exfoliativní dermatitida
Úvod
Úvod Exfoliativní dermatitida je chronické kožní onemocnění s erytémem, které postihuje celé tělo nebo téměř celou pokožku těla. Exfoliativní dermatitida je vzácná kožní reakce při očkování a je spojena s kontaktní dermatitidou. Pokud je množství kožního faktoru uvolněného po alergické reakci velké a lysozom je malé, je charakterizováno kontaktní dermatitidou, pokud jsou obě velké, jedná se o exfoliační dermatitidu. Exfoliativní dermatitida je vzácné a závažné kožní onemocnění. Také známý jako erytrodermie. Vyznačuje se difuzním erytémem, otokem a šupinami celého těla nebo velkých ploch kůže.
Patogen
Příčina
Rozdělen do tří kategorií
1. Původní kožní onemocnění, jako je psoriáza, ekzém, seboroická dermatitida, červená pityriasis, lišejníkový planus, alergická kontaktní dermatitida atd., Jsou způsobeny nevhodnou léčbou.
2, lymfom a další maligní nádory, jako jsou mykózové fungoidy, Hodgkinova choroba, maligní lymfom, leukémie atd., Se mohou objevit erytrodermie.
3. Způsobeno alergií na léky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Diagnóza původního kožního onemocnění by měla být založena na anamnéze, zbytkových kožních změnách, předchozích výsledcích kožní biopsie a odpovědi na léčbu. Někdy zbytková červená škoda nebo léze psoriázy pomáhají odhalit původní kožní onemocnění.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Potřeba identifikovat různé typy erupcí drog:
(1) Nejběžnějším typem fixované erupce léčiva jsou často příčiny sulfátové přípravky, antipyretická analgetika nebo barbituráty. Vyrážka je kulatá nebo oválná edematózní fialově červená skvrna o průměru asi 1 až 2 nebo 3 až 4 cm.
Často je dokonce jen několik hranic jasné a těžké na nich mají kulky. Asi po jednom týdnu po ukončení léku erytém zmizel a šedo-černé pigmentační skvrny zůstaly. Pokud je léčivo přijato po několika minutách nebo hodinách, svěří se při původní vyrážce léku a poté se objeví stejná vyrážka a rozšíří se do okolní oblasti, takže centrální barva je hluboká a puchýře se mohou objevit také na začervenání okrajů. Nová vyrážka se může objevit také v době opakování. Počet vyrážek se může také zvyšovat se zvyšujícím se počtem relapsů. K poškození může dojít v kterékoli části, ale častěji se vyskytuje v kůží a sliznicích, jako jsou rty, žaluď, konečník atd. Často se vyskytují záda ruky a kmen, a lze je spočítat v jednom nebo fénixu. Vyskytla se na vráskové sliznici, kterou lze snadno rozbít a vyvolat bolest. Obecně může být ustoupena po 7 až 10 dnech, pokud má ulceraci, bude těžší a těžší.
(2) Erupce typu urtikárie je častější u penicilinu, sérových produktů (jako je tetanus nebo difterický antitoxin), furazolidonu a salicylátu. Příznaky jsou podobné akutní kopřivce a mohou být doprovázeny příznaky podobnými séru, jako je Horečka, bolest kloubů, oteklé lymfatické uzliny, angioedém a dokonce i proteinurie mohou být vyjádřeny jako chronické spalničky.
(3) Erupce léků typu horečky podobné spalničkám nebo šarlatám jsou častěji způsobeny antipyretiky a analgetiky, barbituráty, penicilin streptomycin a sulfonamidy.
Náhlý nástup, často doprovázený systémovými příznaky, jako jsou zimnice a horečka. Erupce léků typu spalniček je rozptýlená nebo hustá, jehla s červeným víčkem na rýžových granulích nebo makulopapulární vyrážka, symetrická distribuce, může být generalizována do těla až do kmene, podobně jako u spalniček, závažné případy mohou být doprovázeny malou krvácivou erupcí podobnou horečce, od začátku Je to malý erytém, který se vyvíjí z obličeje, horních končetin a trupu a může se šířit po celém těle během 2 až 3 dnů. Když je dosaženo vrcholu, celé tělo je pokryto erytémem a končetiny jsou oteklé, připomínající šarlatovou horkou vyrážku, zejména vrásky a ohýbání končetin. Vyrážka tohoto typu lékové erupce je zřetelná, ale systémové příznaky jsou mírnější než spalničky a šarlatová horečka, žádné spalničky nebo Další příznaky šarlatové horečky, počet bílých krvinek, mohou být zvýšeny a malý počet pacientů s jaterní funkcí může mít přechodnou abnormalitu. Po 1 až 2 týdnech po zastavení léku se tělesná teplota postupně snižovala a barva vyrážky se stala světlejší. Průběh sputum nebo velký kus deskvamace byl obecně kratší, ale pokud nebyla příčina nalezena a léčivo bylo zastaveno, mohla se vyvinout vyrážka.
