kolaps hrudní stěny
Úvod
Úvod Kolaps hrudní stěny: Extrapleurální torakoplastika se provádí ve žeberech subperiostální resekční skupiny, takže lokální hrudní stěna se zhroutí, aby se zmenšila hrudní dutina v místě 6 až 8 týdnů po chirurgickém zákroku, žebra z periostu budou udržovat kolaps hrudní stěny navždy. Hrudní angioplastika se běžně používá při chronickém empyému. Akutní léčba empyému není včasná nebo nesprávná léčba, zbytkové cizí těleso v hrudní dutině, primární onemocnění způsobující empyém nelze vyléčit nebo specifická infekce může vést ke kolapsu hrudní stěny. Protože je nemoc vážným plýtváním, měla by být léčena rychle a zajistit přísun živin.
Patogen
Příčina
(1) Léčba akutního empyému není včasná nebo nevhodná
Během akutního empyému není výběr antibiotik vhodný nebo dávkování není upraveno v čase a citlivá antibiotika jsou během léčby nahrazována. Tvorba hnisu je stále větší. Pokud je poloha drenážní zkumavky vysoká nebo nízká, není hloubka vhodná a průměr je příliš tenký. Nebo je drenážní trubka zdeformovaná a zablokovaná a drenáž není hladká a všechny formy tvoří chronický empyém.
(2) Zbytková cizí tělesa v hrudní dutině
Pokud v traumatu zůstane po traumatu cizí těleso, jako jsou kovové úlomky, fragmenty kostí, zlomeniny atd., Nebo pokud po operaci zůstane cizí těleso, empyém se obtížně vyléčí, i když je krevní oběh hladký, patogen nemůže být odstraněn kvůli zbytkové cizí látce. Zdroj nelze vyléčit.
(3) Primární onemocnění způsobující empyém nelze vyléčit
Pokud je empyém sekundární k plicnímu abscesu, bronchospasmu, pažeráku jícnu, jaternímu abscesu, abscesu v podpaží, spinální osteomyelitidě a dalším onemocněním, před tím, než primární léze není vyléčena, je empyém obtížně léčitelný a vytváří chronický empyém.
(4) Specifická infekce
Tuberkulózní infekce, plísňové infekce a améebický empyém pravděpodobně způsobí chronický empyém.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI hrudníku
X-ray: pleurální ztluštění postižené strany, úzký mezikostální prostor a zvýšená hustota velkých kusů stínového stínu jako vlasy. Mediastinum se přemístí na postiženou stranu a membrána se zvedne. Plátky vysokého napětí nebo plátky těla mohou vykazovat hypertrofickou pleurální, abscesovou a plicní tkáň. Pokud je hladina kapaliny, znamená to, že dochází k úniku plic nebo že stále existuje bronchopleurální obrna. V kombinaci s pozitivním rentgenem hrudníku na boku lze určit velikost a umístění abscesu. Pokud je hladina kapaliny, lze horizontální polohu laterální polohy použít k zobrazení polohy dna abscesu.
CT vyšetření: Může dále objasnit, zda má plicní tkáň léze, jako je tuberkulóza, bronchiektáza, cysty nebo abscesy, což velmi přispívá k rozvoji chirurgických plánů. Pokud dochází k plicní lézi, je často nutné provést hrudní stripping plus lobektomii nebo dokonce pneumonektomii nebo torakoplastiku.
Ultrasonografie v režimu B: V tekuté tmě pleurálního výpotku, protože se v tekutině vyskytuje mnoho buněčných složek, se často hromadí spolu navzájem a vytvářejí vločky, proto zvukový obraz ukazuje malé a nerovnoměrné, nerovnoměrné části. Echo a lehký plovák. Pokud se pacient pohybuje rychle, kapalná nebeská ozvěna stoupá a dokonce se valí nahoru a dolů, což lze snadno identifikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikovat s různými deformitami hrudníku, jako je trychtýřová truhla, kuřecí prsa atd., Vzácnými střevními trhlinami, a to hlavně kvůli traumatu nebo chirurgickému zákroku způsobenému deformitami hrudníku.
Nálevka na hrudi je zapuštěna dolů do hrudníku a kuřecí prsa je místo toho konvexní uprostřed hrudníku.
