hemodynamická porucha
Úvod
Úvod Hemodynamika označuje mechaniku krevního toku v kardiovaskulárním systému, zejména studium krevního toku, odporu krevního toku, krevního tlaku a vztah mezi nimi. Krev je tekutina, takže základní principy hemodynamiky jsou stejné jako u obecné mechaniky tekutin. Protože je však cévní systém relativně složitým elastickým potrubním systémem, krev je kapalina obsahující různé složky, jako jsou krvinky a koloidní látky, spíše než ideální tekutina, a proto má hemodynamika jak mechaniku tekutin, tak své vlastní vlastnosti.
Patogen
Příčina
Krev je tekutina, takže základní principy hemodynamiky jsou stejné jako u obecné mechaniky tekutin. Protože je však cévní systém relativně složitým elastickým potrubním systémem, krev je kapalina obsahující různé složky, jako jsou krvinky a koloidní látky, spíše než ideální tekutina. Hemodynamika je studium proudění a deformace krve a krevních cév a zkoumá krev a Vliv plazmatické viskozity na tělo. Věnujte pozornost účinkům změn viskozity krve, vaskulárních abnormalit, abnormálního krevního tlaku a dalších faktorů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní krevní test
Regulace distribuce krevního toku v těle se provádí kontrolou ráže odporových cév každého orgánu. Hlavní faktory ovlivňující hemodynamiku v oběhovém systému lze rozdělit do pěti částí:
1 odporové cévy včetně tepen a arteriol;
2 kapiláry;
3 objem krevních cév;
4 objem krve;
5 srdce.
Téměř všechny typy šoků jsou oběhové dysfunkce způsobené různými účinky na těchto pět částí. To lze zkontrolovat výše uvedenými aspekty.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hemodynamická porucha matoucí příznaky
Plicní průtok krve je vzácný: délka života pacientů s trikuspidální atrézií úzce souvisí s plicním krevním průtokem. Průtok plicní krve je téměř normální, doba přežití může být až 8 let a více; ti s mnoha plicními průtoky krve mohou přežít pouze 3 měsíce po narození; pokud je průtok plicní krve méně než normální, je doba přežití po narození ve výše uvedených dvou případech. Mezi tím. Keith a kol. Uvedli, že 50% pacientů s tricuspidální atrézií může přežít do 6 měsíců, 33% přežije do 1 roku a pouze 10% může přežít do 10 let. Případy s malým septem v místnosti vykazovaly klinické systémové žilní kongesce, jangulární žilní prohloubení, hepatomegalie a periferní edém. Kvůli malému množství krve v plicním oběhu se většina případů může objevit purpura z novorozeneckého období a po úzkosti jsou úzkostné a mohou zaujmout pozici sputa nebo hypoxického mdloby. Kluby (prst) se často vyskytují u pacientů starších 2 let. V případech zvýšeného průtoku krve v plicích je stupeň purpury snížen, ale často se vyskytuje dušnost, rychlé dýchání, náchylnost k plicní infekci, která se často vyskytuje s městnavým srdečním selháním.
Žilní portáza: trombóza se často vyskytuje v: 1 cirhóze nebo extrahepatické kompresi způsobené kongescí portální žíly a portální venózní stáze, 2 intraabdominální purulentní infekce, jako je gangrenózní apendicitida, ulcerativní kolitida, uškrcení Sexuální paralýza atd .; 3 určité krevní abnormality, jako je polycythemia vera, hyperkoagulační stav způsobený orální antikoncepcí, 4 trauma způsobené traumatem nebo chirurgickým zákrokem, jako je mezenterický hematom, splenektomie, resekce pravého tlustého střeva atd. Asi 1/4 pacientů nemá zjevnou příčinu, která se nazývá primární mezenterická venózní trombóza. Po žilní trombóze se může dále šířit na proximální a distální konec. Když je žilní návrat postiženého střeva zcela zablokován, střevo je ucpané a edematózní a suberosální krvácení se nejprve rozdělí na kousky. Střevní stěna a mezentérie jsou zesíleny a edematózní. Navíc se ve střevech objevil hemoragický infarkt, který byl tmavě fialový. Velké množství krvavé tekutiny vytéká ze střevní stěny a mezentérie do střevní a břišní dutiny. Akutní žilní okluze může také odrážet proces stenózy a trombózy viscerálních tepen a urychlit střevní nekrózu. Nakonec to také vede k hypovolémii a toxickému šoku při infekci.
Stagnace žilního krevního toku: tromboflebitida je žilní vaskulární onemocnění charakterizované akutní nenavrhující flebitidou sekundární k intrakavitární trombóze. Kůže povrchové žilní oblasti je červená a oteklá, spontánně se účastní bolesti a může se jí dotknout. Bolestivé proužky nebo uzly, žilní krevní tok je pomalý.
Zvýšená odolnost proti průtoku krve: Rezistence krve tekoucí v cévách z různých důvodů se zvyšuje. Krevní reologické testy mohou být diagnostikovány.
Pomalý průtok krve ve všech orgánech těla: v důsledku zvýšeného objemu krve, zvýšení viskozity krve, což má za následek pomalý průtok krve a tkáňovou ischémii ve všech orgánech těla. Polycythemia vera (PV) je myeloproliferativní onemocnění charakterizované klonální erytrocytózou. Mezi klinické příznaky patří pomalý nástup, dlouhý průběh nemoci, červená a fialová sliznice kůže, hepatosplenomegalie s příznaky cévního a nervového systému, zvýšení červených krvinek a zvýšení objemu celé krve, často doprovázené celkovým množstvím bílých krvinek a trombocytózou.
