na vazu napjato, pokud je vaz natržen, Během testu došlo k významné bolesti. Poté je kolenní kloub ve stejné poloze, chodidlo a dolní noha se stlačí dolů a kloub se otáčí a kloub se pomalu ohne a natáhne. Když je meniskus roztržen, může mít prostor kolenního kloubu zjevný odraz a bolest.
4. Klasifikace meniskových poranění Klasifikace meniskových slz má hlavní význam pro diagnostiku a výběr rozumných chirurgických léčebných metod. Existuje mnoho různých klasifikačních metod pro meniskální slzy, je běžnější je dělit na mezní, střední, podélné ruptury (tj. Ruptury typu „barel“), přední nebo zadní valvulární ruptury a vzácné půlměsíce. Vodorovný tvar středu desky je přerušený.
Historie traumatu, lokalizované lokalizované bolesti, otoku kloubů, pískání a blokování a atrofie střední hlavy kvadricepsu. Místní citlivost, McMurrayův test (+), Apleyův brusný test (+). Rentgenové vyšetření vylučuje jiná onemocnění kostí, vyšetření MRI, může potvrdit diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolesti kolen: Hlavní příznaky starých chladných nohou, většinou bolest kolen. Opakující se, dlouhotrvající nohy (většinou kolenní klouby) bolí bolest, souhrnně známé jako staré studené nohy. Mediální otok kolenního kloubu je modřina a lokální bolest. Ve většině případů trpí kolenním kloubem náhlá valgus nebo vnější rotace. Po zlomení vazu je vnitřek kolenního kloubu obecně oteklý, lokální bolest, podkožní přetížení a modřiny.
1. Běžné příznaky něhy jsou lokalizované něhy kolem mediálního a laterálního prostoru kolenního kloubu nebo kolem menisku.
2. McMurray testuje polohu pacienta na zádech, examinátor jednou rukou proti vnitřnímu okraji kloubu, ovládá střední meniskus, druhou rukou uchopuje nohu, kolenní kloub je zcela ohnutý, tele je zvnějšku otočeno a pak je kolenní kloub pomalu natažen. Nebo pociťujte odskok nebo odskočení a rukou se dotkněte vnějšího okraje kloubu, ovládejte laterální meniskus, vnitřní nohu lýtkového valgusu, pomalu natahujte kolenní kloub, slyšet nebo cítit zvuk nebo odskok, to znamená, že test je pozitivní.
Zvuk generovaný McMurrayovým testem nebo náhlá bolest pacienta během vyšetření má často určitý význam pro umístění slz menisku: kolenní kloub je zcela ohnutý na 90 ° a zadní okraj menisku je často vyžadován; Když je kolenní kloub zasažen ve velké přímé poloze, vybízí to, aby se střední nebo přední část menisku roztrhl.
3. Poloha náchylného k broušení na zkušebním místě pacienta, flexe kolene 90 °, přední strana stehna je upevněna na vyšetřovacím stole, noha a dolní noha jsou zvednuty, kloub je oddělen a otočen a napětí je na vazu napjato, pokud je vaz natržen, Během testu došlo k významné bolesti. Poté je kolenní kloub ve stejné poloze, chodidlo a dolní noha se stlačí dolů a kloub se otáčí a kloub se pomalu ohne a natáhne. Když je meniskus roztržen, může mít prostor kolenního kloubu zjevný odraz a bolest.
4. Klasifikace meniskových poranění Klasifikace meniskových slz má hlavní význam pro diagnostiku a výběr rozumných chirurgických léčebných metod.
Existuje mnoho různých klasifikačních metod pro meniskální slzy, je běžnější je dělit na mezní, střední, podélné ruptury (tj. Ruptury typu „barel“), přední nebo zadní valvulární ruptury a vzácné půlměsíce. Vodorovný tvar středu desky je přerušený.
Historie traumatu, lokalizované lokalizované bolesti, otoku kloubů, pískání a blokování a atrofie střední hlavy kvadricepsu. Místní citlivost, McMurrayův test (+), Apleyův brusný test (+). Rentgenové vyšetření vylučuje jiná onemocnění kostí, vyšetření MRI, může potvrdit diagnózu.
