Končetiny jsou teplé a studené, červené a bílé
Úvod
Úvod Reflexní sympatický dystrofysyndrom (RSDS) je klinický syndrom charakterizovaný silnou bolestí distálních končetin s autonomní dysfunkcí. Její název je více, jako je pálení neuralgie, Zudekeho atrofie (traumatická kostní atrofie, Sudeckova atrofie), posttraumatická atrofie, syndrom ramenní ruky atd., Se na světě postupně nazývá RSDS. Příznaky se často objevují během několika hodin po poranění a mohou se objevit postupně během několika dnů nebo týdnů po poranění a přetrvávají týdny až roky. Bolest má následující vlastnosti: pálivá bolest, lehký dotyk nebo opakovaná mírná stimulace může způsobit silnou bolest, bolest není úměrná závažnosti zranění a bolest trvá déle, než je očekávaná doba zotavení. Postižená bolest končetin je často doprovázena difúzní něhou a otokem a projevy autonomní dysfunkce, jako jsou studené a horké končetiny, červené, bílé, suché nebo zpocené. Léze postupovala pomalu a v pozdním stádiu došlo k atrofii a kontrakci kůže a podkožní tkáně.
Patogen
Příčina
Příčina onemocnění není známa. Většina pacientů má v anamnéze trauma, chirurgický zákrok, poranění mozku, míchy a periferního nervu před nástupem, někteří pacienti mohou být způsobeni lokálním rozšířením nádoru zahrnující autonomní nervy, malý počet pacientů je způsoben isoniazidem, fenobarbitálem, ergotaminem, Propagovaná léčiva, jako je cyklosporin, 20% až 30% nemohla najít jasnou spouště.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Končetina krevního toku mapa kosti a kloubní měkké tkáně CT vyšetření páteře MRI barva kůže
Diagnostické vyšetření
Diagnóza: Diagnóza je striktně závislá na klinických projevech. Diagnostická kritéria navrhovaná Genantem et al zahrnují následujících šest položek:
1 bolest končetin a něha.
2 otoky měkkých tkání.
3 sportovní funkce jsou sníženy.
4 výživné kožní změny.
5 cévní pohyb je nestabilní.
6 nepravidelná osteoporóza. Pacienti s obtížnou diagnózou mohou pro experimentální diagnostiku použít uzavření nervu.
Laboratorní vyšetření: žádné abnormality v laboratorních testech.
Další pomocné kontroly:
1. Radiologické vyšetření: RTG prostý film obvykle vykazuje segmentální nedostatek kostí, typickými případy dlouhých kostí končetin a krátkých kostí rukou a nohou jsou šupinatá dekalcifikace a otok měkkých tkání. Rentgenové filmy s vysokým rozlišením také vykazují absorpci subperiostea, tvorbu pruhů, díry subperiostea a tvorbu tunelu. Vyšetření CT a MRI u postižených končetin má malý nebo žádný diagnostický význam.
2. Trojfázové skenování kostí (TPBS): intravenózní injekce nuklidů (obvykle 99mTc) po dobu 5 s, 1 ~ 5 minut a 3 ~ 4 h, respektive zobrazení krevního toku, zobrazení krevního bazénu, Zpožděné vývojové změny ukázaly, že požité nuklidy v postižené oblasti byly významně vyšší než normální tkáně, s diagnostickou citlivostí 60% a specificitou 80%, což bylo lepší než rentgenové vyšetření a bylo vhodné pro pacienty s RSDS nebo rentgenovým vyšetřením v rané fázi.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Tělo je zima: čínská medicína věří, že zima je zima zima, zima je zlý duch, nedostatek jangu v lidském těle, déšť a obžerství, spánek, pití zima a chladu může způsobit, že meridiány kondenzují, blokují a invazují Shaoyin, povrch svalů, šlachy Ohnutí a prodloužení membrány a kloubu jsou nepříznivé a ruce a nohy jsou studené. Moderní medicína se domnívá, že lokalizovaná bolest chladu a chladu v končetinách může být způsobena slabou konstitucí a chladem po porodu.
Změny barvy a teploty kůže v končetinách: jeden z klinických projevů komplexního syndromu lokální bolesti, syndromu komplexní lokální bolesti (CRPS) označuje sekundární náhodné poškození, iatrogenní poškození nebo systémové onemocnění. Klinický syndrom charakterizovaný těžkou neřešitelností, variabilitou, podvýživou a dysfunkcí.
