ztuhlost končetin
Úvod
Úvod Ztuhlost a dysmotilita jsou u revmatismu běžné: Když se pacient začne pohybovat ráno, nebo když se tělo po delší době v určitém držení těla změní v jiné držení těla, často se projeví postižené části, jako jsou klouby, končetiny a pas. Ztuhlost a bolest. Většina z nich je způsobena imunitní reakcí Imunitní odpověď: exogenní nebo endogenní antigenní látka je stimulována přímo nebo makrofágem, který aktivuje odpovídající T-buňky. Některé T-buňky produkují velké množství různých zánětlivých cytokinů. Různé typy tkání a orgánů jsou poškozeny nebo zničeny v různé míře: některé T-buňky reaktivují B-buňky, produkují velké množství protilátek, přímo nebo v kombinaci s antigeny, za vzniku imunitních komplexů, které poškozují nebo ničí tkáně nebo orgány. Kromě toho se na zánětlivé odpovědi mohou podílet také monotytové chemotaktické proteiny (jako je MCP-1) produkované monocyty. Většina revmatických chorob, buď v důsledku exogenních antigenních látek produkovaných infekcí, nebo v důsledku endogenních antigenních látek produkovaných v těle, může iniciovat nebo zhoršovat tuto autoimunitní odpověď a v séru může být přítomno více protilátek.
Patogen
Příčina
1. Imunitní odpověď: Exogenní nebo endogenní antigenní látka je stimulována přímo nebo makrofágem, který aktivuje odpovídající T-buňky. Některé T-buňky produkují velké množství různých zánětlivých cytokinů, které způsobují různé tkáně a orgány. Různé stupně poškození nebo destrukce: některé T-buňky reaktivují B-buňky, produkují velké množství protilátek, přímo nebo v kombinaci s antigeny, za vzniku imunitních komplexů, poškození nebo destrukce tkání nebo orgánů. Kromě toho se na zánětlivé odpovědi mohou podílet také monotytové chemotaktické proteiny (jako je MCP-1) produkované monocyty. Většina revmatických chorob, buď v důsledku exogenních antigenních látek produkovaných infekcí, nebo v důsledku endogenních antigenních látek produkovaných v těle, může iniciovat nebo zhoršovat tuto autoimunitní odpověď a v séru může být přítomno více protilátek.
2. Genetické pozadí: Nedávné studie ukázaly, že některá revmatická onemocnění, zejména onemocnění pojivové tkáně, genetická a pacientská vnímavost a exprese nemoci, jsou úzce spojeny a mají určitý význam pro časné nebo atypické případy a prognózu choroby; Mezi nimi je HLA (antigen lidské leukocytární tkáně) nejdůležitější.
3. Infekční faktory: Podle let výzkumu může řada infekčních agens, antigenů nebo superantigenů produkovaných mikroorganismy přímo nebo nepřímo stimulovat nebo iniciovat imunitní odpověď.
4. Endokrinní faktory: Studie prokázaly, že nerovnováha estrogenu a progesteronu souvisí s výskytem různých revmatismů.
5. Prostředí a fyzikální faktory: například ultrafialové světlo může vyvolat SLE.
6. Ostatní: Některé léky, jako je prokaininamid, některé orální antikoncepční prostředky mohou vyvolat SLE a ANCA-pozitivní malou vaskulitidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Laboratorní test revmatismu končetin revmatoidních faktorů a funkce pohybu kloubů Geislanův test
1. Bolest: Bolest a bolestivost jsou nejdůležitějšími klinickými projevy revmatismu, nemoc je odlišná a liší se také umístění, povaha a rozsah bolesti. Akutní trauma, akutní zánět, nervová komprese a maligní nádory často vykazují silnou bolest podobnou noži, chronické kmeny a chronický zánět jsou většinou mírné bolesti nebo bolesti. Bolest organických chorob je dlouhá, dlouhá a přetrvávající a místo bolesti často odhaluje lézi. Současně se u revmatismu mění bolest mnoha nemocí s klimatickými změnami.
2, něha: něha je také velmi důležitý klinický projev, ještě objektivnější a konkrétnější než bolest. Některá funkční onemocnění často nemají zjevná něžná něžná místa nebo něžnost a většina organických chorob často lézi najde přesněji podle něžného bodu. Stupeň něhy může často zhruba odrážet závažnost léze.
3, otok: revmatismus se většinou týká ne-konkávního otoku, existuje mnoho důvodů pro otok a jeho klinické projevy nejsou stejné. Je to oteklé kvůli nárůstu kostní hmoty, je to těžké jako kost a nemůže se hýbat. Otok způsobený hypertrofií měkkých tkání kolem kloubu nebo kolem kloubu se liší od otoku zdravé tkáně. Otok způsobený výtokem nebo krvácením má kolísavý pocit.
4, poruchy tuhosti a aktivity
Běžný revmatismus, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida atd., Když se pacient začne pohybovat ráno, nebo když se tělo po delší době v určitém držení těla změní v jiné držení těla, se často cítí klouby, končetiny a pas. Pokud má postižená část ztuhlost a bolest, lze ztuhlost a bolest zmírnit nebo dokonce zmizet po určité době aktivity. Současně v důsledku bolesti kloubů, destrukce kostí, lézí kloubní struktury dochází k poruchám pohybu kloubů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Revmatismus obsahuje více než 100 nemocí, ačkoli existuje mnoho příznaků, kosti, klouby a měkké tkáně kolem nich jsou často bolestivé. Epizody jsou naštvané, neklidné a setkávají se s náhlými změnami počasí nebo jiných příčin. V té době budou mít postižené svaly a klouby zánětlivou reakci a bolest. Pacient hlásí, že „tělo je meteorologická stanice.“ Tyto léze se často nazývají revmatická bolest.
Existuje mnoho příčin bolesti svalů a kloubů, například bolest kloubů od 1 týdne do 4 týdnů po bolestech v krku by měla být považována za následek revmatické horečky způsobené bakteriální infekcí.
Pokud je v rukou a nohou symetrická bolest, nedržte si ruce ráno, ztuhlost a bolest bude po této činnosti lepší, měli byste zvážit možnost revmatoidní artritidy, pokud mají mladé ženy nevysvětlitelnou horečku, bolest kloubů, doprovázenou vypadávání vlasů Pokud máte na obličeji motýlí erytém a příznaky, jako je zhoršení po vystavení slunci, měli byste být upozorněni na lupus erythematodes, pokud mladí muži trpí bolestmi zad, mohou se v noci nebo ráno ztěžovat a mohou být po činnosti zmírněni nebo mohou být doprovázeni patou a hlubokou bolestí kyčle. Měli byste být upozorněni na možnost ankylozující spondylitidy.
Pokud mají starší, postmenopauzální obézní ženy bolesti kloubů nebo dlouhodobé nadměrné používání určitých kloubů v důsledku pracovních vztahů, jako jsou ruce textilních pracovníků, nohy balerín atd., Lze po odpočinku ulevit, Mělo by se uvažovat o tom, zda se jedná o léze kloubní chrupavky, nadměrné hyperplázii kostí, známé také jako kostní ostrohy, nebo o silnou bolest v nohou, která se náhle objeví po pití a nadýchání v noci, a červenou a oteklou, měli byste nejprve zvážit akutní dnavou artritidu. Obvykle se říká „bolest kloubů“.
Pokud je bolest ve svalech a kloubech a ruce a nohy nelze zvednout, není žádná síla chůze. Pokud si ráno umyjete obličej a zvednete ruce, měli byste zvážit možnost myozitidy.
1. Bolest: Bolest a bolestivost jsou nejdůležitějšími klinickými projevy revmatismu, nemoc je odlišná a liší se také umístění, povaha a rozsah bolesti. Akutní trauma, akutní zánět, nervová komprese a maligní nádory často vykazují silnou bolest podobnou noži, chronické kmeny a chronický zánět jsou většinou mírné bolesti nebo bolesti. Bolest organických chorob je dlouhá, dlouhá a přetrvávající a místo bolesti často odhaluje lézi. Současně se u revmatismu mění bolest mnoha nemocí s klimatickými změnami.
2, něha: něha je také velmi důležitý klinický projev, ještě objektivnější a konkrétnější než bolest. Některá funkční onemocnění často nemají zjevná něžná něžná místa nebo něžnost a většina organických chorob často lézi najde přesněji podle něžného bodu. Stupeň něhy může často zhruba odrážet závažnost léze.
3, otok: revmatismus se většinou týká ne-konkávního otoku, existuje mnoho důvodů pro otok a jeho klinické projevy nejsou stejné. Je to oteklé kvůli nárůstu kostní hmoty, je to těžké jako kost a nemůže se hýbat. Otok způsobený hypertrofií měkkých tkání kolem kloubu nebo kolem kloubu se liší od otoku zdravé tkáně. Otok způsobený výtokem nebo krvácením má kolísavý pocit.
4, poruchy tuhosti a aktivity
Běžný revmatismus, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida atd., Když se pacient začne pohybovat ráno, nebo když se tělo po delší době v určitém držení těla změní v jiné držení těla, se často cítí klouby, končetiny a pas. Pokud má postižená část ztuhlost a bolest, lze ztuhlost a bolest zmírnit nebo dokonce zmizet po určité době aktivity. Současně v důsledku bolesti kloubů, destrukce kostí, lézí kloubní struktury dochází k poruchám pohybu kloubů.
