malá hlava
Úvod
Úvod Malá hlava je běžná v malých deformitách hlavy, což znamená, že hlava je 2 standardní rozdíly nebo menší než normální děti. Vývoj škodlivých faktorů (infekce, podvýživa, otrava, záření) v časných stádiích těhotenství může ovlivnit vývoj mozku plodu. Metabolické abnormality, chromozomální aberace (jako je trizomie 21, trizomie 18, trizomie 13 nebo jiné abnormality) jsou také často spojovány s malými deformitami hlavy a také s některými rodinnými dědičnými malými deformitami hlavy. Různé příčiny (hypoxie, infekce, trauma) při narození nebo po narození mohou také způsobit poškození mozku a atrofii mozku a obvod hlavy se zmenší, což se nazývá sekundární deformace hlavy.
Patogen
Příčina
Důvodů malé deformity hlavy je mnoho: Různé škodlivé faktory (infekce, podvýživa, otrava, záření) v časném těhotenství mohou ovlivnit vývoj mozku plodu. Metabolické abnormality, chromozomální aberace (jako je trizomie 21, trizomie 18, trizomie 13 nebo jiné abnormality) jsou také často spojovány s malými deformitami hlavy a také s některými rodinnými dědičnými malými deformitami hlavy. Různé příčiny (hypoxie, infekce, trauma) při narození nebo po narození mohou také způsobit poškození mozku a atrofii mozku a obvod hlavy se zmenší, což se nazývá sekundární deformace hlavy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní fyzikální vyšetření CT
Některé malé deformované mozky jsou malé, ale tvar je normální, zatímco jiné mají zjevné deformace nebo jsou doprovázeny zvětšenými komorami.
Hlava nemocného dítěte je malá a špičatá, čelo je úzké, kraniální vak je malý, týlní hrot je plochý, obličej a uši vypadají relativně velké a přední a sakrální uzávěry jsou příliš brzy, a mohou existovat meziprostorové hřebeny.
Fyzický vývoj a mentální vývoj dětí s malými deformitami často zaostávají, ale ne všechny děti s malými deformitami hlavy jsou doprovázeny mentální retardací, asi 7,5% obvodu hlavy je nižší než normální standardní odchylky 2 až 3. Některé děti mají křeče a / nebo dětskou mozkovou obrnu. CT prokázala atrofii mozku, rozšíření komor a subarachnoidální prostor a pouze malý objem mozku, zatímco ostatní struktury byly normální.
Druhý může být také vyjádřen jako syndrom malé hlavy zvaný Rettův syndrom. Diagnostická kritéria vyvinutá podle mezinárodního sympozia ve Vídni z roku 1984 jsou následující:
1 dívka je nemocná.
2 prenatální a perinatální období je normální, 6 až 18 týdnů po narození, neuropsychiatrický a motorický vývoj je normální.
3 Obvod hlavy je při narození v zásadě normální a pohlavní vývoj se prodlužuje ze 6 měsíců na 4 roky po narození.
41 a půl roku stará inteligence postupně ustupovala a kontakt s okolím se snížil.
51–4 leté postupně ztratily dovednosti získané ruky, opakované stereotypy konkrétního obouručního poklepávání, praní a kroucení, s paroxysmální hyperventilací, kousáním nebo hledím.
6 chůze méně, změny chůze nebo ataxie.
7 V průběhu nemoci může být stabilní období a objevují se známky epilepsie a pyramidálního traktu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Malá hlava při narození: Hlavním projevem tohoto onemocnění je to, že po dokončení vývoje mozku je hmotnost mozku výrazně lehčí než obvykle a mozek je příliš malý nebo nemá návrat mozku. Vývoj mozku je zjevně pomalý ai když se dítě narodí 3 až 5 měsíců, přestane se vyvíjet. V důsledku toho byla hlava dítěte malá a špičatá, nos byl potopený, uši byly velké, čelo bylo zasunuto, čelo bylo úzké a obvod hlavy byl extrémně malý a maximum bylo menší než 42 cm. Čelo a týlní část nemocného dítěte jsou ploché a kardia a šev jsou brzy zavřeny. Fyzický vývoj je zjevně abnormální a duševní vývoj je výrazně pomalý. Některé děti mají dokonce křeče, ztuhlé končetiny nebo oteklé ruce a nohy.
Hlava velká: Protože velké dítě jí horší sušené mléko bez výživy, bude celé tělo včetně hlavy a obličeje oteklé. Kromě toho tyto spodní prášky na mléko mají nejen nízký obsah bílkovin, ale také nízký obsah jiných živin, jako je vápník, fosfor a vitamíny, zejména v případě, že není přítomen vitamín D, bude bránit absorpci vápníku v těle, kalcifikaci kostí a potom kojencům. Je vysoká pravděpodobnost komplikací křivice, která se vyznačuje velkou hlavou a nekoordinovaným proporcí těla.
Zvýšená lebka: Postupné zvyšování lebky v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku není úměrné vývoji celého těla. Čelo vyčnívá dopředu, kupole je tlačena dolů, dvojité oční bulvy jsou dole, oční bulvy jsou otočeny dolů, horní část skléry je bílá, přední kotník je zvětšený a napětí je zvětšeno, další vaky mohou být zvětšeny, lebeční kloub je oddálen a dilatace je rozšířena. Když dítě není uzavřeno, může být lebka kompenzována expanzí, když je zvýšen intrakraniální tlak.
Trojúhelníková deformita hlavy: čelo je uzavřené, čelo se zmenšuje a zadní část lebky roste nadměrně, což se nazývá trojúhelníková deformita hlavy. Triangulární deformita hlavy je obličejovým symptomem pediatrického syndromu kraniofaciální deformity. Dysplazie hlavy se rodí s lopatkovou hlavou, trojúhelníkovou hlavou, krátkou hlavou a jinými deformitami a některé mohou mít otevřenou kardii, sagitální a rybí sulcus a hypoplasii mozku, úzkost obličeje, olecranon, malou čelist, Malé praskliny v ústech, abnormální ušních boltců atd., To je také známé jako syndrom deformity tváře ptáka.
Obrovský mozek s dlouhými hlavami: Syndrom malformace mozku u dětí je syndrom, u kterého kojenci a malé děti rostou příliš rychle, s velkou retardací hlavy a mentální retardací. Klinické projevy tohoto onemocnění významně zvyšují fyzický vývoj v novorozeneckém období a mají obří mozek s dlouhými hlavami, mentální retardaci, specifické abnormality obličeje a končetin.
