sliznice mírně bledá
Úvod
Úvod Poškození sliznice se vyskytuje v ústní dutině, v genitální žláze, v anální membráně a v oční membráně. Může být spojeno s kožními a systémovými onemocněními. Nemoc ústní membrány je rozsáhlá a ve skutečnosti souvisí se stomatologií. Oddělení dermatologie, otolaryngologie, interního lékařství a mnoha dalších oborů. Oblast genitálií není jen běžným místem před pohlavním onemocněním, ale je také náchylná k některým kožním onemocněním.
Patogen
Příčina
To je způsobeno nedostatečným kapilárním plněním kůže nebo nedostatečnou krví a snížením množství červené krve v krvi (anémie). Může být pozorována při nachlazení, panice, kolapsu, aortální nedostatečnosti, anémie, viscerálním krvácení a podobně.
(1) anamnéza
Etiologie slizničních chorob je složitá a projevuje se různými způsoby. Pro diagnózu je užitečné hluboké porozumění anamnéze, která zahrnuje věk, zaměstnání, pohlaví, historii sexuálních kontaktů a historii systémových nemocí.
(2) Fyzikální vyšetření
Poškození sliznice není příznakem. Je to řada příznaků nebo příznaků v určitém místě onemocnění. Diagnózu nemoci lze zvážit podle místa onemocnění. Každé místo nemoci má společný soubor nemocí a diagnóza je určována povahou poškození. Kromě toho nové místo membrány není tak intuitivní jako kůže. Je třeba poznamenat, že léze by měla být plně exponovaná a světlo by mělo být dostatečné, zejména ve vulvě a vagíně, a mělo by také věnovat pozornost jiným částem s nebo bez kožních lézí.
(3) Laboratorní inspekce
Existuje mnoho druhů laboratorních testů na mukózní onemocnění, která by měla být zvažována v kombinaci s etiologií, například infekční onemocnění mohou být diagnostikována bakteriologií, virová onemocnění mohou být identifikována virovou kulturou, histopatologie může poskytnout základ pro diagnostiku nádorů a sexuálně přenosná onemocnění mohou být také vyšetřována v mnoha aspektech. Například, sérologické testy syfilis, testy PCR mohou být použity pro diagnostiku různých chorob a mykologická vyšetření přispívají k diagnostice mykotických chorob.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nosní sliznice a nazální sekrece biopsie žaludeční sliznice
Za prvé, genitální vředová choroba
1. Behcetova choroba: Toto onemocnění se také nazývá oko, ústa, genitální syndrom, příčina není známa a základní patologické změny jsou malá vaskulitida. Klinické příznaky jsou charakterizovány homogenní reakcí recidivujících vnějších lézí vředů v ústech a nodulárním erytémem, folikulitidou a akupunkturou. Systémové příznaky mohou mít nízkou horečku, bolest kloubů, rychlou sedimentaci krve a mohou ovlivnit zažívací trakt, srdce, mozkovou tkáň atd.
Nemocný vřed na membráně je často charakterizován vícenásobnými, bolestivými, recidivujícími vředy, které jsou obecně malé, milární až sojové velikosti, zúžení kolem červené, měkké a nažloutlé bílé sekrece, často doprovázené jinými příznaky než vulva. Výše uvedené charakteristiky lze odlišit od tvrdého pod-pohlaví a měkkého pod-rakovinového původu, jak je podrobně popsáno v příslušných chorobách. Toto onemocnění je účinné pro hormonální terapii a imunosupresivní terapii.
2. Akutní vředy ženských pohlavních orgánů: U akutních bolestivých vředů, které se vyskytují u ženských jinů, jsou častější nesezdané ženy, existují tři typy vředů: gangréna, pohlavně přenosná onemocnění a milionární. Gangrenózní typ má často vysoké tepelné a jiné systémové příznaky, pohlavně přenosná onemocnění a milární typy a žádné systémové příznaky. Subjektivními příznaky vředů jsou pálení a bolest, které mohou být spojeny s erytémem dolních končetin a vředy v ústech, a proto si někteří lidé myslí, že se jedná o ženský pohlavní projev sebep suprese. Průběh nemoci obvykle trvá několik týdnů a často se opakuje. Toto onemocnění nemá v anamnéze pohlavní styk, bolest vředů, měkké a opakované útoky lze odlišit od sexuálně přenosných nemocí, jako jsou tvrdé spodní vlny a měkké pod rakovinou. Podrobnosti najdete v příslušných chorobách.
3. Genitální pityriasis: Toto onemocnění je jednoduché onemocnění sputum typu II (HSV-listopad, nemoc přenášená atributy, u mužských pityriasis se vyskytuje v penisu, glanech, koronárních sulkusech atd., Málokdy postihuje šourek. Ženy jsou běžné u stydkých pysků, Clitoris, perianální a vaginální a dokonce i děložní čípek. Často dochází k pálení a brzy dochází ke shlukům malých pijavic, prasknutí a erozi po několika dnech, tvorbě mělkých vředů, měkké základně. Krátký průběh nemoci, snadno se relapsující, těhotné ženy s genitálním herpesem snadno vedou Potrat, předčasný porod, může také infikovat novorozence.Tvorba vředů po bolestivých vyrážkách, měkký, krátký průběh a další charakteristiky lze odlišit od sebepoškození, tvrdého podkladu, akutního ženského jinového vředu. Jednoduchá pityriasis.
4. Měkké sputum je jedním z pohlavně přenosných nemocí tohoto onemocnění, které způsobuje Haemophilus ducrei, mnohočetné bolestivé měkké vředy v oblasti genitálu, kulaté nebo oválné, s průměrem 0,11 až 1 cm nebo větší, nepravidelné okraje Může být zubatý, základna není rovná a povrch má světle žlutou purulentní sekreci, která se snadno krvácí a má záchvaty. Někteří pacienti s 2-3 týdny po nástupu vředů s inguinální lymfadenitidou, známých jako příčná únava, často jednostranná, lokální zarudnutí a bolest v důsledku tepla, konečné hnisání a ulcerace, zanechávajíc původní stopu. Gram-negativní Haemophilus ducrei lze nalézt v ulceru. Toto onemocnění je ulcerované, měkké a bolestivé. Na povrchu vředu se vyskytují hnisavé sekrece, které lze odlišit od tvrdých měřítek. Nemoc má horizontální kontrolu, je třeba odlišit od pohlavně přenosného lymfoganuanu, ten bez vředů bolesti, viz dále.
5. Tvrdé sputum: v prvním stadiu syfilis, nemoci přenášené přívlastky, obvykle 18–21 po infekci, charakterizované jedním nebo několika bezbolestnými tvrdými vředy v oblasti genitálií, bez hnisavých, jasných hranic a oteklých lymfatických uzlin v blízkosti . Uzdraveno za 2-3 týdny. Obecně se vyskytují u mužských žaluďů, koronárního sulku, penisu, rtů ženské velikosti, vagíny atd., Rty, jazyk, řiť, prsty jsou také dobrými částmi vlasů. Mikroskopie tmavého pole ve spodní čelisti odhaluje Treponema pallidum a sérologické testy na syfilis jsou často negativní v raných stádiích a pozitivní v pozdních stádiích. Vřed choroby je těžký a purulentní sekrece elementu zúčtování hranic se může lišit od měkkého chancre.
6. Sexuálně přenosný lymfogranulom: způsobený infekcí Chlamydia trachomatis typu I, II, III, pohlavně přenosnými chorobami, inkubační periodou 3-21d, poškozením charakterizovaným bezbolestnými mělkými vředy, měkký, kulatý okraj jasný, povrch může mít Malá sekrece, často jediné vlasy, více v žaluďech, mužských a ženských genitálech. Ostatní části jsou vzácné. Dva týdny po nemoci se objevila jednostranná inguinální lymfadenopatie a bolest, která vytvořila nepravidelné plaky, které ulpěly na kůži a nerovnosti povrchu, a nakonec způsobila hnisání a ulceraci tvorbou většiny tenkých zkumavek. Pacientky s vředy se často vyskytují ve vagíně a drenáží do iliakálních a anorektálních lymfatických uzlin, až do konce anální proctitidy a periferního zánětu, což má za následek rektální stenózu, obyčejnou perianální tenkou trubici. Počáteční vyrážka nemoci není těžká, povrch syfilis není nalezen a lymfadenitida je zlomená a lze ji odlišit od tvrdé kolonizace. Nemoc není na začátku choroby bolestivá a lymfoidní zánět se uvolní ze serózního hnisu místo hnisu a krve a identifikace Haemophilus ducrei a měkkého dolního Luo.
7. Inguinální granulomatóza: Toto onemocnění je Donovanova infekce, pohlavně přenosné onemocnění charakterizované bezbolestnými měkkými vředy ve vulvě, třísle, konečníku atd. A proliferuje, snadno krvácí, hovězí červená, se seriózní kejdou Sexuální hnisané sekrece, většina satelitů podobných lézí se může objevit kolem vředů. Lymfatické uzliny nejsou oteklé a někteří pacienti mají hluboké vředy, což může způsobit poškození tkání, jako je penis, stydké pysky nebo vagina. Patologie ukázala pseudoepiteliální neoplazii, buňky kožních tkání, plazmatické buňky, lymfocyty a neutrofily infiltrované a u makrofágů bylo pozorováno několik oválných Donovanových těl. Charakteristiky vředů, lymfatických uzlin nejsou oteklé a patologické rysy se liší od ostatních ulcerativních onemocnění, která se liší od tvrdých a měkkých.
Za druhé, další nemoci vnějších genitálií
1. Vyrážková vyrážka podobná perleťovým perleťům: Příčinou je stimulace nadměrné sekrece předkožky. Poškození jsou malé papuly, které se vyskytují v mužském koronálním sulku poblíž okraje žaluďů. Tvar kulaté papuly je kolem žaluďů a nemá žádné příznaky. Patologie ukazuje, že hustá pojivová tkáň obklopuje bohatou síť krevních cév, infiltrují periferní lymfocyty a vrchní epiderma ztenčuje. Symptomy tohoto onemocnění lze zvláště snadno diagnostikovat. Všimněte si, že se liší od ektopického onemocnění mazových žláz, které má shluk papule, které jsou žlutobílé a neobohacují žaluď.
2. Condyloma acuminata: U infekce lidského papilomaviru typu 6, typu II, se vyskytuje v oblasti spojení kožní membrány, jako je koronární sulcus, předkožka. Stydké pysky, perineum, řiť atd. Jsou biologicky vylepšené jako papilární, povrch je nerovný a povrch je měkký a vydutý a větší je květák. Lokalizovaná vlhkost a vyrážka rychle rostou. Patologie ukázala pseudoepiteliální neoplasii, buňky byly uspořádány úhledně a buňky granulární vrstvy byly vakuulární degenerace. Při diagnostice může pomoci kontrola PCR. Mělo by se odlišit od plochých mokrých bradavic, přičemž vyrážka má plochý povrch pro detekci Treponema pallidum a sérologická odpověď na syfilis je pozitivní. Mělo by se také odlišit od pseudo-mokrého hlenu, viz dále.
: 3. Pseudocondyloma: může být spojena se zánětem, stimulací vaginálního výboje, často dochází k poškození na vnitřní straně ženské pysky stydkých pysků, symetricky distribuované, shluky malých rybiček podobných rybám, zarudnutí kolem okolní membrány. Nemoc by měla být odlišena od condyloma acuminata: první z nich je symetrická, kožní léze jsou rovnoměrně rozmístěny paralelně a povrch kůže s vysokým zdvihem není významný. Po dosažení určité úrovně již v podstatě již neroste a condyloma acuminata roste rychle a lze ji rozlišit.
Zatřetí, orální slizniční onemocnění
1. Exfoliativní cheilitis: příčina souvisí s místním podrážděním, kůže je více než spodní ret, ale mohou být ovlivněny horní a dolní rty, membrána rtu je přetížená, otoky, sedlové trhliny, rozdrcené atd., Povrch se opakovaně odlupuje a brzy Vytváří se nová pokožka s bolestí a pálením. Měl by být identifikován s discoidním lupus erythematosus, poslední léze jsou omezeny na určité místo, zvýšeny po vystavení slunci, patologie může rozlišovat mezi těmito dvěma, exfoliativní cheilitida je obecný zánět a diskoidní lupus erythematosus má své typické typické patologické rysy Není těžké identifikovat, podívejte se do příslušné části.
2. Aktinická cheilitida: akutní nebo chronický zánět rtů způsobený dlouhodobým nebo intenzivním slunečním světlem. Nastala ve spodním rtu, akutní cheilitida se projevila jako otok v oblasti rudé rudy, kongesce, vodní rány. Chronickým poškozením je suchost, zahušťování, škálování a praskání stydkých pysků a v pokročilém stádiu se může objevit atrofie, leukoplakie nebo rakovina. Nemoc nemá infiltraci erytému, žádné zvětšení pórů, žádnou nadrženou zátku atd. Patologická diagnóza tkáňové tkáně může být odlišena od discoidního lupus erythematodes.
3. Granulomatózní cheilitida: příčina není známa, častější u mladých dospělých ve věku mezi 20 a 40 lety, obvykle od horních rtů, které postupně ovlivňují spodní rty, a vykazují difúzní otoky J tlusté. Po pomalé, opakující se epizodě se nakonec vyvinul v permanentní ret. Patologické změny lze pozorovat ve struktuře zánětlivého granulomu nebo tuberkulózního granulomu.
4. Žlázová cheilitida: charakterizovaná ektopickými slinnými žlázami rtu a nadměrnou sekrecí spermatu, většina pacientů se vyskytuje v dolním rtu, viz otok červených rtů a membrána rtu na rtu je vidět rozptýlená velikost jehly Nová ústa z tekuté žlázy, ruka vytlačující zkumavky z mé tekutiny, tekutina často vytváří gelový film v rtu. Patologie ukazuje, že v hluboké části membrány je mnoho mimoděložních slinných žláz.
5. Nedostatek riboflavinu: Tělo může trpět cheilitidou, glositidou, angular cheilitis, cystitidou, konjunktivitidou, keratitidou a seboroickou dermatitidou v důsledku nedostatku riboflavinu. Mezi nimi je nejčastější forma úhlové keratitidy více než 90%, viz bělost v ústech, impregnace, eroze, lineární praskání a keratóza. Glossitida je také častým příznakem a zánět sliznice se může projevit jako erytém, škálování nebo exsudace. Keratóza, kožní léze na obličeji mohou být podobné seboroické dermatitidě, často blefaritidě, konjunktivitidě, cévní hyperplázii rohovky, zákalu, vředům, mohou mít fotofobii a slzy. Perorální riboflavin může být vyléčen a měl by být odlišen od ekzémové seboroické dermatitidy.
6. Orální jednoduchá bolestivá vyrážka: častější u kojenců a malých dětí, dobré pro vlasy, tváře, rty a měkkou, tvrdou membránu s průřezem, počínaje erytémem, následované shluky malých vodních vředů, ulcerace nebo ulcerace po ulceraci. . Pro laboratorní vyšetření viz oddíl IV jednoduché pityriasy.
7. Kandidóza orální masky: známá také jako husí, nejčastěji způsobená infekcí Candida, vyskytující se u kojenců a malých dětí, často spojená s chronickými chorobami a dlouhodobým užíváním antibiotik nebo hormonů. Na ústní membráně je vločkovitý šupinovitý bílý nebo šedobílý film, který je relativně pevně fixován.Po loupání je základna jasně červená a film je pozitivní pro mikroskopické vyšetření.
Začtvrté, další choroby membrány Dun
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Není známa příčina uretritidy, artritidy a konjunktiválního syndromu, kožní léze se používají v oblasti dlaně, kloubů cest a genitálií.Základním poškozením jsou jehličí nebo mírně větší vodní rány. Substrát je mokrý. Často se vyskytuje aseptická uretritida, která může zahrnovat hematurii a pyurii. V oku se objevuje konjunktivitida, iritida a keratitida. Artritida se vyznačuje zarudnutím, otokem, teplem a bolestí v kloubech. Může být vyjádřen stomatitidou, enteritidou, myokarditidou, pohrudnicí a flebitidou. Kultura bakterií pro krevní sedimentaci byla negativní. Může být zmírněn sám.
2. Syndrom membránové suchosti: Většina žen, které jsou pozorovány u žen středního věku, má suchou a deskvamativní pleť, suché a řídké vlasy a telangiektázii. Membrána vázaná na oko a ústní hrdlo jsou suché a mohou být atrofovány. Sekrece žaludeční membrány je nízká, sekrece žaludeční šťávy je nízká. Může být kombinován s revmatoidní artritidou, může být spojen s příušnicemi, lymfadenopatií, hepatosplenomegalií.
3. Otok obličeje, syndrom sklerózního jazyka Náhlý výskyt nepotápějícího se otoku v ústech nebo na tvářích může na začátku ustupovat, recidivovat v důsledku opakovaných útoků a otoků, poté, co kůže ztuhne, žádné příznaky. Nervová paralýza, většinou jednostranná. Jazyk je oteklý hlubokými širokými drážkami. Histopatologie je tuberkulózní granulom.
4. poškození syfilitické membrány: konjunktivitida, keratitida, iridocyklitida se může objevit v oku, může mít intersticiální glositidu, atrofickou glositidu, oblázkový jazyk, leukoplakii obličeje, závažné případy mohou být Způsobuje tvrdý prst a perforaci nosního septa. Vrozená syfilis se může objevit v rané fázi rýmy, pozdní vrozená syfilis se může objevit rohovkový parenchym, neurologická hluchota a klínovité zuby také známé jako Huovy zuby. Za druhé, může způsobit choroiditidu a iritidu. Periostitida, kostní guma, optická atrofie atd. Diagnóza by měla být založena na anamnéze, systémových symptomech, sérologii syfilisu a histopatologii.
5. Poškození malomocenství způsobené malomocenstvím: častější u malomocenství typu nádoru se vyskytuje v nosní membráně prasete, v ústní membráně a víčkach, rohovce. Včasné zánětlivé infiltrační uzly, pokročilá tvorba eroze, vředy, perforace nosního septa, sedlový nos, atrofie kořene, ztráta zubů, intersticiální keratitida, iridocyclitida, poškození hrdla.
6. Nosní indurace: způsobená Rhizoctonia solani, začala zvyšovat příznaky nazálního kataru nebo nosních sekretů, následovalo šedo-fialové, slonovinové tvrdé subkutánní aktivní uzly, postupně se zvyšovala do tvrdého plaku Může tvořit vřed a způsobit nosní deformaci a patologií je chronický granulom.
