medulární krvácení
Úvod
Úvod Primární medulární krvácení (PMH) je v klinické praxi vzácné, hlavní projevy jsou motorická obrna zadního kraniálního nervu, cerebellum a signální svazek vodičů. Klinicky špatně diagnostikováno. Většina primárního medulárního krvácení (PMH) je způsobena arteriovenózními malformacemi nebo kavernózním hemangiomem. Primární medulární krvácení obecně přijímá konzervativní léčbu: Včasná dehydratace a snížení intrakraniálního tlaku a snížení mozkového edému jsou klíčem k léčbě medulárního krvácení.
Patogen
Příčina
Příčiny medulární krvácení
Většina primárního medulárního krvácení (PMH) je způsobena arteriovenózními malformacemi nebo kavernózním hemangiomem. Existují 3 případy chorob, které byly zkoumány v medicíně, a 3 případy jsou mladé ženy, mezi nimiž jsou v játrech mnohočetné hemangiomy, takže se považuje za související s vrozenými abnormalitami angiogeneze a existují zprávy o hypertenzní PMH.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT vyšetření nervového systému
Vyšetření medulárního krvácení
PMH má následující vlastnosti:
1 Existují 3 skupiny příznaků malého množství krvácení a vědomí: zadní skupina poškození motorických neuronů kraniálního nervu, jako je kašel, dysartrie, jazyk atd., Znamení vodivého paprsku, jako je jedna nebo obě končetiny, mělký pocit, kužel Znamení svazku těla atd .; cerebelární znamení, jako je ataxie končetin, nystagmus atd .;
2 mohou být spojeny s příznaky nervového kořene, jako je bolest krku atd., Některé mají nucenou polohu hlavy, zvažovanou ischemií nebo stimulací nervového kořene;
3 Počátek nedosáhne okamžitě vrcholu, ale je zde doba postupu a doba postupu může dosáhnout několika dní;
4 Větší množství krvácení může najednou dojít k bezvědomí, oboustranným příznakům pyramidálních cest, změnám dýchacích rytmů atd. A rychlejší smrti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Kongestivní příznaky medulárního krvácení
Nemoc je snadno vynechána nebo špatně diagnostikována. Starší lidé jsou snadno diagnostikováni jako vertebrobasilární nedostatečnost nebo nižší mozkový infarkt. Existují 1 důvody pro nepochopení PMH, protože samotná medulla oblongata není běžným místem krvácení; 2 vyšetřovací prostředky jsou omezené, obecný CT je způsoben artefaktem lebky a krvácení je méně pravděpodobné, že bude vynecháno nebo špatně diagnostikováno; 3 krvácení Velké množství lidí zemřelo v důsledku destrukce dýchacích a kardiovaskulárních center a stav je nebezpečný. Věříme, že nesprávná diagnóza nebo zmeškaná diagnóza PMH je také důležitým důvodem pro její nízký výskyt. Protože MRI není ovlivňována artefakty kostí, může přesně zobrazit umístění, velikost, rozsah a doprovodné změny hematomu, takže je to spolehlivý prostředek k diagnostice PMH. Vzhledem k malému objemu medulla oblongata a přítomnosti respiračních a kardiovaskulárních center se tradičně předpokládá, že stav PMH je nebezpečný a prognóza je extrémně špatná. Při široké aplikaci MRI lze lehký PMH diagnostikovat včas a včas léčit, aby se zotavil.
