kóma s otevřenýma očima
Úvod
Úvod Blikání do kómatu se projevuje jasnou myslí pacienta, ale kromě pohybu oční bulvy se druhý nemůže pohybovat, může sledovat pokyny k zavření oka nebo pohybu očí ve všech směrech.
Patogen
Příčina
Blikající kóma může být způsobena různými příčinami: mezi nimi otrava drogami, otrava CO, alkoholismus, závažné kraniocerebrální trauma, cerebrovaskulární onemocnění, encefalitida, embolie mozkového tuku, spontánní sputum, utonutí a další závažná hypoxická ischemická encefalopatie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Korneální reflexní vyšetření mělké reflexní vyšetření pupilární reflexní CT CT vyšetření
1 Ztráta kognitivní funkce, nevědomá činnost, neschopnost vykonávat pokyny.
2 Udržujte spontánní dýchání a krevní tlak.
3 mají cyklus spánku a bdění.
4 nerozumí a vyjadřuje jazyk.
5 může automaticky blikat nebo stimulovat dolní oko.
6 může mít bezcílný pohyb pro sledování očí.
7 hypothalamická funkce a funkce mozkového kmene jsou v zásadě zachovány.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Blikací kóma by měla být odlišena od kómy, atresického syndromu, funkční nereagování a smrti mozku. Komatózní pacient nemá cyklus spánku a bdění a nebliká ani nestimuluje dolní oko. Syndrom atresie je vidět v bazální části rybníků. Přestože se pacient nemůže otočit do stran a nemůže mluvit, ale vědomí je stále jasné, dokáže pochopit otázku a vyjádřit duševní aktivitu a rostlinu vertikálním pohybem očí a blikáním. Stav vypadá vzhůru a obsah v bezvědomí je jiný.
Funkční nereagující stav je stav mentální deprese způsobený mentálními faktory, které nereagují na vnější podněty prostředí. Pacient má emocionální reakci (jako jsou slzy v rozích očí) a aktivní odpor. Při otevřených očích jsou oči pevněji zavřené. Klíčem k odlišení od smrti mozku je, zda existuje reflex mozkových kmenů. Pacienti s perzistujícím vegetativním stavem mohou spontánně mrknout a otočit oční bulvu. Žák má světelný odraz a rohovkový reflex a jsou zde žvýkání, polykání a další odrazy, zbytky mozkových kmenů úplně vymizí.
1 Ztráta kognitivní funkce, nevědomá činnost, neschopnost vykonávat pokyny.
2 Udržujte spontánní dýchání a krevní tlak.
3 mají cyklus spánku a bdění.
4 nerozumí a vyjadřuje jazyk.
5 může automaticky blikat nebo stimulovat dolní oko.
6 může mít bezcílný pohyb pro sledování očí.
7 hypothalamická funkce a funkce mozkového kmene jsou v zásadě zachovány.
