Oční víčka jsou fialová
Úvod
Úvod Oční víčko je fialově červené, je druhou částí kožních příznaků dermatomyositidy, počáteční erytém obličeje, zejména u víček jsou fialově červené, na tvářích může být difuzní erytém podobný seboroické dermatitidě.
Patogen
Příčina
Příčina víček je fialově červená:
Příčina: Příčina není známa, v posledních letech byla tato choroba připsána autoimunitním onemocněním. Kromě toho, jako je virová infekce, alergické reakce na nádory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření očních víček, oftalmologické vyšetření, štěrbinová lampa a vyšetření CT v časové oblasti
Vyšetření víček je fialově červené:
Klinické projevy: Počátečními příznaky onemocnění jsou příznaky, jako je celková únava, únava, bolesti hlavy, bolesti kloubů a nízká svalová síla. Hlavní léze jsou kůže a svaly. Neexistuje žádná kožní léze zvaná polymysitida. Dobré ženy středního věku.
Kožní symptomy: Zpočátku se na obličeji objevuje edematózní erytém, zejména u víček, který je purpurově červený, a na tvářích může být difuzní erytém, jako je seboroická dermatitida. Existuje tělongiektázie, podobně jako SLE. Kmen, suchá kůže končetin, difuzní erytém, se může objevit pigmentace, bodová keratinizace, mírná atrofie kůže, telangiektázie a další změny barvy kůže, nazývané heterochromní dermatomyozitida.
Kůže na zadní straně kloubů prstů má často zjevný edematózní erytém, hyperpigmentaci a někdy tmavě fialové ploché papuly. Kolem nehtu se objeví erytém.
30% pacientů má Raynaud, což může být časný příznak onemocnění.
20% pediatrické dermatomyozitidy má ukládání vápníku ve svalu nebo pod kůží.
Svalové příznaky: slabost svalů, otok, spontánní bolest nebo citlivost způsobená zánětem svalů, degenerací atd. V akutní fázi. Obecně je postižen proximální sval první a poruchy pohybu, jako je zvedání rukou, zvedání nohy, dřepání, polykání a zpěv, jsou obtížné. V závislosti na poškozeném svalu může také způsobit různé příznaky. Chronická fáze může vykazovat atrofii svalů nebo tvrdou v důsledku fibrózy, což má za následek úplnou ztrátu motorické funkce.
Jiné postižení orgánů může vést k intersticiální pneumonii, myokarditidě, artritidě, glomerulitidě a rozsáhlé vaskulitidě.
Asi 5–40% pacientů má zhoubné nádory, často s rakovinou plic, rakovinou jícnu, rakovinou žaludku, maligním lymfomem atd. Zhoubné nádory se mohou vyskytnout před, současně nebo po dermatomyozitidě. Dětská dermatomyozitida je zřídka spojena s maligními nádory.
Laboratorní inspekce:
1,24 hodin zvýšené vylučování kreatininu, až do 1000 mg nebo více (normální 0-200 mg).
2. Chemie sérových enzymů: aspartátaminotransferáza (GOT), laktát dehydrogenáza (LDH), kreatin fosfokináza (CPK), kreatin kináza (CK), aldoláza (Aldoiase) se významně zvýšila, CPK a Aldoiase často a svaly Léze jsou rovnoběžné.
3. Imunologické vyšetření: imunoglobulin je zvýšen, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena a RA reakce je pozitivní. Anti-nukleární protilátka byla nižší než SLE pozitivní míra, anti-Pm-1 protilátka byla 61% specifická pro nemoc a anti-JO-1 protilátka byla přibližně 24% pozitivní, z nichž byla plicní nemoc vyšší.
4. Elektromyografie: většinou myogenní, atrofická fáze EMG. Obecně se při nízkém napětí viditelná amplituda sníží, jednotka se zmenší a objeví se většina polyfázových jednotek a doba jednotky se zkrátí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Oční víčka jsou purpurově červené a snadno zaměnit příznaky:
Měl by být odlišen od edematózní fialově červené skvrny na horním víčku. Edematózní fialově-červená skvrna na horním víčku je typická kožní léze dermatomyozitidy, která se šíří do horního víčka a postupně se šíří do oblasti obličeje, krku a horní části hrudníku ve tvaru písmene V. Loket a loket, zejména metakarpofalangální kloub a metatarsophalangální kloub, se objevují fialově červené papuly s telangiektázií, hypopigmentací, překrývajícími se jemnými šupinami, nazývanými Gottronův (Gordonův) znak nebo Grottronovy papuly.
Klinické projevy: Počátečními příznaky onemocnění jsou příznaky, jako je celková únava, únava, bolesti hlavy, bolesti kloubů a nízká svalová síla. Neexistuje žádná kožní léze zvaná polymysitida. Dobré ženy středního věku.
Kožní symptomy: Zpočátku se na obličeji objevuje edematózní erytém, zejména u víček, který je purpurově červený, a na tvářích může být difuzní erytém, jako je seboroická dermatitida. Existuje tělongiektázie, podobně jako SLE. Kmen, suchá kůže končetin, difuzní erytém, se může objevit pigmentace, bodová keratinizace, mírná atrofie kůže, telangiektázie a další změny barvy kůže, nazývané heterochromní dermatomyozitida.
Kůže na zadní straně kloubů prstů má často zjevný edematózní erytém, hyperpigmentaci a někdy tmavě fialové ploché papuly. Kolem nehtu se objeví erytém.
30% pacientů má Raynaud, což může být časný příznak onemocnění.
20% pediatrické dermatomyozitidy má ukládání vápníku ve svalu nebo pod kůží.
Svalové příznaky: slabost svalů, otok, spontánní bolest nebo citlivost způsobená zánětem svalů, degenerací atd. V akutní fázi. Obecně je postižen proximální sval první a poruchy pohybu, jako je zvedání rukou, zvedání nohy, dřepání, polykání a zpěv, jsou obtížné. V závislosti na poškozeném svalu může také způsobit různé příznaky. Chronická fáze může vykazovat atrofii svalů nebo tvrdou v důsledku fibrózy, což má za následek úplnou ztrátu motorické funkce.
Jiné postižení orgánů může vést k intersticiální pneumonii, myokarditidě, artritidě, glomerulitidě a rozsáhlé vaskulitidě.
Asi 5–40% pacientů má zhoubné nádory, často s rakovinou plic, rakovinou jícnu, rakovinou žaludku, maligním lymfomem atd. Zhoubné nádory se mohou vyskytnout před, současně nebo po dermatomyozitidě. Dětská dermatomyozitida je zřídka spojena s maligními nádory.
Laboratorní inspekce:
1,24 hodin zvýšené vylučování kreatininu, až do 1000 mg nebo více (normální 0-200 mg).
2. Chemie sérových enzymů: aspartátaminotransferáza (GOT), laktát dehydrogenáza (LDH), kreatin fosfokináza (CPK), kreatin kináza (CK), aldoláza (Aldoiase) se významně zvýšila, CPK a Aldoiase často a svaly Léze jsou rovnoběžné.
3. Imunologické vyšetření: imunoglobulin je zvýšen, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena a RA reakce je pozitivní. Anti-nukleární protilátka byla nižší než SLE pozitivní míra, anti-Pm-1 protilátka byla 61% specifická pro nemoc a anti-J0-1 protilátka byla přibližně 24% pozitivní, z nichž byla plicní nemoc vyšší.
4. Elektromyografie: většinou myogenní, atrofická fáze EMG. Obecně se při nízkém napětí viditelná amplituda sníží, jednotka se zmenší a objeví se většina polyfázových jednotek a doba jednotky se zkrátí.
