Oftalmoplegie
Úvod
Úvod Tzv. Oftalmoplegie je periferní oftalmoplegie: jediný sval nebo stejný inervující svalový dyskineze, autonomní pohyb a reflexní pohyb jsou všechny překážky, zřídka doprovázené jinými neurologickými příznaky. Klinické příznaky: pre-incidence před infekcí, cerebrovaskulární onemocnění, cukrovka, nádor, periferní neuropatie a další pobídky, akutní, subakutní, chronický nebo opakující se nástup, klinické projevy diplopie, rozšířené nebo snížené zornice, oční víčka nebo Porucha pohybu očí.
Patogen
Příčina
Příčiny infekce, cerebrovaskulárního onemocnění, cukrovky, nádorů, periferní neuropatie, chřipky, záškrtu, meningitidy, mozkové trombózy atd. Mohou způsobit paralýzu očních svalů.
Čínská medicína věří, že nemoc je způsobena dvěma důvody:
1, qi není pevná a vítr je chladný, mokrý a zlý.
2, jaterní vítr se pohybuje k ochrnutí očního svalu.
Noha močového měchýře, noha Yangming žaludku, ruka tlustého střeva Yangming, ruka Shaoyang Sanjiao trpěla větrem a studenou vlhkostí a „dřepem“. Trik spočívá v tom, že kost je těžká a žíly jsou krvavé a neprotékají, ale šlachy nejsou napnuté, ale maso není benevolentní a kůže chladná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření mozkomíšní tekutina IgG / albumin poměr štěrbinová lampa funkční testovací hlava test
Intraokulární paralýza svalů se objevuje, jak zmizela ptóza, strabismus, dilatace zornice, odraz světla a regulace reflexu.
Zvedání bránice paralýza: Příznaky jsou způsobeny ptózou a strabismem v oku a přímá viditelnost postiženého oka je blokována prohloubením prohloubení. Obecně není pociťováno dvojí vidění.
Paralyzace ciliárního svalu: Vyvolávají se příznaky, že čočka je upravena tak, aby způsobovala obstrukci, což způsobuje rozmazání zorného pole, dilatace zornice, odraz světla a úprava odrazu.
Extraokulární ochrnutí svalů Šest extraokulárních svalů má velmi nízký výskyt ochrnutí současně, z nichž většina je jedna nebo dvě extraokulární ochrnutí svalů, ochrnutí vyvolá řadu projevů. Pokud je oční bulva omezena dovnitř, ven, dolů a nahoru, může nastat strabismus, diplopie, zmatek a podobně.
Diplopie, strabismus a vizuální zmatek způsobují závratě. Když se oční bulvy pohybují, úhlový úhel pohledu se neustále mění. Pozorovaný objekt nemůže být stabilní a může způsobit závratě. V závažných případech může nastat nevolnost a zvracení. Šikmá paralýza okulomotorického nervu: okulomotorická obrna, projevující se jako celková oftalmoplegie oka, pohyb oka směrem dovnitř, dolů, pohyb nahoru je omezen, ptóza, exotropie; intraokulární svalová paralýza, ukazující rozšířené zornice, Odraz světla a seřizovací odraz zmizí a je zde dvojí vidění.
Tracheální nervová obrna, kombinovaná s obrnou nervového nervu, je jediná trochlearová nervová obrna vzácná, projevuje se jako omezený pohyb oční bulvy směrem ven, při pohledu dolů a ven je diplopie, strabismus.
Únos nervové obrny, strabismus, dvojité vidění při pohledu dovnitř a ven.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Paralýza očního svalu matoucí příznaky:
Periferní oftalmoplegie: paralýza okulomotorického nervu, projevující se totální oftalmoplegií oka, omezený pohyb oka směrem dovnitř, dolů, pohyb nahoru, ptóza, exotropie; intraokulární svalová paralýza, ukazující rozšířené zornice, Světelný odraz a seřízení reflexu zmizely, dochází k dvojímu vidění; ochrnutí trochlearního nervu kombinované s ochrnutím okulomotorického nervu, poškození jediného trochlearního nervu je vzácné, projevuje se jako omezený pohyb oční bulvy na spodní stranu, existuje diplopie; ochrnutí únosného nervu, ukazující esotropii, Oční bulvu nelze otočit směrem ven a vyskytují se diplopie, častější u zánětu, tumor lebky, aneuryzmatický kompresní okulomotorický nerv, periferní neuropatie, roztroušená skleróza (MS), paraneoplastický syndrom.
Jaderná oftalmoplegie: Jaderné poškození se projevuje jako součást oftalmoplegie, která je dominantní, většinou bilaterální, se sousedním strukturálním poškozením, křížovými kazy, častější u cévních mozkových příhod, zánětů a nádorů. Internuclear oftalmoplegia: pre-nukleární internuclear and posterior internuclear oftalmoplegia. První je středním podélným paprskovým poraněním. Ipsilaterální oční bulvy mohou být uneseny, kontralaterální strana nemůže adduct a strana únosů může mít nystagmus. Sběrný reflex je normální, druhý je vláknité poškození mezi postranním mozkovým centrem poníků a jádrem ipsilaterálního únosce, což ukazuje, že ipsilaterální oční bulvy nemohou být uneseny a kontralaterální strana může být indukována. Častější u cerebrovaskulárních chorob, roztroušené sklerózy (MS), nádorů mozkových kmenů.
Nukleární oftalmoplegie: projevuje se jako konjugovaná dyskineze v obou očích, nikoli v očních svalech: okulomotor (III), trochleat (IV) a únos (VI). Oční svaly dominují lebeční nervy. Motorické nervy, poranění hlavy mohou ovlivnit extraokulární svaly a III, IV, VI na lebečním nervu a způsobit různé formy oční šlachy. Když je nerv poškozen, je porucha pohybu očí (křeč očního svalu) a funkce dilatace zornice neobvyklá. Poškození nervu pro pohyb oka lze rozdělit do tří typů: periferní typ, karyotyp a jaderný typ. Hlavně proveďte oční vyšetření, mozkové CT k vyloučení intrakraniálních organických lézí.
Nukleární vertikální svalové oční svaly: viditelné u juvenilního typu (chronický neurotyp typu C) Niemann-Pickova choroba, častější u dětí, malý počet dětí nebo juvenilní nástup, třešňový erytém nebo supranukleární svislé oční svaly lze vidět na fundusu. Niemann-Pickova choroba mladšího typu (chronický neurotyp typu C), častější u dětí, malého počtu dětí nebo dospívajících. Po narození je vývoj normálnější a několik z nich má časnou žloutenku. Často první hepatosplenomegalie, většina symptomů neurologických symptomů ve věku 5 až 7 let (může být dříve nebo pozdě v dospívání). Mentální úbytek, jazykové bariéry, potíže s učením, emoční variabilita, nestabilita chůze, ataxie, třes, svalové napětí a hyperreflexie, křeče, demence, třešňový erytém nebo supranukleární svislé oční svaly. Může žít do 5 až 20 let a jednotlivec může žít do 30 let. Kumulativní množství SM je 8krát normální a enzymatická aktivita je až 50% normální, což je také téměř normální nebo normální.
Ptóza horní čelisti: kvůli nedostatečnosti nebo ztrátě bránice, nebo některé nebo všechny horní čelisti nelze zvednout, je okluze některých nebo všech žáků nazývána ptóza. U normálních lidí horní okraj pokrývá 2 mm horního okraje rohovky a průměrná šířka štěrbiny je asi 7,5 mm. Za účelem odhadu funkce zvedání bránice se měří poloha horního víčka, když je oční bulva extrémně nahoru a dolů, pod předpokladem kompenzace kontrakční síly čelního svalu. Normální lidé by měli být od sebe vzdáleni více než 8 mm. Pokud je rozdíl mezi přední a zadní částí menší než 4 mm, znamená to, že bránice je velmi nekompletní. Současně, vodorovně doleva, doprava nebo svislým pohybem: žádné dvojité vidění, obě oči jsou zapojeny současně, ale reflexní pohyb stále existuje, častější u cévních mozkových příhod, nádoru a zánětu.
Extraokulární svalová paralýza se vyskytuje u diabetických pacientů s oftalmoplegií, tj. 80% intraokulární paralýza svalu, 20% intraokulární paralýza svalu; komprese aneuryzmatu je většinou paralýza intraokulární svalu a při vývoji onemocnění se může objevit extraokulární svalová paralýza, mozkový kmenový tumor Může existovat nukleární, internukleární a supranukleární oftalmoplegie, paratyroidní syndrom může mít různé formy oftalmoplegie, internuclear, periferní oftalmoplegie s roztroušenou sklerózou (MS) může být spojena s viděním Obstrukce: zánět se může projevit nukleární, periferní oftalmoplegie; cerebrovaskulární onemocnění se může objevit nukleární, internuclear, nukleární oftalmoplegia; poškození periferní nervové soustavy očního svalu je periferní oftalmoplegie.
