snížený testosteron v krvi
Úvod
Úvod Mužský krevní testosteron je 90% z varlat, což odráží funkci intersticiálních buněk. Snížení krevního testosteronu je častější u Turnerova syndromu u mužů, hypoplasie stromálních buněk a bez varlat. Snížené hladiny testosteronu způsobují sexuální dysfunkci u mužů, naivní primární testikulární hypoplasii, hyperprolaktinémii, hypofýzu, hypofýzu, systémový lupus erythematosus, hypotyreózu, osteoporózu, kryptorchidismus a vývoj mužských prsou Hladiny testosteronu jsou sníženy.
Patogen
Příčina
Příčiny sníženého krevního testosteronu
Fyziologické vlastnosti testosteronu zahrnují zejména následujících pět aspektů:
1 ovlivňuje embryonální vývoj a podporuje růst a vývoj mužských pohlavních orgánů. Testosteron může stimulovat růst a vývoj prostaty, penisu, šourku, uretrální žlázy a dalších pohlavních orgánů;
2 stimulují růst reprodukčních orgánů a výskyt vedlejších účinků. Testosteron může stimulovat a udržovat mužskou parazitární lékařskou síť a může také produkovat a udržovat normální sexuální touhu;
3 udržují spermatogenezi. Po sekreci testosteronu může testosteron vstoupit do semenotvorné trubičky přes bazální membránu a vázat se na odpovídající receptor spermatogenních buněk, aby se podpořila spermatogeneze;
4 ovlivňují metabolismus. Testosteron může podporovat syntézu bílkovin, zejména syntézu bílkovin ve svalech a kostech, ovlivňovat metabolismus vody a solí, usnadňovat zadržování vody a sodíku v těle, zvyšovat ukládání vápníku a fosforu v kostech; 5 Testosteron navíc stimuluje tvorbu červených krvinek Pro zvýšení počtu červených krvinek v těle.
Abnormální fyziologická funkce může způsobit abnormální koncentraci testosteronu v krvi.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Testosteron mužská neplodnost HCG stimulace test stimulace léku test
Vyšetření a diagnostika snížení hladiny testosteronu v krvi
Normální dospělí muži mají hladinu testosteronu v krvi 10 až 35 nmol / l (3 až 10 mg / l, metoda RIA).
Snížený testosteron: mužská sexuální dysfunkce, naivní primární testikulární hypoplasie, hyperprolaktinémie, hypopituitarismus, systémový lupus erythematodes, hypothyroidismus, osteoporóza, kryptorchidismus, vývoj mužských prsou atd. Hladiny testosteronu jsou sníženy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza matoucí příznaky způsobené sníženým krevním testosteronem
(1) XX mužský syndrom: vnitřní pohlavní chromozom je XX, žádný chromosom Y, antigen HY nelze detekovat v séru, což naznačuje, že X nebo autozom má malé množství inzerce Y, které nelze nalézt v in vitro kultuře. Její fenotyp je mužský a incidence u kojenců je 1: 20 000 až 24 000. Pacientka postrádá všechny ženské genitálie a má mužské psychologické vlastnosti. Klinické projevy jsou podobné Klinefelterovu syndromu: varlata jsou malá a tvrdá (obvykle méně než 2 cm), často s vývojem mužských prsů, normální velikostí penisu nebo mírně menší než normální dospělí, obvykle s nedostatkem spermatu a sklovitou změnou semenného tubulu. Hladiny testosteronu v krvi jsou sníženy, hladiny estradiolu jsou zvýšené a hladiny gonadotropinu jsou zvýšené. Tento typ je klinicky podobný chimérickému typu XXY / XY. Krátká postava, mentální retardace a změny osobnosti jsou velmi lehké a relativně vzácný je výskyt hypospadií.
(2) Mužský Turnerův syndrom: autozomálně dominantní dědičnost, jaderný tvar 46, XY, klinické projevy typického Turnerova syndromu: krátká postava, krční ortéza, loketní valgus, vrozená srdeční choroba, mužský fenotyp. Často se vyskytuje kryptorchidismus, smršťování varlat, dysplazie semenných tubulů, sexuální naivita, snížená hladina testosteronu v krvi, zvýšené hladiny gonadotropinů v séru. Malý počet pacientů má normální varlata a je schopen mít děti.
(3) Intersticiální buněčná hypoplasie: fetální intersticiální buňky vylučují poruchy testosteronu, což vede k mužskému pseudohermafroditismu. Existují varlata, ale spermatogenní poruchy. Typ vulvární deformity je ženský fenotyp. Penis je podobný klitorisu a má vagínu slepého konce, ale není tam žádná děloha nebo vejcovod, je zjištěno, že v adolescenci je primární amenorea. Vlasy ochlupení a vlasy jsou vzácné. Pacienti se zvýšenými hodnotami FSH a LH, GnRH testovali gonadotropinovou odpověď, krevní testosteron výrazně nižší, stimulace HCG se nezvýšila.
(4) Neexistuje žádné testikulární onemocnění: embryo je způsobeno infekcí, traumatem, cévní embolií nebo testikulární torzí, a varlata jsou zcela atrofována a nemoc je fenotypem. Dospívající mužské sekundární sexuální charakteristiky nejsou vyvinuty, vnější genitál zůstává stále naivní, žádná varlata, není-li léčena androgenem, tvar těla elixíru. Mírné sekundární sexuální charakteristiky se mohou objevit, pokud zbytkové nebo ektopické stromální buňky vylučují androgen. Hladiny testosteronu v krvi jsou nízké, gonadotropiny jsou významně zvýšené a testosteron se po stimulaci HCG nezvyšuje.
(5) Hypofunkce dospělých intersticiálních buněk: známá také jako mužský menopauzální syndrom. Po 50 letech se u mužů postupně rozvine sexuální dysfunkce, která může mít osobnostní a emoční změny. Krevní testosteron je postupně redukován, gonadotropin je zvýšen a sperma je redukována nebo chybí.
Normální dospělí muži mají hladinu testosteronu v krvi 10 až 35 nmol / l (3 až 10 mg / l, metoda RIA).
Snížený testosteron: mužská sexuální dysfunkce, naivní primární testikulární hypoplasie, hyperprolaktinémie, hypopituitarismus, systémový lupus erythematodes, hypothyroidismus, osteoporóza, kryptorchidismus, vývoj mužských prsou atd. Hladiny testosteronu jsou sníženy.
