Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy v séru
Úvod
Úvod Alkalická fosfatáza (ALP) je běžně používaným indikátorem pro diagnostiku onemocnění žlučových cest. Alkalická fosfatáza je přítomna v různých tkáních těla a obsahuje více kostí, jater a ledvin. Alkalická fosfatáza v normálním séru je převážně odvozena z kostí, produkovaných osteoblasty a vylučována z žlučového systému krví do jater. Tento enzym je významně zvýšen u pacientů s cholestatickou hepatitidou a extrahepatickou obstrukcí, ALP může naznačovat pouze biliární obstrukční léze a není možné zjistit, zda je obstrukce benigní nebo maligní.
Patogen
Příčina
Příčinou zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v séru
1. Fyziologické zvýšení: Aktivita dětské alkalické fosfatázy může být během fyziologického vývoje kosti 1 až 2krát vyšší než u normálních lidí.
2. Patologické zvýšení: 1 obstrukční žloutenka, cirhóza, jaterní nekróza, alkalická fosfatáza se významně zvýšila (hepatocelulární žloutenka není zřejmá). Alkalická fosfatáza byla také významně zvýšena v primárním a sekundárním karcinomu jater, což bylo spojeno se zvýšenou syntézou alkalické fosfatázy v rakovinných tkáních nebo v hepatocytech obklopujících rakovinu. 3 další nádory, jako je rakovina prsu, rakovina plic, rakovina vaječníků, osteoblastom, osteosarkom atd., Je-li zvýšena alkalická fosfatáza, což naznačuje, že může dojít k metastázování jater. 4 deformovaná osteitida, osteoblastický karcinom, křivice, osteomalacie, hypertyreóza a hyperparatyreóza, renální tubulární acidóza, dědičná fosfatáza hyperaktivita 5 mnoho léků může zvýšit alkalickou fosfatázu, například Pákistán Biloba, antibiotika (erytromycin, gentamicin, chloramfenikol, kanamycin, ampicilin atd.).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérová alkalická fosfatáza (ALP)
Vyšetření zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v séru
[normální referenční hodnota]
(1) Metoda rychlosti enzymu (37 ° C): Dospělý: 40 ~ 160 U / L; Děti: <350 U / L;
(2) Metoda fosforečnanu disodného fosforečnanu: Dospělí: 3 až 13 jednotek Kat; Děti: 5 až 30 jednotek kat;
(3) Dynamická metoda: Dospělý: 20 ~ 110 U / L; Dospívající: 1. Muž: <750 U / L; 2. Žena: <500 U / L; Dítě: <500 U / L; Dítě: 50 ~ 240 U / L.
[Klinický význam]: Zvýšená akutní a chronická hepatitida žloutenky, obstrukční žloutenka, biliární počet, cholangiokarcinom, rakovina jater, fibrotická osteitida, sinusová choroba, hojení zlomenin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v séru
Alkalická fosfatáza se používá hlavně pro vyšetření obstrukční žloutenky, primárního karcinomu jater, sekundárního karcinomu jater a cholestatické hepatitidy. V případě těchto onemocnění hepatocyty nadměrně produkují ALP, vstupují do krevního řečiště lymfatickými a sinusoidy a současně v důsledku intrahepatických poruch žlučových žlučových cest vylučuje zpětný tok krve významné zvýšení sérové alkalické fosfatázy. Tento enzym je však také aktivní v kostní tkáni. Proto těhotné ženy, léčení zlomenin, osteomalacie. Při identifikaci křivek, osteoblastů, osteoporózy, jaterního abscesu, tuberkulózy v játrech, cirhózy, leukémie, hypertyreózy, sérové alkalické fosfatázy lze také zvýšit.
K identifikaci žloutenky přispívá simultánní detekce ALP a transaminázy. Obstrukční žloutenka, ALP výrazně vzrostla, zatímco transamináza se zvýšila pouze mírně. Intrahepatální lokalizovaná obstrukce žlučovodů (jako je rakovina jater) ALP je významně zvýšená, zatímco bilirubin není vysoký. Žloutenka jater, ALP je normální nebo mírně vyšší a transamináza je výrazně zvýšena. Hemolytická žloutenka ALP je normální. Kostní onemocnění: fibrózní osteitida, osteogenesis imperfecta, křivice, osteomalacie, kostní metastázy a oprava zlomenin. ALP lze použít jako indikátor účinnosti křivice.
