Mimovolní třes končetin
Úvod
Úvod V každodenním životě často vidíme ruce, hlavy nebo dolní končetiny některých starších lidí, kteří se nedobrovolně chvějí nebo houpají tam a zpět, což má určitý dopad na životy starších lidí. Ve skutečnosti, protože mnoho příčin může způsobit neúmyslný třes končetiny, je nutné léčbu identifikovat. Chvění se týká třepání a třepání hlavy a končetin. Paralýza se týká neschopnosti určité části nebo všech končetin samostatně se pohybovat. Časté u Parkinsonovy choroby.
Patogen
Příčina
Příčina Parkinsonovy choroby není dosud jasná. Do procesu degenerativní smrti dopaminergních neuronů při Parkinsonově chorobě mohou být zapojeny genetické faktory, faktory prostředí, stárnutí, oxidační stres atd. V současnosti je známo, že příčinou onemocnění je degenerace nervových buněk, hlavní léze v substantia nigra a striatum. Existuje určitý druh nervových buněk nazývaných buňky substantia nigra. Počet buněk substantia nigra se postupně snižuje a funkce se postupně ztrácí. To způsobuje, že se látka zvaná dopamin snižuje, což způsobuje příznaky onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EMG kontrola diskrétního pohybu
Podle charakteristik zákeřného nástupu a postupného pokroku, jednostranného postižení a postupu na kontralaterální stranu, projevujícího se jako klidový třes a pomalý pohyb, a lze jej diagnostikovat vyloučením atypických symptomů podobných Parkinsonově chorobě. Léčba levodopy je účinnější při podpoře diagnózy. Při rutinním vyšetření krve a mozkomíšního moku nebyly žádné abnormality. V CT a MRI hlavy nedošlo k žádné charakteristické změně. Čichové vyšetření zjistilo, že pacienti s PD mají ztrátu čichu. Funkční zobrazení PET dopaminem s 18F-dopa jako indikátorem ukázalo sníženou syntézu dopaminového vysílače. Funkční zobrazování dopaminového transportéru (DAT) pomocí 125I-β-CIT a 99mTc-TRODAT-1 jako indikátorů může vykazovat pokles počtu DAT, který může být snížen v časném stadiu onemocnění nebo dokonce v subklinickém stadiu, a může podpořit diagnózu. Tato kontrola je však dražší a nebyla běžně prováděna.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavně se lišil od idiopatického třesu a benigního třesu.
(1) Parkinsonův syndrom po encefalitidě: Parkinsonův syndrom způsobený letargickou encefalitidou nebyl hlášen téměř 70 let, takže Parkinsonův syndrom po encefalitidě způsobené touto encefalitidou Zmizel. V posledních letech se u pacientů s virovou encefalitidou objevují příznaky podobné Parkinsonově chorobě, ale toto onemocnění má zjevné příznaky infekce, které mohou být doprovázeny příznaky poškození nervového systému, jako je mozková obrna, paralýza končetin, křeče, kóma atd. Mozkomíšní tekutina může mít malý počet buněk ~ Zvýšený stupeň, zvýšená bílkovina, snížený cukr atd. Po zmírnění stavu se zmizí příznaky podobné Parkinsonově chorobě a lze je odlišit od Parkinsonovy choroby.
(2) Hepatolentikulární degenerace: recesivní dědičné onemocnění, asi 1/3 rodinné anamnézy, nástup adolescentů, může mít zvýšený tonus svalů končetin, třes, masku podobnou tvář, kroucení a další extrapyramidové příznaky. Má charakteristické rysy, jako je poškození jater, rohovkový KF kroužek a snížení sérového ceruloplasminu. Lze identifikovat s Parkinsonovou chorobou.
(3) idiopatický třes: dominantní genetické onemocnění, projevující se jako nedobrovolné třes hlavy, čelisti a končetin. Frekvence třesu může být vysoká nebo nízká a vysoká frekvence je podobná hypertyreóze, nízká frekvence je podobná třemenu Parkinsonovy. Nemoc nemá žádné snížení výkonu, zvýšený svalový tonus a poruchu reflexe držení těla a po pití zmizí a léčba kardiotonické léčby může být odlišena od primární Parkinsonovy choroby.
(4) progresivní supranukleární obrna: toto onemocnění je také běžné u pacientů středního věku a starších pacientů, klinické příznaky mohou mít extrapyramidové příznaky, jako je rigidita svalů a třes. Toto onemocnění však má výrazné narušení zraku, na těle je silná rigidita svalů, postižení svalů končetin je lehké a flexibilita končetiny je zachována, napětí extenzorů krku je zvýšeno a je patrné nadměrné rozšíření krku a flexe krku Parkinsonovy choroby. Různé, lze identifikovat s Parkinsonovou chorobou.
(5) Shy_Dragerův syndrom: klinicky často mají extrapyramidové příznaky, ale vzhledem k výrazným autonomním příznakům, jako jsou: synkopa, ortostatická hypotenze, sexuální funkce a dysfunkce močového měchýře, je přípravek levodopy neúčinný atd. Identifikace Parkinsonovy choroby.
(6) Parkinsonův syndrom vyvolaný léky: nadměrné používání reserpinu, chlorpromazinu, haloperidolu a jiných antidepresiv může vyvolat extrapyramidové příznaky v důsledku významné anamnézy léčby a po vysazení Zmírnění lze identifikovat.
(7) Benigní třes: označuje fyziologický třes (neviditelný pouhým okem) a funkční třes bez organických poškození mozku. Funkční třes zahrnuje:
1. Fyziologický třes je posílen (viditelný pouhým okem) a většina z nich je posturální třes, který souvisí se zvýšenou odpovědí adrenalinu. Také pozorováno u některých endokrinních onemocnění, jako je feochromocytom, hypoglykémie, hypertyreóza.
2, kokain a alkoholismus a některé vedlejší účinky drog. Chvění kazu, většinou způsobené srdečními příčinami, rozptylování může zmírnit třes.
3, jiné: třes, když je nálada napjatá a když děláte jemné pohyby. Benigní třes je klinicky charakterizován žádnými takovými projevy, jako je Parkinsonova nemoc, jako je myotonie, snížený pohyb a neobvyklé držení těla.
