bolest na hrudi
Úvod
Úvod Bolest na hrudi je běžným příznakem v pohotovostním oddělení. Obvykle je způsobena onemocněním hrudníku. Závažnost bolesti na hrudi nemusí nutně mít jednoznačný vztah k příčině bolesti na hrudi. Například herpes zoster na hrudi může způsobit těžkou bolest na hrudi a bolest na hrudi při akutním infarktu myokardu někdy není příliš vysoká. Vážně.
Patogen
Příčina
1. Zánět: dermatitida, nehnisavá kostní chrupavka, herpes zoster, myositida, epidemická myalgie, pohrudnice, perikarditida, mediastinální zánět, ezofagitida atd.
2. Viscerální ischemie: angina pectoris, akutní infarkt myokardu, kardiomyopatie, plicní infarkt atd.
3. Nádor: Komprese nebo infiltrace primárního karcinomu plic, mediastinálního nádoru, myelomu, leukémie atd.
4. Jiné příčiny: spontánní pneumotorax, aneuryzma hrudní aorty, pitevní aneuryzma, hyperventilační syndrom, trauma atd.
5. Srdeční neuróza.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogram hrudníku s plochým hrudníkem
(1) Povaha a charakteristika bolesti na hrudi
1, charakteristika bolesti na hrudi: bolest na hrudi způsobená onemocněním hrudní stěny, jasné umístění, lokální zarudnutí, něha, vyrážka, deformita.
2, povaha bolesti na hrudi: intercostální neuritida způsobená bolestí na hrudi je paroxysmální, akupunkturní bolest. Ezofagitida způsobuje pálivou bolest. Při aneuryzměch disekcí je častější slzná bolest.
3, místo bolesti na hrudi: Post-sternální bolest je u anginy pectoris běžná. Levou přední hrudní bolest může být také angina pectoris, infarkt myokardu, levá pneumonie. Bolest na hrudi je vyzařována do levého ramene a je většinou angina pectoris.
(ii) Běžné choroby, které způsobují bolest na hrudi
1, pleurální onemocnění: jako je pleuritida, spontánní pneumotorax, bolest na hrudi způsobená těmito chorobami a dýchání, kašel. Bolest na hrudi se zhoršuje při hlubokém dýchání a kašli, často doprovázeném obtížným dýcháním. Bolest na hrudi se nachází na jedné straně léze.
2, kardiovaskulární onemocnění: angina pectoris, infarkt myokardu jako zástupce, následovaná perikarditida. Tento typ bolesti na hrudi se často projevuje v prekordiální oblasti a post-sternální kompresi, plísní bolesti a dokonce i trhavé bolesti. Často vyzařovala na levé rameno, krk a vnitřek levé paže, se závažnými příznaky šoku.
3, intercostální neuritida, herpes zoster, ezofagitida: může způsobit bolest na hrudi, silnou bolest na hrudi, když herpes zoster, podél intercostálního prostoru, 1 až 2 dny poté, co se na pokožce objevily husté puchýře.
4, některé léze břišních orgánů způsobují bolest na hrudi: jako je absces v podpaží, akutní cholecystitida, akutní pankreatitida.
5 trauma na hrudi je běžné u zlomenin žeber, anamnéze traumatu na hrudi, zvýšené bolesti na hrudi při dýchání nebo kašli.
(3) Nouzová opatření pro silnou bolest na hrudi
(1) Podezření na anginu pectoris, okamžitý kyslík, odpočinek, nitroglycerin pod jazykem.
(2) Bolest na hrudi způsobená pohrudnicí nebo onemocněním hrudní stěny může být hrudní zeď upevněna v bolesti širokým břišním pásem, aby se snížil pohyb hrudníku během dýchání.
(3) Okamžitě jděte do nemocnice, abyste provedli elektrokardiogram a rentgenové vyšetření. K léčbě příčiny.
(4) Vezměte vhodné léky proti bolesti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolest na hrudi na blesku: Pokud se bolest na hrudi objevuje na krátkou dobu a je jako mravenčení, většina z nich není angina pectoris, je to pravděpodobně intercostální neuralgie. Na hrudi byl bodnutí, i když ne intenzivní, připadalo mu to jako blesk přes hrudník. V intercostální neuralgii intercostal neuralgie je vidět, že bolest je zpožděna od zadního k zadnímu a podél odpovídajícího mezikontálního prostoru, bolest je bodavá nebo pálivá. Bolest se zhoršuje při kašli, zhluboka se nadechuje nebo kýchá. Bolest je častější u jednoho nervu na jedné straně. Častá bolest v jednom nebo několika mezirezortních prostorech se vyskytuje většinou v meziprostorovém prostoru 5-9 na pravé straně, někdy se zhoršuje, někdy stimuluje dýcháním a bolest se zhoršuje kašlem a kýcháním. Během vyšetření lze zjistit přecitlivělost na odpovídající oblast kůže a citlivost odpovídajícího okraje žebra. Obzvláště poté, co intercostální nerv proniká meziobratlovými foramenem, jsou zvláště výrazné zadní, boční stěna hrudníku a přední hrudník. Angina pectoris je na levém vrcholu, čas je delší, je zde pocit náhlého úmrtí během útoku a nitroglycerin může být uvolněn. Snadno se identifikuje prostřednictvím symptomů.
Kouření na hrudi: spontánní pneumotorax, pacienti budou mít bolesti na hrudi, těsnost na hrudi, dušnost a většinu bolesti na hrudi. Pro mladé, vysoké a tenké důvody se pacientům často nestará, ignorujíc důležitost lékařského vyšetření.
Atypická bolest na hrudi, příznaky bolesti na hrudi nejsou typické, klinická bolest na hrudi, časté symptomy na hrudi, a její klinické projevy se liší. Jako je bolest žaludku, bolest krku, bolesti zubů, bolest v krku atd. Tato bolest má společnou vlastnost - stává se, když cvičíte, a brzký odpočinek trvá několik minut. Způsobeno závažnými kardiovaskulárními chorobami.
Angina pectoris: klinický syndrom charakterizovaný epizodami bolesti na hrudi nebo nepohodlí na hrudi způsobené akutní koronární nedostatečností, akutní ischemií myokardu a hypoxií. Vyznačuje se paroxysmální bolestí na hrudníku, která může být doprovázena dalšími příznaky. Bolest se nachází hlavně v zadní části hrudní kosti a může být vyzařována do přední a levé horní končetiny. ~ 5 minut, lze použít jednou denně nebo několikrát denně, odpočinout si nebo zmizet po použití přípravku s obsahem dusičnanu. Toto onemocnění je častější u mužů, většina pacientů je starších 40 let, unavená, emocionální, plná jídla, chlad, deštivé počasí, časté příčiny jsou akutní oběhové selhání.
