Oči se nemohou libovolně pohybovat
Úvod
Úvod Pohyby očí lze rozdělit na synergické poruchy pohybu a poruchy pohybu očí způsobené extraokulárními šlachami. Když se normální oční bulva otočí dovnitř, vnitřní okraj zornice může dosáhnout přímky spojující malý a malý punktum. Když se vnější otočení otočí, rohovka může dosáhnout vnějšího rohu a rozsah pohybu nahoru a dolů je asi 5rnm. Pokud výše uvedeného rozmezí není dosaženo, jedná se o poruchu pohybu očí. Dávejte pozor na hygienu očí a odpočinek. Obvykle dávejte pozor na oční návyky, pravidelné přestávky, nepřetržitý čas před obrazovkou počítače by neměl být příliš dlouhý, každých 5 hodin odpočívat po dobu 5-10 minut, zkuste si odpočinout v mezeře. Vyvarujte se kontaktu se zdroji znečištění, jako jsou zářivky nebo výfukové plyny.
Patogen
Příčina
Příčinou toho, že oční bulva není schopna se libovolně pohybovat:
(1) Poškození nervu pohybu očí:
1, křeč periferních očních svalů: paralýza okulomotorických nervů, obrna trochlear nervů, paralýza abdukčních nervů a oční oko, simultánní paralýza trochlear a unesených nervů (úplný křeč očních svalů) a extraokulární šlacha. Nachází se u kavernózního sinusového onemocnění, aneuryzmatu, mozkového kmenového tumoru, zadního fossového nádoru, zánětlivého porodního poranění, zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo redukce, roztroušené sklerózy a myasthenia gravis, typu očních svalů, extraokulární šlachy atd.
2, svalové křeče v nukleárním oku: jádro okulomotoru, jádro únosce a jeho přilehlé nervy, jako je obličejový nerv, trigeminální nerv, mediální svazek a pyramidální trakt. Hlavně se vyskytuje v různých lézích mozkových kmenů, jako je zánět, nádory, trauma, cévní onemocnění atd.
3, internuclear oftalmoplegia: vnitřní svazek poškození mozkového kmene, který se nachází hlavně v různých lézích mozkových kmenů, jako je zánět, nádory, trauma, vaskulární léze.
4, supranukleární křeče očních svalů: vyskytují se hlavně v mozkovém kmeni, frontálním laloku, horním kopci a dalších částech zánětu, nádorech, cerebrovaskulárním onemocnění, traumatu, degenerativních onemocněních, roztroušené skleróze.
(2) Poruchy pohybu očí způsobené jinými příčinami:
Intrakraniální trauma, zejména v blízkosti zlomeniny očních víček, cizího těla, hematomu, tumoru atd. Na špičce kotníku, myasthenia gravis, vrozené oftalmoplegie, endokrinních chorob, jako je diabetes, štítná žláza nebo dysfunkce hypofýzy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření oční bulvy a očních víček Celkově trijodtyronin (TT3) štěrbinová lampa mozek ultrazvukové vyšetření oka a dočasné CT vyšetření
Oční bulvu nelze náhodně zkontrolovat a diagnostikovat:
Za prvé, anamnéza:
Na abnormálních funkcích pohybu očí je mnoho nemocí. Různé informace o anamnéze by měly být podrobně prozkoumány. Minulost v historii by měla věnovat pozornost historii infekce, anamnéze tuberkulózy a prodromálním symptomům infekce, které přispívají k meningitidě, encefalitidě a mozku. Diagnóza suchého zánětu, roztroušené encefalitidy a trombózy dutin dutých. Ateroskleróza, diabetes atd. Přispívají k diagnóze cerebrovaskulárního onemocnění. Včasná zralost, diabetes insipidus a další faktory přispívají k diagnóze endokrinních abnormalit, jako jsou nádory šišinek a hypofýzy. U nádorů v mozku by mělo být podezření na chronickou bolest hlavy s nevolností, zvracením a papilémem.
Pokud jde o dysfunkci pohybů očí, zeptejte se, zda existuje prchavost, jako je opakovaný výskyt sputa v ranním spastu u myasthenia gravis, jako je například opakovaná remise a recidiva, která by měla být podezřelá z roztroušené sklerózy.
Průběh abnormální funkce pohybu očí je chronický a progresivní a průběh nádorového nebo myogenního onemocnění je častější. Akutní dysfunkce očních onemocnění je častější u zánětlivých a cerebrovaskulárních chorob.
Častější jsou děti s nádory mozkových kmenů, záněty, cerebrovaskulárními malformacemi, myasthenia gravis. Mladí a střední lidé mají nádory a záněty. Častější jsou myasthenia gravis, roztroušená skleróza, arteriální malformace atd. Starší pacienti jsou častější s cerebrovaskulárním onemocněním a metastázováním nádoru nebo nádoru.
Druhé, fyzické vyšetření:
1. Abnormální pohyb očí: Je třeba poznamenat, že míra omezení pohybu očí je jedna nebo obě strany, což je abnormální funkce nervů a měla by rozlišovat povahu abnormality pohybu očí. Rozdíl je límec otevírající oči, ochrnutí trochlear nervů a únos. Neurologická paralýza a okulomotorické, trochlearní a únosové nervy jsou paralyzovány současně, nebo svalové křeče svalových jader. Odhaduje se, že zahrnutým jaderným jádrem je okulomotorové jádro nebo únosové jádro, ať už sousedí s obličejovým nervem, trigeminálním nervem, mediální podélnou Svazky a pyramidální svazky, ať už se jedná o supranukleární orbitální. V případě potřeby lze provést zkoušky únavy.
2, doprovodné příznaky a příznaky: například oční bulvy, otoky víček, sputum spojivky, kongesce, slzy, otoky, meningální podráždění a známky nervového systému. V celém těle nejsou žádné nádory, infekce, maligní léze atd.
Za třetí, pomocná kontrola:
1, rentgen hlavy plochý: Někdy lze najít některé intrakraniální nádory, jako je destrukce kostí.
2, mozkové CT nebo MRI: mohou detekovat mozkové nádory, cerebrovaskulární onemocnění a některé záněty a mohou provádět kvalitativní a lokální diagnostiku umístění, povahy, rozsahu poškození.
3, vyšetření mozkomíšního moku: pro intrakraniální zánět, jako je trombóza dutin dutých, meningitida, encefalitida, roztroušená skleróza, diagnóza subarachnoidálního krvácení.
4, EEG: může stanovit diagnózu zánětu, epilepsie a dysfunkce v mozku.
5, EMG: Diagnostický význam pro myasthenia gravis a svalové onemocnění.
6, krevní cukr, endokrinní vyšetření krve: pro paralýzu očního svalu způsobenou cukrovkou mají diagnostické významnosti abnormality endokrinních funkcí způsobené abnormálními pohyby očí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Oční bulvu nelze libovolně zmást a zmást.
1. Hlava se otáčí rychleji než pohyb oka při pohledu na rychle se pohybující objekty: Typickým projevem syndromu dětské ataxie telangiectasia je to, že když se pacient dívá na rychle se pohybující objekt, hlava se otáčí rychleji než pohyb oka.
2. Vychylování a kroucení očního pohybu: Z různých důvodů je svalová síla oční stěny nevyvážená a pohyb oka je vychýlený a zkroucený.
