rotační vertigo
Úvod
Úvod Závratě, také známá jako závratě, je subjektivní smyslová abnormalita. Lze rozdělit do dvou kategorií: Jedním je rotační vertigo, většinou způsobené vestibulárním nervovým systémem a mozkovou dysfunkcí, hlavně na základě pocitu dumpingu, pocitu vlastního otřesu nebo rotace scény. Druhým je obecný halo, které je způsobeno některými systémovými nemocemi, je to hlavně závratě a cítí se těžce. Periferní vertigo: označuje vertigo způsobené lézemi ve vnitřním uchu nebo vestibulárním nervu. Časté u Meniereho choroby, labyrintitidy, léku vertigo (způsobeného streptomycinem nebo gentamicinem a jinými léky) a vestibulární neuritidy.
Patogen
Příčina
Příčiny rotačního vertiga:
Rotační vertigo lze rozdělit na dva typy: periferní vertigo a centrální vertigo.
(1) Periferní vertigo: označuje vertigo způsobené lézemi vnitřního ucha nebo vestibulárního nervu. Časté u Meniereho choroby, labyrinthitidy, léku vertigo (způsobeného streptomycinem nebo gentamicinem a jinými léky) a vestibulární neuritidy.
(2) Centrální vertigo: vztahuje se na vertigo způsobené mozkovými stonky, cerebelem, mozkovými a míchovými lézemi. Časté u nedostatečnosti vertebrálních bazálních tepen, intrakraniálních nádorů, intrakraniální infekce, roztroušené sklerózy, vertigo epilepsie a traumatického vertiga.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cerebrospinální tekutina dynorphin cerebrospinální tekutina arginin vasopressin cerebrospinální tekutina cysticercosis nepřímý hemaglutinační test Frenzelova skleněná vyšetřovací metoda nystagmus electrogram
Zkontrolujte:
Po posouzení počáteční příčiny se provede odpovídající fyzikální a laboratorní vyšetření. Fyzikální vyšetření se zaměřuje na vestibulární funkce, sluch, neurologické vyšetření a vyšetření kardiovaskulárního systému.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Symetrické příznaky rotačního vertiga:
Přechodné vertigo: Benigní paroxysmální ortostatické vertigo je způsobeno problémy s vnitřním uchem, které mohou způsobit přechodné vertigo útoky. Závratě je pocit, že se točí nebo že se věci kolem vás točí. U některých lidí se benigní paroxysmální ortostatické vertigo vyřeší samo o sobě během několika týdnů, ale znovu se objeví, není to vážná nemoc.
Posturální vertigo: vertigo způsobené změnami polohy rozsahu vertikální osy, což je posturální vertigo. Některé podélné vertigo je vertigo v určité výšce během bdění nebo ležení a je také polohovým vertigo. Krční, hrudní a kaudální obratle jsou podélnou osou těla. Změna polohy podélné osy. Například vstávání, ležení, převrácení může způsobit závratě.
Otogenní vertigo: označuje vertigo způsobené abnormálním vestibulárním vagusem. Pokud dojde ke ztrátě vody (Ménièreho syndrom), pohybová nemoc (nemoc), labyrintitida, labyrintové krvácení nebo otrava, vestibulární neuritida nebo poškození, infekce středního ucha atd., Mohou způsobit poruchy posturální rovnováhy, závratě. Protože vestibulární jádro je úzce spjato s jádrem okulomotoru prostřednictvím mediálního svazku, nystagmus často nastává, když je současný soud stimulován patologií.
Oko vyvolané vertigo: nemotorové iluze vertigo, hlavně projevující se jako nestabilita, se zvyšuje, když je oko nadměrné, a uvolňuje se po zavřených očích. Závratě trvá krátkou dobu. Když se podíváte na pohybující se objekty, zhoršíte se. Po zavření očí se uvolníte nebo zmizí. Často doprovází rozmazané vidění, snížené vidění nebo dvojité vidění. Testy ostrosti zraku, fundusu a očních svalů jsou často abnormální a nervový systém nemá žádné abnormality.
Senilní vertigo: obvykle se projevuje jako závratě, porucha rovnováhy a nerovnováha. Když pacient mrká, cítí se jeho vlastní rotace a třese se, stejně jako auto. Nemůže stát v době nástupu, doprovázený nevolností, zvracením, tinnitem, pocením, bradykardií a snížením krevního tlaku a dalšími příznaky zvýšeného vaginálního tónu, obvykle trvající několik minut až několik hodin, někdy až několik dní, vestibulární systém, vizuální systém a umístění vnitřního ucha Když je proprioceptor kloubu přenesen do polohy a signál vestibulárního ganglia je asymetrický, může řídící centrum umístěné v mozečku a mozkové kůře způsobit závratě. Centrální vertigo může často nastat ataxie, podle symptomů lze posoudit v místě onemocnění: poškození kortikospinálního traktu, může způsobit slabost končetin nebo úplnou paralýzu končetin a Babinsky znamení pozitivní, doprovázené rigiditou a skládacím nožem Ukázka.
Paroxysmální vertigo: je běžný mechanický stav vnitřního ucha, představuje asi 20% všech vertigo a je také příčinou asi poloviny otogenního vertigo. Ačkoli je nemoc ušní chorobou, je často diagnostikována při první diagnóze neurologie a mnoho chybných diagnóz je vertebrobasilární nedostatečnost, cervikální vertigo a opožděná léčba.
