Zlomeniny, které odhalují kosti
Úvod
Úvod Otevřená zlomenina kosti, tj. Kůže nebo sliznice v místě zlomeniny, je zlomena a zlomenina je spojena s vnějším světem. Největší riziko otevřené fraktury je způsobeno kontaminací rány, vniknutím velkého počtu bakterií a rychlou lokální reprodukcí, což vede k infekci kostí. Otevřené zlomeniny lze rozdělit do tří stupňů podle stupně poškození měkkých tkání: 1 Kůže je propíchnuta zevnitř ven zlomeninovým koncem a měkká tkáň je lehce poškozena. 2 Kůže je zlomená nebo drcená a podkožní tkáň a sval jsou středně poškozeny. 3 rozsáhlé poškození kůže, podkožní tkáně a svalů, často spojené s poškozením cévních nervů.
Patogen
Příčina
Historie traumatu, jeho vlastní chorobný stav. Trauma nebo nemoc přímo způsobuje poškození kostí a křehké zlomeniny. Když stimulace traumatu dosáhne určité úrovně, způsobí zlomení kosti, a tím propíchnutí svalů a krevních cév a odhalení vnějšího povrchu kůže. V tuto chvíli je nutné nemocnici aktivně poslat do nemocnice. Je-li to nutné, je nutné. Věnujte pozornost místním ochranným opatřením, abyste zabránili opakovaným zlomeninám.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Průzkum kostní a kloubní měkké tkáně CT vyšetřování kostí
Diagnóza:
1, zeptej se na zranění
Včetně příčiny poranění, času, místa, polohy těla v době poranění a prvního místa, pokud dojde k poranění nebo krvácení, měli byste se také zeptat na ošetření poranění, zda byl použit škrtidlo a čas škrtidla.
2, komplexní fyzikální vyšetření
Věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti šoku, poranění měkkých tkání, krvácení, zkontrolujte velikost, tvar, hloubku a znečištění rány. Nejsou vystaveny žádné konce kostí, s nervy nebo bez nervů, krevních cév, kraniocerebrálních, viscerálních poranění a dalších částí zlomeniny. Vážná zranění musí být způsobena rychle.
3, rentgenová inspekce
Kromě pozitivního a laterálního rentgenového záření by měla být vyfotografována speciální fáze těla podle zranění, jako je otevírací poloha (poranění horního krčního obratle), dynamická laterální poloha (krční obratle), axiální poloha (skalní, calcaneus atd.) A Tangenciální poloha (holenní kosti) atd. Komplikované zlomeniny pánve nebo podezření na intraspinální zlomeniny by měly být provedeny na řezu nebo CT vyšetření, jak je to vhodné.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zlomenin kostí:
Uzavřená zlomenina: Kůže nebo sliznice zlomeniny je neporušená a nekomunikuje s vnějším světem. Takové zlomeniny nejsou kontaminovány. Poranění měkké tkáně uzavřené zlomeniny je lehčí a hojení zlomenin je rychlejší. Uzavřená zlomenina je přerušením integrity a kontinuity kosti. Uzavřené zlomeniny mohou být způsobeny traumatem a kostními chorobami, které se stávají patologickými zlomeninami, jako je osteomyelitida, destrukce kostí způsobená kostními nádory, zlomeniny způsobené mírnou vnější silou. Uzavřené zlomeniny mohou být způsobeny traumatem a kostními onemocněními, jako jsou osteomyelitida, destrukce kostí způsobená kostními nádory, zlomeniny způsobené mírnou vnější silou, stávají se patologickými zlomeninami, přičemž traumatické zlomeniny představují většinu.
