Mělký hrudník a břišní stěna v provazci s bolestí nebo odkazovanou bolestí
Úvod
Úvod Většina pacientů s tromboflebitidou břišní stěny navštíví lékaře, protože objevuje, že hrudní a břišní stěna je mělká a šňůra je doprovázena spontánní bolestí nebo aktivitou. Abdominální tromboflebitida je žilní zánět povrchové žíly břišní stěny v důsledku trombózy. Mondor poprvé ohlásil nemoc v roce 1939, takže se také nazývá Mondorova nemoc. Mondor pečlivě sledoval a studoval patologii, čímž potvrdil, že jde o okluzivní endometritidu.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa. Před nástupem onemocnění je často traumatická anamnéza, která je spojena s chirurgií prsu, abscesem a lokální kompresí, nebo v důsledku infekčních alergických reakcí, jako je tuberkulóza, nachlazení a hepatitida.
(dvě) patogeneze
V patologických vzorcích raných případů byla pozorována degenerační reaktivita stěny cév, v lumenu šňůry byl lymfoidní materiál, žádné složky červených krvinek a nedostatek svalových vláken a elastických vláken, takže byl považován za způsobený mírným zánětem lymfatických cév. . Domácí Zhang et al. Patologickým pozorováním zjistili, že v lumen akutních případů existují degenerativní červené krvinky a čerstvé krevní sraženiny, takže se má za to, že toto onemocnění je žilní intimní léze způsobená žilní trombózou. Průběh choroby se pohybuje od 15 dnů do 15 měsíců.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní břišní cévní ultrazvuková vyšetření B-ultrazvuk
Většina pacientů navštíví lékaře, protože zjistí, že stěny hrudníku a břicha jsou mělké a šňůra je doprovázena spontánní bolestí nebo aktivitou. Krátký průběh nemoci má spontánní bolest.
Hrudník a stěna břicha jsou při vyšetření šňůry s bolestí nebo bolestí mělké:
1. Mělká linie: V rané fázi nástupu je v hrudi a břišní stěně jeden mělký a malý kabel, který se postupně prodlužuje. Horní břišní stěna může být rozšířena na stěnu hrudníku do podpaží, spodní břišní stěna je směrem k tříslu.
2. Bolest: Současně s objevením šňůry pacient často trpí spontánní bolestí nebo bolestí během činnosti, která se stává příčinou návštěvy pacienta. Starší pacienti s dlouhodobým onemocněním také nemohou mít žádné příznaky.
3. Fyzikální vyšetření: Stěna hrudníku a břicha je vidět pod kůží, kůže je lehká a tvrdá, nedochází k zarudnutí a otoku.Když je jeden konec kabelu utažen prstem, může se na kůži objevit konkávní mělká drážka, například utažení konců. Na kůži se může objevit pruhovitá boule s lokalizovanou něhou různých stupňů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenční diagnostika hrudníku a stěny břicha s bolestí nebo bolestí v šňůře:
1, hrudní bolest: hrudní bolest je hlavním klinickým projevem hrudní spondylózy, běžné hyperplazie hrudních obratlů, spinální stenózy; zlomeniny hrudní obratlové komprese, dislokace, skolióza, uvěznění fascie a hrudní disk herniace.
2, bolest na hrudní stěně: bolest na hrudní stěně (chestwallpain), známá také jako muskuloskeletální bolest (musculoskeletalpain).
3, přetrvávající bolest na hrudi nebo rozmazaná bolest zad: pacienti s hrudní vazovou osifikací zadního podélného vazu, přetrvávající bolest v zádech, její historie může trvat několik měsíců až několik let. Všech 12 pacientů léčených předním chirurgickým zákrokem hlášených Kenji Hannai si stěžovalo na přetrvávající bolest na hrudi nebo rozmazané bolesti zad. Osifikace zadní podélné vazy hrudní páteře (OPLL) není na celém světě běžným onemocněním, ale v některých zemích na Dálném východě není neobvyklé osifikovat zadní podélný vaz, což má za následek ochrnutí končetin a návštěvy nemocnice.
