Kůže novorozence tenká
Úvod
Úvod Kožní bariéra novorozeneckého impetiga, kvůli tenké a něžné kůži novorozenců, se sekreční funkce ještě plně nerozvinula a „rezidentní flóra“ epidermálního parazitismu se ještě plně netvořila. Proto je lokální imunitní funkce nízká a lze ji snadno infikovat. Po infekci je snadné šířit celé tělo inokulací nebo je infikováno navzájem, což vede k prevalenci v novorozenecké místnosti. Novorozenci jsou zvláště citliví na bakterie díky své jemné kůži a zhoršené imunitní funkci. Nemoc může vyvolat zejména podvýživa, horké a vlhké klima, nadměrné teplo, pocení kůže a další faktory. Často je přenášena infikovaným zdravotnickým personálem nebo matkami.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Indukováno koagulázou pozitivním Staphylococcus aureus a / nebo hemolytickým streptokokem. Novorozenci jsou zvláště citliví na bakterie díky své jemné kůži a zhoršené imunitní funkci. Nemoc může vyvolat zejména podvýživa, horké a vlhké klima, nadměrné teplo, pocení kůže a další faktory. Často je přenášena infikovaným zdravotnickým personálem nebo matkami.
(dvě) patogeneze
1. Slabá kožní bariéra: Kůže novorozence je tenká a něžná, sekreční funkce není plně vyvinuta a „rezidentní flóra“ epidermálního parazitismu se dosud plně nevytvořila. Proto je lokální imunitní funkce nízká a lze ji snadno infikovat. Po infekci je snadné šířit celé tělo očkováním nebo je infikováno navzájem, což vede k prevalenci v novorozenecké místnosti.
2. Slabá humorální imunita: IgG novorozeneckého séra je nižší než je obvyklé a mateřské IgG prostřednictvím placenty také postrádá přirozenou imunitu, a proto je pro děti obtížné odolat bakteriální infekci a reinfekci, zejména u předčasně narozených dětí a podvýživy. Novorozenec.
3. Různé toxiny Staphylococcus aureus: Mezi nimi jsou toxiny epidermální exfoliace první, které mohou uvolnit spojení mezi epidermálními buňkami a učinit další toxiny invazivnějšími. Některé toxiny mohou po vstupu do krevního oběhu způsobovat zimnici, horečku a dokonce i syndrom opařené kůže S. aureus (SSSS).
4. Abnormální alergie
(1) Alergická reakce typu II: U dětí s impetigo sekundárním na akutní nefritidu má izolovaný patogenní kmen a glomerulární bazální membrána společný antigen a odpovídající protilátku a glomerulární bazální membránu produkovanou tělem Vazba způsobuje, že alergie typu II způsobují imunitní poškození ledvin.
(2) Alergická reakce typu III: Komplex antigen-protilátka tvořený M proteinem patogenního kmene je uložen na glomerulární bazální membráně, což způsobuje imunologické poškození. Je to puchýř pod rohovkou, který obsahuje mnoho neutrofilů, koků a fibrinu. Vytvoří se houba bazálních buněk páteře nebo se uvolní malé množství buněk akantózy a neutrofily se infiltrují do buněk páteře. Horní část dermis je dilatační a hyperemická, se středními neutrofily a lymfocytární infiltrací.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření onemocnění kůže Elastičnost pokožky Zkontrolujte barvu pokožky
Více než 4 až 10 dní po narození. Na tváři, trupu a končetinách se najednou objeví puchýře, od hrachu po vlašské ořechy různé velikosti. Blistrová tekutina je zpočátku bledě žlutá a čirá. Po 1 až 2 dnech se část blistrové tekutiny zakalí a puchýř začíná půlměsícem. Fenomén se po hnisu postupně zvětšoval, ale celá bullae není zcela hnisavá, a tedy vlastnosti vodních pustul. Kolem blistru nedochází k zarudnutí, stěna je tenká, snadno se roztrhne a po přerušení se odkryje jasně červená vlhká rozdrcená plocha a připojí se tenká žlutá sputa. Léze se vyvíjí rychle a většina kůže je zasažena během několika hodin a 1 až 2 dnů a může být také poškozena sliznice. Nejprve neexistují žádné systémové příznaky a v budoucnu může být horečka a průjem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Podle charakteristik, umístění, kontaktní infekce, rychlého šíření pustulí atd. Je snadnější diagnostikovat.
Plané neštovice
Základní poškození je rozptýleno a centripetální distribuce velkých puchýřů fazole na sójové boby, obklopené červenáním, některé puchýře mohou mít pupeční konkávitu, hnis a strupovitost je velmi lehká, může napadnout sliznici, některé děti mají horečku a jiné systémové příznaky.
2. Akutní systémová vyrážka impetigo
U přechodné aseptické pustulózy má dítě v anamnéze léky nebo infekce. Základním poškozením jsou husté povrchové pustuly na základě systémového erytému. Blistrová tekutina je řídká a objevuje se v šaržích. Může se objevit jako exfoliativní dermatitida v pozdním stádiu. Může mít horečku 38 ～ 39 ° C, ale průběh nemoci je krátký a stav je omezující. Může být vyléčen přirozeně po symptomatické léčbě.
Nemoc by měla být odlišena od bulózní epidermolýzy a neonatální exfoliativní dermatitidy.
