bederní zadní sinus
Úvod
Úvod Vrozená dutina podobná kůži: běžná v polštáři nebo v pase, zadní středová linie. Pacienti s kochleárním spina bifida mohou mít endotelové nebo epiteliální vrozené hmotnosti. Tento sinus je běžnější v lumbosakrální oblasti a lokální měkká tkáň může být mírně zvednuta. Kůže kolem malé díry v sinusu může být viděna jako bledě červená pigmentace a obklopená chomáčky. Z malé díry občas vyčnívají jemné vlasy. Někdy vytéká trochu tekutiny. Při sekundární infekci, místním zarudnutí, otoku a bolesti.
Patogen
Příčina
Příčina dolní části zad sinus:
(1) Příčiny onemocnění: Patogenem je Streptococcus pneumoniae a existuje 83 druhů sérotypů. Typ I, II a III jsou vysoce patogenní. Ostatní typy patogenity jsou slabé nebo nevirulentní, většinou parazity horních cest dýchacích. Pneumokoky mají tvar hlavice a mají průměr asi 0,5 až 1,5 um. Pokud jsou uspořádány dvojitě, tupé konce nebo konce jsou protilehlé. Někdy jsou uspořádány v krátkém řetězci nebo v jediné přítomnosti. V těle může být vytvořena kapsle. U běžně obarveného vzorku, protože kapsle není snadno obarvena, je kolem periférie bakterií vytvořen poloprůhledný stín, který není zbarven. Tato tobolka může být obarvena zvláštním zbarvením, které ji pomůže identifikovat. Streptococcus pneumoniae neprodukuje exotoxin a jeho patogenita závisí hlavně na invazi kapsle. Po infekci může tělo získat krátkodobou imunitu, snadno se recidivovat, recidivovat a řadu bakteriálních typů, krátkou dobu imunizace.
(B) patogeneze: hnis a adheze jsou soustředěny na povrchu mozku, horní část je spíše jako čepice, méně hnisu ve spodní části mozku. Léze v pozdním stádiu jsou častější a závažnější. Mezi běžné komplikace patří subdurální výpotek nebo empyém. Delší průběh nemoci může způsobit rozšíření komor a dokonce i vytvoření hydrocefalu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Analýza kostní dřeně
Vyšetření a diagnostika zadní a zadní dutiny:
1. Vyšetření mozkomíšního moku: V těžkých nebo pokročilých případech je hnis v páteřním kanálu lepkavý a nelze jej snadno vytéct. Pokud špička jehly pronikla do páteřní dutiny během bederního vpichu, mozkomíšní tekutina neprotéká. Můžete injektovat malé množství normálního fyziologického roztoku a opakovaně ho omýt a provádět rutinní vyšetření a bakteriální kultivaci eluátu. V některých případech není stupeň zákalu mozkomíšního moku vážný, dokonce i několik sputum, počet buněk je jen několik stovek, ale pod mikroskopem na barvení stěrem lze pozorovat velké množství S. pneumoniae (což ukazuje na závažné onemocnění).
2. Detekce antigenu: V případě nepřítomnosti bakterií může diagnózu potvrdit detekce DNA specifické pro S. pneumoniae. Dánský institut séra je jedinou jednotkou na světě, která produkuje celou sadu séra. Omni sérum zahrnuje typ 83, který lze použít. Proveďte detekci antigenu. Metodu CIE však nelze zjistit typu 7, 14. Metody LA a CoA mohou detekovat všechny S. pneumoniae.
3. Vyšetření krve: periferní krev výrazně zvyšuje počet bílých krvinek a neutrofilů.
Mělo by se jednat o rentgen, B-ultrazvuk, CT mozku a další vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky komplikace v dolní části zadního sinu:
Otevřená nedostatečnost nervové trubice se také nazývá prasklina páteře, která se obvykle vyskytuje v lumbosakrální oblasti, lokální dehiscence páteřního kanálu a obsah výdutí páteřového kanálu od prasknutí dozadu. Podle obsahu vyboulení se dělí na dva typy: vyboulení páteře a meningocele páteře.
Dorsální kožní sinus končí dermoidní cystou nebo epidermoidní cystou. Kožní sinus je často citlivý na sekundární infekce, které způsobují meningitidu nebo subkutánní abscesy.
Vrozená malformace je vrozená malformace, ačkoli je to také kolaterální nerv v lumbosakrální oblasti, má kožní pokrytí a nervová tkáň není vystavena vzduchu.
Meningocele; bobtnání cysty míchy; deformita sinusu bederní zadní kůže je způsobena skutečností, že povrchová ektoderma (kožní tkáň) embryonálního období a ektoderm tvořící nervovou tkáň nejsou úplně odděleny a zanechávají lokální adhezní zónu. Během pozdějšího vývoje je mícha obklopena mezenchymální tkání a posunuta nahoru v později vytvořeném kostním míchu. Lepicí pásek nadále tvoří dlouhou trubkovou strukturu s vnitřní stěnou trubice. Jeden spojuje míchu a druhý spojuje kůži. Na povrchu kůže jsou deprese nebo malé díry, kombinované s vlasy, hemangiomem nebo pigmentací. Většinou se nachází v lumbosakrální oblasti, následuje týlní oblast. Sinus končí v podkožní tkáni, dura mater, subarachnoidálním prostoru, míchy nebo nervových kořenech. Přibližně 50% případů bederní dorzální kožní dutiny končí u dermoidní cysty nebo epidermoidní cysty. Kožní sinus je často citlivý na sekundární infekce, které způsobují meningitidu nebo subkutánní abscesy. Deformita dutiny bederní zadní kůže je způsobena skutečností, že povrchová ektoderma (kožní tkáň) a ektoderm tvořící nervovou tkáň nejsou během embryonálního období zcela odděleny, což ponechává lokální adhezní zónu. Během pozdějšího vývoje je mícha obklopena mezenchymální tkání a posunuta nahoru v později vytvořeném kostním míchu. Lepicí pásek nadále tvoří dlouhou trubkovou strukturu s vnitřní stěnou trubice. Jeden spojuje míchu a druhý spojuje kůži. Na povrchu kůže jsou deprese nebo malé díry, kombinované s vlasy, hemangiomem nebo pigmentací. Většinou se nachází v lumbosakrální oblasti, následuje týlní oblast. Sinus končí v podkožní tkáni, dura mater, subarachnoidálním prostoru, míchy nebo nervových kořenech.
