Thorakolumbální a bederní lordóza zmizela
Úvod
Úvod Akutní bederní výrony jsou běžně známé jako „blikající pasy“ u lidí a jsou běžnější v klinické praxi, zejména u manuálních dělníků, s větší pravděpodobností se vyskytnou ti, kteří se příležitostně účastní sportu nebo práce bez předchozí přípravy na fyzickou aktivitu. Sedí v kanceláři po celý rok. Zobrazovací vyšetření akutního bederního výronu RTG snímek ukazuje především vymizení lordózy a laterální zakřivení dolní části hrudní a bederní páteře, obvykle bez dalších změn.
Patogen
Příčina
Příčina zmizení torakolumbaru a bederní lordózy
1. Nepřipravené činnosti: Ať už se jedná o fyzickou práci nebo různé konkurenční činnosti, pokud mohou být páteř a končetiny připraveny od pomalého k rychlému, od malého k velkému, před oficiálním startem, není snadné způsobit škodu (včetně dolní části zad). Podvrtnutí). Naopak náhlý nárůst zátěže páteře během nepřipravených aktivit může snadno způsobit výrony a slzy vazů.V těžkých případech se mohou vyskytnout zlomeniny (ve srovnání s příčnými zlomeninami procesu), zejména během pracovních dnů bez fyzické námahy a fyzického cvičení. Osoba.
2. Nesprávné držení těla: Všechny sporty mají své vlastní vědecké výcvikové postupy, trenéři a sportovci by měli věnovat pozornost a postupovat podle postupů, které mohou výrazně snížit výskyt zranění v pase. Avšak při každodenní práci, zejména u rodinných příslušníků nebo mentálních pracovníků, kteří mají vzácnou příležitost pravidelně provádět těžkou fyzickou práci, když narazí na těžší předmět, aby se pohybovali, často nejsou zvyklí pohybovat tělem dopředu a klečet. Ohnutí kyčle, opětovné držení objektu a zvedání (zvedání), zatímco kolenní a kyčelní klouby tento normální krok postupně narovnávají, což má za následek nepřiměřenou sílu, vymklo dolní část zad.
3. Nesprávný pracovní režim: Kromě obtížnosti úpravy polohy nucené práce způsobené různými pracovními podmínkami nemohou někteří pracovníci zvládnout správný pracovní režim, například při řízení vozíku k vyzvednutí pacienta, pokud nepoužívají „tlačení“ Místo toho se používá metoda „pull“, která pravděpodobně způsobí podvrtnutí v dolní části zad kvůli větší námaze podélných svalů paravertebalu. Takové akce jsou v běžném životě a práci velmi běžné.
4. Nesprávná spolupráce: V soutěži pracovních nebo sportovních akcí, na nichž se podílejí dva nebo více lidí společně, může být jedna z akcí nekoordinovaná, může být kvůli odchylce gravitace poškozeno zadní podvrtnutí nebo jiné části druhé osoby. To platí zejména v případě nedostatečné duševní a fyzické přípravy.
5. Jiné důvody: včetně pádu z výšky, sklouznutí po zemi, dopravních nehod nebo životních nehod může způsobit výrony v dolní části zad.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kostní a kloubní měkké tkáně
Vyšetření torakolumbární a bederní lordózy
1. Nucená poloha: Nejběžnější a stupeň je odlišný a závažné případy mohou být připevněny na postel. Obecně se mohou případy vymknutí zad a zad dostat nahoru a dolů, ale torakolumbální a bederní lordóza zmizela v důsledku křečí svalových vláken postižené strany a byla prezentována nucená poloha k ohnutí na postiženou stranu. To je vlastně obranný reflex těla, který chrání postižené svaly před pokračováním v tahovém stresu.
2. Bolest: Protože většina z nich je náhlá zranění, lokální bolest při vědomí pacienta je velmi intenzivní a je zhoršována místními činnostmi a vibracemi a může být zmírněna po ležení. Body bolesti jsou relativně pevné a konzistentní s částí svalové slzy.Je to častější u zadní nadřazené bederní páteře a torakolumbální páteře a lze ji také pozorovat v paravertebrálním příčném procesu. Bod něhy je zřejmý a omezený a někdy může být vyzařován z bodu bolesti do zadní strany stehna a je zhoršován zvýšením tlaku v břiše. Vodivá bolest byla většinou negativní a neměla významný vztah k dolním končetinám (při vyšetření lůžka). Po částečném uzavření může být bolest zmírněna.
3. Omezená aktivita: Bederní záda je zjevně omezena zvýšením tahového napětí poškozené tkáně, které je zvláště omezeno bočním ohybem, rotací a ohnutím na zdravou stranu. Při ohýbání na postiženou stranu lze stále provádět činnosti v malém měřítku, protože poškozenou tkáň lze uvolnit.
4. Svalové křeče: Poškozené svaly mají reflexní sputum způsobené bolestí a různými dalšími patologickými faktory a dotýkají se rukou a jsou obecně zřejmé. Svaly ve stavu ochrnutí způsobené častým stahováním svalových vláken zvyšují jejich metabolity, které mohou zhoršit bolest a znovu zapálit svaly, což má za následek začarovaný kruh, a proto se pokuste ho blokovat.
5. Ostatní: Kromě pozornosti na pozitivní příznaky a symptomy je nemoc snadno zaměněna s hernia bederního disku, takže by měla věnovat pozornost negativním příznakům, které se u této choroby neobjevují snadno, jako je například test na krku, test na rovné zvedání nohou dolní končetiny Je třeba zkontrolovat abnormality reflexů dolních končetin.
1. Historie traumatu: Podvrtnutí zadního svalu by mělo mít samozřejmě základní stav „traumatické historie“. Kromě zřejmého traumatu je však pacient snadno pozorovatelný. Některá drobná zranění, jako je nesprávná síla při převrácení postele, nadměrná síla při vstávání ze sedu nebo z polohy nebo nerovnováha držení těla při pořizování předmětů z výšky, jsou snadno Nezapomeňte nebo zapomeňte, proto byste měli věnovat pozornost dotazu.
2. Klinické projevy: včetně výše uvedeného nuceného postavení, bolesti, něhy, omezené pohyblivosti a šlachy dolních zad atd. By měly být pečlivě prozkoumány a posouzeny.
3. Závěrečný test: Vezměte 0,5% až 1% prokainu 10-20 ml, aby se utěsnil bod bolesti. Lokální bolest (včetně radiační bolesti za stehnem) bezprostředně po injekci byla významně snížena nebo zmizena, což bylo pozitivní, žádná významná změna nebyla negativní. To může být použito nejen pro diagnostiku vymknutí zad, ale také pro identifikaci herniace bederního disku. Radiační bolest dolních končetin způsobená hernií bederního disku je vyzařována podél sedacího nervu a po uzavření nedochází k žádné změně. V případě vymknutí zadních svalů mohou mít některé případy radiační bolest dolních končetin, ale je to reflexní, s malým rozsahem, aniž by byly staženy známky sedacího nervu a zmizí po uzavření.
4. Zobrazovací vyšetření: RTG prostý film ukazuje hlavně vymizení lordózy a laterální zakřivení dolní části hrudníku a bederních obratlů, obvykle bez dalších změn. Vyšetření MRI může ukázat rozsah a rozsah poškození svalové skupiny, které lze podle potřeby použít. Vyšetření CT se používá pouze u osob s poraněním kostí a kloubů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hrudní a bederní segmenty a bederní lordóza zmizely snadno zmatené příznaky
Fyziologický přední výčnělek ženského lumbosakrálního vaku je zřejmý: fyziologický přední výčnělek ženského lumbosakrálního vaku je zřejmý na začátku Počáteční: Otoky a únava dolní končetiny jsou nejčastějšími časnými příznaky. Postižená končetina má pouze mírný otok, zejména při dlouhodobém stání a sedavé. Ženský lumbosakrální sakrální přední výčnělek je zřejmý a levá dolní končetina bude mít menstruační období podobné „adolescentnímu lymfedému“. Ferri měl 3 pacienty s dlouhodobým edémem dolních končetin a angiografie se ukázala být způsobena kompresí levé iliální žíly. V roce 1993 Sloame et al studoval 215 starších lidí a zjistil, že dolní končetina může být konkávní 3 mm hluboký edém v 88 případech, levá strana je 34,5%, pravá strana je 6,9% a věří se, že levý dolní končetinový edém bude pravděpodobně pravou běžnou kompresí iliální tepny. Levá společná iliální žíla a související lymfatické cévy. Proto by u edémů dolních končetin bez dalších důvodů mělo být možné mít tuto možnost. Pacientky mohou mít prodloužené menstruační období a zvýšený menstruační průtok, jakož i příznaky, jako je otok dolních končetin v důsledku přetížení pánve a zvýšený žilní tlak během menstruace.
Adolescentní skolióza: adolescentní idiopatická skolióza idiopatická skolióza je relativně častá, s prevalencí 2% až 4% u adolescentů ve věkové skupině 10–16 let, s malým stupněm skoliózy. U pacientů se skoliózou kolem 20 ° je poměr mezi muži a ženami v zásadě stejný, v davu skoliózy větším než 20 °, žena: muž překračuje 5: 1. Skutečnost, že ženy se skoliózou jsou závažnější, naznačuje, že skolióza u žen může být progresivnější a že potřebují léčbu více než chlapci.
Kompenzační lumbální lordóza: Klinickými projevy osteoartrózy jsou zejména bolesti kyčle, kdy se stav závažně rozvine, adukce flexe kyčle, kompenzace bederní lordózy, bolesti zad a dokonce chůze.
