otok svalů psoas
Úvod
Úvod Psoas major sval, také známý jako velký psoas sval, je dlouhý fusiform sval, který začíná od bederních obratlů a končí svalem Iliacus na Malé trochanter femuru. Bederní svaly. " Otok svalu psoas je způsoben zánětem.
Patogen
Příčina
Příčiny otoku svalu psoas:
Způsobené zánětem. Je vidět na žluté granulomatózní pyelonefritidě. Perirenální fascie je zesílena adhezí v důsledku zánětlivé infiltrace. Zánět se může rozšířit na okolní tkáně ledvin, což způsobuje otok a adhezi postižené strany psoas svalu nebo tvorbu abscesu, která může zahrnovat játra, slezinu a tlusté střevo. Nižší vena cava, duodenum atd., Dokonce tvoří kožní píštěl.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření bolesti zad, dolní části zad
Vyšetření a diagnostika otoku svalu psoas:
1. Bolest: Většinou mírná a tupá bolest, zbytek je lehký, unavený je těžký, kašel, kýchá nebo drží věci, ale pacienti v noci mohou lépe spát, což se liší od maligních nádorů. Pacient si stěžoval, že místo bolesti bylo někdy v rozporu s lézí, a pacienti s torakolumbálními lézemi si často stěžovali na lumbosakrální bolest. Pokud to neprovedete pečlivě nebo pokud pořídíte pouze rentgenový snímek lumbosakrální oblasti, diagnóza bude často chybět. Pokud je kyphosis těžká, může způsobit zátěž na dolní části zad a způsobit bolest. Pokud léze stlačuje míchu a kořeny nervů, bolest může být velmi intenzivní a vyzařovat podél nervových kořenů.
2. Posturální abnormality: Lézie jsou různé a držení těla pacienty je odlišné. Pacienti s cervikální tuberkulózou mají často deformitu torticollis, přední šikmou hlavu, zkrácení krku a oběma rukama drželi dolní čelist. Pacienti s tuberkulózou bederní, bederní a bederní obratle by se měli při stání nebo chůzi pokusit naklonit hlavy a trup. Při sezení by chtěli pomocí křesla snížit tlak na postižené tělo obratle. Pacienti s bederní tuberkulózou ze země zvedají kolena co nejvíce, ohýbají boky, vyhýbají se ohýbání, při vstávání stojí před stehny, což se nazývá pozitivní test.
3. Spinální deformita: Pozdější konvexní deformita je nejčastější, většinou úhlová kyfóza, boční ohyb není běžný a není závažný.
4. Omezení spinální aktivity: V důsledku ochranné ochrnutí svalů kolem léze je postižená činnost páteře omezená a krční obratle a bederní obratle s větším pohybem jsou snadno detekovatelné a hrudní obratle s menší aktivitou není snadné detekovat.
Normální činnost páteře má tři směry flexe, extenze a rotace. Atlantoaxiální kloub hlavně otáčí hlavou, pokud je kloub zapojen, většina funkce rotace hlavy je ztracena. Menší děti, které nemohou spolupracovat, mohou pasivně pohnout kloubem, aby sledovaly omezené činnosti. Nepoužívejte násilí během pasivních aktivit, abyste zabránili dislokaci, paraplegii nebo dokonce náhlé smrti. Při zkoumání bederního pohybu se dítě položí na břicho, lékař zvedne nohy rukou a pánev se odstraní z postele, aby se pozorovalo prodloužení bederní páteře. Potom se dítě natáhne z kolene, aby sledovalo ohýbací funkci bederní páteře.
5. bolestivost a bolest ve sputu: protože tělo obratlovců není daleko od spinálního procesu, lokální citlivost není zřejmá, bouchnutí místních spinálních procesů může způsobit bolest.
6. Chladný absces: často nejčasnější známky návštěvy pacienta, někdy je absces mylně považován za nádor. Někdy je absces hluboký a těžko detekovatelný brzy, takže absces by měl být nalezen v místě abscesu.
7. Komprese míchy: Někteří pacienti přicházejí k lékaři kvůli paraplegii. I když pacient nemá stížnost na neurologickou poruchu, měl by lékař rutinně kontrolovat nervy obou dolních končetin, aby včas detekoval včasnou kompresi míchy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky hrudek otoku svalu psoas:
Diferenciální diagnóza otoku bederního svalu: otok bederního svalu by měl být spojen s fibrózou bederní fascie, bederní tuberkulózou, kotníkovou artritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou, hnisavou spondylitidou, pasem 3 příčně Bederní zánět, jako je burzitida a bederní diskitida, jsou identifikovány.
1. Bolest: Většinou mírná a tupá bolest, zbytek je lehký, unavený je těžký, kašel, kýchá nebo drží věci, ale pacienti v noci mohou lépe spát, což se liší od maligních nádorů. Pacient si stěžoval, že místo bolesti bylo někdy v rozporu s lézí, a pacienti s torakolumbálními lézemi si často stěžovali na lumbosakrální bolest. Pokud to neprovedete pečlivě nebo pokud pořídíte pouze rentgenový snímek lumbosakrální oblasti, diagnóza bude často chybět. Pokud je kyphosis těžká, může způsobit zátěž na dolní části zad a způsobit bolest. Pokud léze stlačuje míchu a kořeny nervů, bolest může být velmi intenzivní a vyzařovat podél nervových kořenů.
2. Posturální abnormality: Lézie jsou různé a držení těla pacienty je odlišné. Pacienti s cervikální tuberkulózou mají často deformitu torticollis, přední šikmou hlavu, zkrácení krku a oběma rukama drželi dolní čelist. Pacienti s tuberkulózou bederní, bederní a bederní obratle by se měli při stání nebo chůzi pokusit naklonit hlavy a trup. Při sezení by chtěli pomocí křesla snížit tlak na postižené tělo obratle. Pacienti s bederní tuberkulózou ze země zvedají kolena co nejvíce, ohýbají boky, vyhýbají se ohýbání, při vstávání stojí před stehny, což se nazývá pozitivní test.
3. Spinální deformita: Pozdější konvexní deformita je nejčastější, většinou úhlová kyfóza, boční ohyb není běžný a není závažný.
4. Omezení spinální aktivity: V důsledku ochranné ochrnutí svalů kolem léze je postižená činnost páteře omezená a krční obratle a bederní obratle s větším pohybem jsou snadno detekovatelné a hrudní obratle s menší aktivitou není snadné detekovat.
Normální činnost páteře má tři směry flexe, extenze a rotace. Atlantoaxiální kloub hlavně otáčí hlavou, pokud je kloub zapojen, většina funkce rotace hlavy je ztracena. Menší děti, které nemohou spolupracovat, mohou pasivně pohnout kloubem, aby sledovaly omezené činnosti. Nepoužívejte násilí během pasivních aktivit, abyste zabránili dislokaci, paraplegii nebo dokonce náhlé smrti. Při zkoumání bederního pohybu se dítě položí na břicho, lékař zvedne nohy rukou a pánev se odstraní z postele, aby se pozorovalo prodloužení bederní páteře. Potom se dítě natáhne z kolene, aby sledovalo ohýbací funkci bederní páteře.
5. bolestivost a bolest ve sputu: protože tělo obratlovců není daleko od spinálního procesu, lokální citlivost není zřejmá, bouchnutí místních spinálních procesů může způsobit bolest.
6. Chladný absces: často nejčasnější známky návštěvy pacienta, někdy je absces mylně považován za nádor. Někdy je absces hluboký a těžko detekovatelný brzy, takže absces by měl být nalezen v místě abscesu.
7. Komprese míchy: Někteří pacienti přicházejí k lékaři kvůli paraplegii. I když pacient nemá stížnost na neurologickou poruchu, měl by lékař rutinně kontrolovat nervy obou dolních končetin, aby včas detekoval včasnou kompresi míchy.
