Potíže s psaním nebo držením malých předmětů
Úvod
Úvod Pacienti se syndromem předního interosseózního stlačení nervu si často stěžují na potíže s psaním nebo přijímáním malých předmětů, ale nezmění se pocit ruky.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Etiologie komprese předního interosseózního nervu lze rozdělit do tří kategorií:
1. Přímé trauma.
2. Částečné střední poškození nervů způsobuje poškození předních interosseózních nervů.
3. Srdeční nebo neuropatie způsobená zánětem předního interosseózního nervu. Existují další důvody, které mohou způsobit kompresi předního interosseózního nervu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zkouška svalové síly hlubokého flexoru se vztahuje k testu celkové síly svalu extenzoru
Syndromem předního interosseózního nervového stlačení je čistá paralýza motorických neuronů, která se vyznačuje oslabením flexorového digitoru flexorového digitoru palce, ukazováčku a prostředního prstu. Přední interosseózní nerv má navíc částečný pocit, který podporuje zápěstí. Bolest v předloktí a zápěstí je proto běžným klinickým projevem tohoto onemocnění.
1. Typické příznaky: spontánní bolest na proximálním předloktí, zvlněná oblast kolem svalu a na straně dlaně, projevy se během aktivity zhoršují, zejména pokud je předloktí aktivní. Kvůli bolesti je aktivita končetiny omezená. Bolest lze zmírnit během několika týdnů nebo měsíců. Typickými klinickými projevy jsou oslabení flexoru digitorum flexoru hallucis longus, ukazováčku a prostředního prstu a svalů předního svalu. Pacient si stěžuje, že je často obtížné psát nebo brát drobné předměty, ale v ruce nedochází ke změnám.
Klinické příznaky jsou stále způsobeny zejména oslabením flexoru digitorum flexoru hallucis longus, ukazováčku a prostředního prstu a svalové síly přední páteře. Pro diagnostiku je užitečný test sevření palce a ukazováčku.
2. Anatomické a klinické rysy syndromu atypického předního interosseálního nervového kompresního syndromu: V důsledku časté anatomické variace mají klinické projevy předního interosseálního nervového komprese často určité změny.
(1) prostředníček odkazuje na hluboký flexor: může být inervován ulnarním nervem (asi 50%), takže někdy je klinickým projevem pouze oslabení digitora flexoru halentis longus flexus a ukazováčku.
(2) Medián nervu a ulnárního nervu Martin-Gurberova anastomóza: asi 17%, z nichž častější abnormální anastomózou je anastomóza předního interosseózního nervu a ulnarního nervu. Když uvízne interosseózní nerv, může to způsobit oslabení svalové síly ruky.
(3) se týká hlubokého flexoru: může zcela dominovat přední interosseózní nerv, proto klinické projevy všech prstů hluboké slabosti flexoru svalu.
(4) přední interosseózní nerv: může být rozvětvený pro ovládání povrchového flexoru. V diagnóze komprese předního interosseózního nervu je nejčastější chybnou diagnózou zlomenina flexoru hallucis longus a šlachy hlubokého flexoru. Z 33 případů komprese přední interosseózní nervové tkáně hlášené Hillem bylo 10 diagnostikováno slzami. Byly také hlášeny nesprávné diagnózy slz v šlachách jako komprese předního interosseózního nervu. Proto by měla být klinická pozornost věnována identifikaci. Nemoc by měla být odlišena od syndromu hrudního výtoku, radikulopatie a neuritidy brachiálního plexu, částečného poškození středního nervu. Elektrofyziologické vyšetření má důležitou diagnostickou hodnotu pro identifikaci přední interosseózní nervové komprese.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Nesprávné držení: Příznaky horní končetiny cervikální spondylózy jsou nestabilní. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
2. Slabost rukou: Slabost rukou se projevuje hlavně v nepřítomnosti síly při držení předmětu. Syndrom stlačení rukou, prespinální syndrom, cervikální spondylóza, tenisový loket a další onemocnění mohou způsobit slabost rukou. Syndrom nervové komprese je jednou z trubkových a komorových kompresních syndromů. U periferních nervů, určité části trubice z kostních vláken, malého počtu vláknitých okrajů způsobených kompresí a chronickým poškozením způsobených zánětlivými reakcemi, což má za následek abnormální neurologickou funkci.
3. Pocit malého prstu zmizí: Příznaky poranění ulnarního nervu jsou hlavně poranění zápěstí, které se projevuje hlavně interosseózním žebrem, sakrálním svalem, prstencem únosové svaly, deformitou malého drápu a adukcí prstu, překážkou únosu a Fromentem Půlprstový pocit znaménka a ulnární strany ruky a ulnární strany, zejména pocit malíčku, zmizel.
Syndromem předního interosseózního nervového stlačení je čistá paralýza motorických neuronů, která se vyznačuje oslabením flexorového digitoru flexorového digitoru palce, ukazováčku a prostředního prstu. Přední interosseózní nerv má navíc částečný pocit, který podporuje zápěstí. Bolest v předloktí a zápěstí je proto běžným klinickým projevem tohoto onemocnění.
