Nedostatek niacinu
Úvod
Úvod Obecně není dostatek niacinu ve stravě.Jednoduše chybí pouze oblast, kde je kukuřice hlavní potravou. Hlavním důvodem je to, že niacin v kukuřici je kombinován a neabsorbován a využit, a tryptofan v kukuřici je malý, což nemůže uspokojit syntetický niacin lidského těla. Potřeba. Nedostatek niacinu může být vyvolán určitými gastrointestinálními poruchami a dlouhodobou horečkou, jako je zvýšená absorpce nebo spotřeba niacinu. Užívání velkého množství isoniazidu může interferovat s účinkem pyridoxinu, ovlivňovat přeměnu tryptofanu na niacin a může také způsobit nedostatek niacinu. Nedostatek niacinu u lidí způsobí pellagra. Typickými příznaky jsou symetrická dermatitida, průjem a demence (příznaky tří D). Výskyt onemocnění je většinou sekundární, takže diagnóza je založena hlavně na typických symptomech a pobídkách. Laboratorní testy mohou odhalit různé stupně anémie, nízké kyselosti, bílkovin nebo obsazení v moči a hematoporfyrinu. Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu může odhalit změny ve střevní funkci a morfologii sliznic. Yantai pobřežní scenérie upravuje odrůdy zrna tak, aby diverzifikovala a zvyšovala obsah niacinu ve stravě jako hlavní opatření k prevenci a léčbě této choroby. Niacin se široce vyskytuje ve zvířecích a rostlinných tkáních, ale většinou je v malém množství. Nejhojnějším niacinem v rostlinných potravinách jsou kvasnice, arašídy a fazole. Krmiva pro zvířata mají vyšší obsah niacinu, jako jsou játra, ledviny, libové maso atd., A obsah tryptofanu je také vysoký. Léčba kukuřice zásaditým, volným niacinem může být uvolněna a použita tělem, proto je pro prevenci tohoto onemocnění velmi důležitá podpora kukuřičné mouky plus zásady. V roce 1988 Čína doporučila dodávku niacinu v potravě 5 mg na 4 180 joulů tepla. Obecně je předepsáno, že množství niacinu dodávaného ve stravě je desetkrát větší než množství vitaminu B1.
Patogen
Příčina
Příčiny nedostatku niacinu
Niacin požadovaný lidským tělem může být přeměněn tryptofanem a přibližně 60 mg tryptofanu je přeměněno na 1 mg niacinu, takže 1 mg niacinu nebo 60 mg argininu se nazývá 1 ekvivalent kyseliny nikotinové. Normální laktace dospělých vyžaduje zvýšení o 5 ekvivalentů niacinu. Libové maso, drůbež, arašídy a jiné niaciny bohaté na obsah; kvasinky také obsahují více niacinu; obsah niacinu v mléce a vejcích je nízký, ale vysoký obsah tryptofanu; obsah keratinu a tryptofanu v zrnu Nízké.
Deficit primárního niacinu se vyskytuje většinou v oblastech na bázi kukuřice a může být endemický. Některý niacin v kukuřici je vázán, pokud není nejprve ošetřen alkálií, obvykle neabsorbován trávicím traktem, a obsahuje více leucinu, který má funkci tvorby nikotinamidmononukleosidů, což vede k nedostatku niacinu. . Nedostatek niacinu je považován za onemocnění způsobené nedostatkem a nerovnováhou vitamínů a aminokyselin. Řada chronických a subakutních onemocnění (jako je cirhóza, chronický průjem, tuberkulóza, rakovina, chronický alkoholismus atd.) V důsledku dlouhodobé ztráty chuti k jídlu, zvýšené poptávky, gastrointestinální malabsorpce a dalších faktorů může vést k sekundárnímu nedostatku niacinu Ill. Dlouhodobé užívání isoniazidu u pacientů s tuberkulózou může způsobit nedostatek niacinu. Podobně protinádorová léčiva mohou také způsobit nedostatek niacinu. Karcinoidy převádějí 60% metabolismu tryptofanu (obvykle pouze 1%) na serotonin, což může vést k nedostatku niacinu. Příčinou vrozeného deficitu tryptofanu je absorpce a dysfunkce tryptofanu v tenkém střevu a renálních tubulech, může to také způsobit únavu, ztrátu chuti k jídlu, emoční nestabilitu, apatii, úbytek hmotnosti atd. A nedostatek specifičnosti. Typickými projevy jsou dermatitida, mentální a neurologický syndrom a syndrom trávicího systému, buď samostatně nebo v kombinaci. Kromě toho jsou často doprovázeny dalšími příznaky vitamínů a nedostatku živin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Proteinová elektroforéza
Vyšetření a diagnostika nedostatku niacinu
V rané fázi se projevila pouze únava, ztráta chuti k jídlu, emoční nestabilita, apatie, hubnutí atd., Postrádající specifičnost. Typickými projevy jsou dermatitida, mentální a neurologický syndrom a syndrom trávicího systému, buď samostatně nebo v kombinaci. Kromě toho jsou často doprovázeny dalšími příznaky vitamínů a nedostatku živin.
Zaprvé, dermatitida: často se v podpaží, pod prsou, často objevují bilaterální, symetrické a objevují se v exponovaných částech, jako je obličej, krk, hřbet ruky, prodloužení předloktí, noha, přední strana lýtka atd. Třecí části, jako je třísla, perineum, loket a koleno. V rané fázi nástupu, podobně jako spálení od slunce, může dojít k tvorbě puchýřů, tření a ztrátě vlasů. Chronická tlustá kůže, praskliny, škálování, hyperkeratóza a pigmentace.
Druhý, mentální a neurologický syndrom: zahrnující: 1 organickou psychózu, projevující se ztrátou paměti, dezorientací, duševní poruchou, 2 encefalopatickým syndromem, projevujícím se ospalostí, bezvědomím, rigiditou končetin, nepřetržitým sáním a sevřením Reflexe. Kromě toho často dochází k tupým pocitům končetin a mnohočetné periferní neuritidě, která je spojena s nedostatkem vitamínů B, jako je thiamin. Někdy doprovázené subakutními příznaky kombinované degenerace míchy laterální šňůry mohou souviset s nedostatkem vitaminu B12.
Za třetí, syndrom trávicího systému: zánět šarlatového jazyka, peeling jazyka, stomatitida je charakteristická pro akutní nedostatek niacinu, počínaje od okraje jazyka, s vývojem nemoci může být orální vřed, může se objevit zvýšené slinění, otok jazyka, Vředy. Ezofagitida může způsobit potíže s polykáním, enteritida a atrofie trávicího traktu způsobují průjem, stolice je vodnatá nebo kašelitá. Také doprovázen nedostatkem žaludeční kyseliny. Možnost keratitidy, análního zánětu, vaginitidy a zánětlivého zánětu souvisí s nedostatkem riboflavinu a vitaminu B6.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nedostatek niacinu je matoucí
Nedostatek vitaminu rozpustného v tucích: Mezi vitamíny rozpustné v tucích patří vitaminy A, D, E a K. Jsou nerozpustné ve vodě a rozpustné v tucích a tucích. Vitaminy rozpustné v tucích koexistují v potravě s lipidy a absorbují se spolu s lipidy. Absorbovaný tuk rozpustný v tucích je transportován v krvi specifickou vazbou na lipoproteiny a určité specifické vazebné proteiny. Vitaminy A, D, E a K rozpustné v tucích mají určité biologické funkce a jakmile chybí, objeví se odpovídající symptomy.
Nedostatek nutričního metabolismu: důkaz onemocnění s deficitem onemocnění, jako je dystrofický nedostatek vitaminu B1 a folátu, a nedostatek nutričního metabolismu, který vede k příznakům a projevům dysfunkce, které lze použít jako duševní porucha spojená s nutričními metabolickými chorobami. Diagnostické podmínky.
Nutriční metabolická onemocnění spojená s duševními poruchami se většinou vztahují na neuropsychiatrické poruchy způsobené vitamíny nebo jinými živinami, které postrádají metabolické poruchy a nedostatečnou zásobu energie, jako je nedostatek niacinu, vitaminu B1 a kyseliny listové. Splňuje diagnostická kritéria pro duševní poruchy způsobené fyzickým onemocněním a vykazuje známky metabolických nemocí ve výživě, které se liší podle závažnosti primárního onemocnění.
V rané fázi se projevila pouze únava, ztráta chuti k jídlu, emoční nestabilita, apatie, hubnutí atd., Postrádající specifičnost. Typickými projevy jsou dermatitida, mentální a neurologický syndrom a syndrom trávicího systému, buď samostatně nebo v kombinaci. Kromě toho jsou často doprovázeny dalšími příznaky vitamínů a nedostatku živin.
