šilhat
Úvod
Úvod Strabismus znamená, že se obě oči nemohou dívat na cíl ve stejnou dobu. Jedná se o extraoculární svalové onemocnění a lze jej rozdělit do dvou kategorií: obyčejný strabismus a paralytický strabismus. Obyčejný strabismus je charakterizován polohou očí zkresleným na časovou stranu, žádnou poruchou pohybu oční bulvy a žádnou recidivou jako hlavní klinické rysy; paralytický strabismus má omezený pohyb očí, diplopii a systémové symptomy, jako je závratě, nevolnost a nestabilita chůze.
Patogen
Příčina
1. Teorie regulace: Regulace oka a kolektivní působení oka jsou ve vzájemném vztahu a určité úpravy přinášejí odpovídající sbírku. Často díky regulaci - nastavený odraz je příliš silný, role svalů vnitřního konečníku překračuje tendenci laterálních svalů rekta a tvoří běžnou esotropii. Když je krátkozraké oko blízko cíle, je používáno méně nebo ne a současně je oslabena kolektivní síla, takže napětí vnitřního svalu konečníku je sníženo a někdy se vytvoří běžná exotropie.
2. Teorie binokulární reflexologie: binokulární jediná vize je podmíněný reflex, kterého je dosaženo pomocí fúzní funkce, která je získána. Pokud je zraková ostrost obou očí při tvorbě kondicionovaného reflexu různá a vizuální pocit nebo dyskineze oka brání funkci binokulárního jediného vidění, je generován stav oddělení polohy očí, tj. Strabismus.
3. Anatomie: Určitý vývoj extraoculárního svalstva nebo hypoplasie, abnormální body připojení extraokulárního svalstva, vývoj víček, abnormální struktura fascie atd. Může vést k nerovnováze svalů a strabismu.
4. Genetika: Mnoho lidí ve stejné rodině je s běžným strabismem klinicky běžné a strabismus může souviset s genetickými faktory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční a sakrální oblast CT vyšetření oční bulvy a očního víčka vyšetření mozku ultrazvukové vyšetření oftalmoskopie rohovka mapování
Následuje rutinní kontrola strabismu:
1. Kontrola funkce binokulárního vidění
(1) Tříúrovňová situace, ve které se v zemi používá stejný stroj pro vidění ke kontrole funkce binokulárního vidění.
(2) Kvantitativní měření funkce stereoskopického vidění a stereoskopická ostrost se měří stereoskopickým kvantitativním obrazem stejného stroje nebo náhodným bodovým stereogramem Young's.
2. Refrakční vyšetření
Atropin ochromil optometrii ciliárních svalů: pochopit, zda existuje amblyopie a vztah mezi strabismem a refrakcí.
3. Určení polohy očí a šikmého úhlu
Zjistěte, jaký typ strabismu je. Velikost šikmého úhlu pohledu musí být zkontrolována z hlediska chirurgického provedení.
4. Kontrola pohybu očí
Určete funkci extraokulárních svalů a zkontrolujte, zda jsou pohyby očí na místě.
5. Existuje kompenzační poloha hlavy?
Pomozte diagnostikovat, která extraokulární paralýza svalů.
6. Určete vyšetření svalů ochrnutí
Pomocí testu červených čoček zkontrolujte pohybovou funkci oka, úhel pohledu každého oka a úhel pohledu každého oka v každém směru.
K určení mohou pomoci kontroly, jako je například metoda Hessovy obrazovky.
7. Vytáhněte test
(1) Odhadujte pooperační diplopii a snášenlivost pacienta po natažení oční bulvy do polohy ortho před operací.
(2) Pasivní tahový test může být použit k pochopení toho, zda dochází k mechanickému kontrakci extraokulárních svalů nebo svalového křeče.
(3) Aktivní kontrakční test k pochopení funkce svalu.
8. Kontrola obrysu
Kvantitativní stanovení bylo provedeno pomocí skrytého inklinometru. Detekce sběrných míst: Pomáhá diagnostikovat únavu svalů.
9. Stanovení poměru regulační sady / nastavení (AC / A)
Pomozte určit vztah mezi strabismem a úpravou a shromažďováním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Falešná vnitřní šikmá linie: vnitřní epitel, široký nosní můstek a špatný nosní můstek.
2, identifikační body paralytického strabismu: existují příznaky diplopie, závratě, nestabilita chůze, pohyb očí je omezen, mimo moderní polohu hlavy. Když oči hledí, nejsou šikmé pozorovací úhly stejné, a když ochromené oči hledí, šikmý úhel se zvětšuje, tj. Druhý šikmý pozorovací úhel> první šikmý úhel. Například: paralytická exotropie pravého oka dvojité vidění.
3, klinické vlastnosti akomodativní ezotropie: věk nástupu: více než 2–3 roky, často mají pobídky (vysoká horečka); nekorigovaná ametropie přední šikmá změna úhlu, občasná změna na konstantní, nošení nohou hyperopie pro korekci nitroočního strabismu Zmizel, není nutný žádný chirurgický zákrok, často s amblyopií, může mít rodinnou anamnézu.
4. Když jedno oko hledí, druhé oko je zkosené a nosní strana je obyčejná vnitřní šikmá a boční strana je společná vnější šikmá.
5, pohyby očí jsou bezbariérové, neexistuje žádný významný rozdíl ve strabismu ve všech směrech.
6. Druhý úhel pohledu je stejný jako první úhel pohledu.
