Úplná ztráta extenzní funkce prstů, palce a epigastriu
Úvod
Úvod Úplná ztráta rozšiřovací funkce prstů a kotníků je jedním z klinických příznaků poranění ruky extensorovou šlahou. Natahovací systém prstu je kombinací šlachy a fascie, aponeurózy a vazu, jeho funkce a struktura jsou mnohem komplikovanější než flexorová šlacha, nazývá se anatomická dorzální aponeuróza, známá také jako extensorový aparát. ). Toto onemocnění je způsobeno poraněním a vystružováním. Poté, co je trauma šlachy přerušeno, může být kontrakce svalu velmi blízká na konci zasunutí, např. Na proximálním koleni může být odříznutý konec zasunut zpět na dlaň, v šlachu nejsou vidět žádné krvácivé cévy Odříznout. To, zda se dokáže uzdravit jako jiné tkáně, bylo kontroverzní. Exogenní teorie hojení dominovala po dlouhou dobu. Věří, že šlachy postrádají schopnost se uzdravit a musí být granulovány okolními tkáněmi bohatými na krev, aby je opravily.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Více kvůli zraněním při řezání a závěsech.
(dvě) patogeneze
Poté, co je trauma šlachy přerušeno, může být kontrakce svalu velmi blízká na konci zasunutí, např. Na proximálním koleni může být odříznutý konec zasunut zpět na dlaň, v šlachu nejsou vidět žádné krvácivé cévy Odříznout. To, zda se dokáže uzdravit jako jiné tkáně, bylo kontroverzní. Exogenní teorie hojení dominovala po dlouhou dobu. Věří, že šlachy postrádají schopnost se uzdravit a musí být granulovány okolními tkáněmi bohatými na krev, aby je opravily.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test síly končetin a metakarpálních svalů končetin a kloubních pohybů
Po každém zranění se funkce rozšíření každého prstu, palce a kotníku zcela ztratí.
Prodlužovací šlacha může být také rozdělena do 5 zón.
Zóna I: Od konce do středu.
Zóna II: Střední stagnace do středu proximálního falangy (distální prodloužení hřebenu iliac).
Zóna III: prodloužení kotníku k distálnímu okraji hřbetního vazu zápěstí.
Zóna IV: oblast vazu zápěstí.
Zóna V: Předloktí.
Podle historie traumatu, poraněné části, dysfunkce palce a prstů není diagnostika obecně obtížná.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Palec nemůže napnout: zánět ohybu šlachy flexoru se vyskytuje většinou v palci a prostředníčku. Ohybová a prodlužovací dysfunkce postiženého prstu je zvláště zřejmá při probuzení ráno a po aktivitě může být zmírněna nebo zmizena. Bolest někdy vyzařuje do zápěstí. Ohyb metakarpofalangového kloubu může být něžný, někdy se zesíleným pláštěm šlach a uzlem velikosti hrášku. Při ohýbání postiženého prstu, náhle zůstávajícího v polokřivené poloze, se prst nemůže narovnat ani ohnout, jako by byl náhle „zaskočen“, bolest je nesnesitelná a s druhou rukou, která se pohybuje, se prst může znovu pohybovat, což má za následek Stejně jako činnost spouštěcího stroje a zvuku má také název „spouštěcí prst“ nebo „prasklý prst“.
Nelze se ohýbat na ulnarovou stranu zápěstí a distální kroužek flexorového prstence malého prstu: běžné v poranění nervu ulnaru. Mezi další příznaky patří poranění lokte, flexor zápěstí a hluboký flexor ulnaru.
Mezifalangální kloub nelze ohnout: příznakem poranění šlachy extensoru je, že mezifalangální kloub se nemůže ohnout.
Prsty se nemohou ohýbat a protahovat: Tenosynovitida prstového flexoru může způsobit ohnutí a natažení prstů. Převážně se projevil jako omezená bolest na hlasové straně metakarpofalangálního kloubu a omezený pohyb prstů. Když se stenóza šlachového pláště zhoršuje a šlacha je po stlačení šlachy oteklá, většina otoků bude obtížné nebo nemožné proklouznout úzkým pláštěm šlachy a prst zůstane v natažené nebo ohnuté poloze a dojde k blokujícímu jevu.
