lumbosakrální bolest
Úvod
Úvod Bolest v lumbosakrální oblasti se týká 4. a 5. bederních obratlů a prvního atlasu. Lumbosakrální bolest je častější při herniaci bederních disků. Tento stav je často doprovázen radiační bolestí v jedné dolní končetině. Pokud dojde k zánětu v gynekologii, jako je zánětlivé onemocnění pánve, může někdy způsobit bolest v lumbosakrální oblasti. Během těhotenství je často ve středu a pozdním těhotenství. Nepohodlí v lumbosakrální oblasti. Kromě toho mohou být také způsobeny hluboké abscesy v anorektální rodině.
Patogen
Příčina
Příčiny lumbosakrální bolesti:
Svalová síla lumbosakrální oblasti vám poskytuje schopnost stát, chodit a zvedat těžké předměty. Mezi bederními stavci je mnoho vazů, které udržují jejich stabilitu, včetně předních a zadních podélných vazů, ligamentum flavum, interspinózní vaz, hřebenový vaz atd. Pokud vám chybí dostatečný trénink nebo nemáte silnou svalovou sílu, příliš napjaté V případě náhlého pohybu nebo poškození vazu může dojít k lumbosakrální bolesti a slabosti. Příčiny poškození lumbosakrální oblasti jsou obvykle následující:
1. Nedostatek školení.
2. Nesprávné použití svalů.
3. Obezita.
4. Kouření.
Normální stárnutí těla, stárnutí lumbosakrální oblasti je zvláště výrazné, osteoporóza a hustota kostí snižují svalovou sílu a flexibilitu, uvolnění vazů, ačkoli nemůžete úplně řídit průběh stárnutí, můžeme projít některými pravidelnými Cvičební cvičení, správný způsob nošení předmětů, vědecké doplňky výživy, zdravý životní styl. Omezení kouření, které zpomaluje stárnutí, se vzrůstajícím věkem je nevyhnutelné u „stárnutí a stárnutí“, tento proces stárnutí povede k mírné bolesti a částečné ztrátě funkce.
Napětí ženských bederních svalů, fascie a bederních vazů není tak silné jako u mužů. Je špatně přizpůsobitelné těžké zátěži a snadno se namáhá. Po těhotenství se faktorový palác postupně zvyšuje, což způsobuje, že se bederní páteř ohýbá dopředu a těžiště těla se pohybuje zpět. Struktura malých kloubů bederních obratlů byla změněna a normální fyziologická rovnováha těžiště byla ztracena, takže některé svaly, fascie a vazy pasu jsou po dlouhou dobu ve vysokém napětí a vytvářejí chronický tlak. V pozdním těhotenství se intraabdominální orgány pohybují vzhůru a poporodní pokles náhle klesá a tahání peritoneum je také významnou příčinou bolesti zad v dolní části zad u žen.
Kromě výše uvedených fyziologických faktorů existují ještě některá onemocnění vlasů, která jsou také důležitým faktorem způsobujícím lumbosakrální bolest. Zánět genitálií lumbosakrální bolest se často zhoršuje po přepracování, pohlavním styku a před a po menstruaci Pacienti se často cítí nevyřízeni, bolesti zad, bolesti v břiše, nízká horečka, únava, ztráta chuti k jídlu a další systémové příznaky.
Poloha dělohy je neobvyklá, poloha dělohy je mírně vpřed a poloha vazu je volná. Když se děloha ohne zpět nebo se nakloní, děloha a okolní zánět způsobí adheze, což způsobí trakční lumbosakrální bolest, ke které dochází většinou po častém potratu, hojném nebo jiném děložním chirurgickém zákroku. Průhyb dělohy, prolaps nebo vysoká adheze k břišní dutině atd. Mohou vazivo přitáhnout, což vede k výskytu bolesti dolní části zad.
Abnormální prsteny pro kontrolu porodu Některé lumbosální lumbosakrální bolesti jsou často způsobeny abnormalitou prstence pro kontrolu narození. Abnormalita prstence pro kontrolu narození zahrnuje typ prstence pro kontrolu narození a děložní dutinu, elasticita prstence pro kontrolu narození je příliš velká nebo je poloha prstence pro kontrolu narození abnormální. Z výše uvedených důvodů je antikoncepční kroužek uvězněn v děložní dutině, stimuluje stěnu dělohy a reflexivně způsobuje bolest v lumbosakrální oblasti. V tomto ohledu může být prsten pro kontrolu porodnosti vyjmut, model prstence je vyměněn a prsten je znovu převázán.
Nádory pánve, jako jsou děložní myomy, rakovina děložního čípku, nádory vaječníků a jiná onemocnění. Protože časný nádor je hluboko v pánevní dutině, není snadné jej najít. Když nádor stlačí nervové nebo rakovinné buňky do pánevní pojivové tkáně, může způsobit bolest v zádech. Poruchy močového systému v důsledku anatomických a fyziologických charakteristik jsou ženy náchylné k infekcím močových cest, jako je akutní a chronická pyelonefritida, projevující se jako bederní bolest nebo tupá bolest, a vyzařované do perineu podél močovodu. Kromě toho mohou také vyvolat nádory močové kameny, tuberkulóza, nádory atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kolenní test angiografie vyšetření CT kostí a kloubů měkkých tkání obecné vyšetření rentgenovým vyšetření hrudníku a břicha
Vyšetření a diagnostika lumbosakrální bolesti:
1. Lehněte si (lícem nahoru), narovnejte si ruce a nohy, požádejte svou rodinu, aby zavřela paty a zjistila, zda máte dlouhé nebo krátké nohy.
2. Zkontrolujte, zda je hrudník nakloněný (strana velikosti).
3, v podřepu (ve stejné poloze), aby se zjistilo, zda jsou hýždě velké nebo malé, obvykle s hrudníkem.
4, může provést CT a CT měkké tkáně, vyšetření MRI.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza lumbosakrální bolesti : lumbosakrální bolest není nezávislé onemocnění, ale příznaky různých nemocí, jako je únava, bolest v dolní části zad, akutní a chronické poškození, kostní hyperplázie, artritida, onemocnění ledvin, bederní svalové napětí, Je třeba identifikovat nemoci, jako je bederní disk herniace.
Vyčerpávající bolest v zádech: Cvičení v bolestech v zádech se týká jakési rozsáhlé bederní bolesti způsobené lidmi, kteří v relativně koncentrovaném časovém období nemají cvičení. Při stisknutí pasu existuje významný bod něhy a obvykle není zapotřebí žádných léků.
Osteoporóza a zlomeniny : Ztráta kosti je nevyhnutelná v průběhu času, zejména po menopauze, která může být snadno způsobena pády a dokonce i pod tlakem při rutinním zacházení s těžkými předměty. Výskyt zlomeniny.
Kostní hyperplázie: hyperosteogeny, také známá jako proliferativní osteoartritida, osteoartritida (OA), degenerativní onemocnění kloubů, senilní artritida, hypertrofická artritida, je způsobena tvorbou kloubní chrupavky, meziobratlové ploténky, vazu Jako je degenerace měkkých tkání, degenerace, ostruhy kloubů, synoviální hypertrofie a další změny a destrukce kostí, což způsobuje sekundární kostní hyperplázii, což má za následek deformaci kloubů, když je vystaveno abnormální zátěži, způsobuje bolest kloubů, omezenou pohyblivost a další symptomy nemoc. Primární i sekundární.
Artritida: Artritida je běžné chronické onemocnění. Mezi nejčastější patří osteoartróza a revmatoidní artritida. V Číně se odhaduje více než 100 milionů pacientů s artritidou a jejich počet stále roste. Podle statistik trpí na osteoartrózu polovina populace starší 50 let v Číně, 90% žen a 80% mužů starších 65 let trpí osteoartrózou. Prevalence revmatoidní artritidy v Číně je 0,34% až 0,36% a podle zpráv se délka života pacientů s těžkou revmatoidní artritidou zkracuje o 10 až 15 let.
Bederní svalové napětí: Většina pacientů s bederním svalovým kmenem má v anamnéze akutní bederní výron před nástupem onemocnění a poté bolest v zádech způsobenou nesprávnou léčbou, která nakonec vede nebo je komplikována bederním svalovým napětím. Existují také někteří pacienti s bederní svalovou námahou bez anamnézy bederní výrony, ale kvůli dlouhodobé ohybové práci nebo dlouhodobému držení těla jsou bederní svaly po dlouhou dobu ve stavu napětí, což má za následek napětí bederní svaly.
Bederní herniace : Bederní meziobratlová ploténka se skládá z centrálního vodního jádra, obvodového prstencového vlákna a horní a spodní chrupavky. V dětském a mladém věku je vodní jádro zamrzlé a tekuté. S věkem vodní jádro postupně dehydratuje a tekutost klesá. Prstencová vlákna a horní a dolní trhlina chrupavky způsobují prasknutí vodního jádra. Odtok mezery způsobuje stenózu páteřního kanálu a utlačuje nervy, což má za následek omezený pohyb svalů a parestezii kůže, jimž tyto nervy dominují. Výsledkem je, že lumbosakrální bolest a bolest a funkce dolních končetin jsou omezené.
