Bolest střední a horní části břicha
Úvod
Úvod Nejběžnějším typem opakující se bolesti v horní části břicha je peptický vřed. Peptický vřed se týká zejména chronických vředů vyskytujících se v žaludku a dvanáctníku, jmenovitě žaludeční vřed (GU) a dvanáctníkový vřed (DU). Toto onemocnění je běžné onemocnění u lidí a je rozšířeno po celém světě. Klinicky je DU běžnější než GU. Poměr obou je přibližně 3: 1. Duodenální vřed (DU) je mladý a mladý a věk žaludečních vředů (GU) je později, asi o deset let později. Kromě toho je výskyt vředových chorob sezónní a pokles podzimu, zimy, zimy a jara je mnohem běžnější než v létě. Žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy se obecně označují jako peptické vředy, někdy označované jako vředy.
Patogen
Příčina
1. Infekce Helicobacter pylori: Tato bakteriální infekce je hlavní příčinou chronické antrální sinusitidy a chronická antrální sinusitida úzce souvisí s peptickým vředem. Většina pacientů s peptickým vředem má chronickou antrální sinusitidu. Míra detekce Helicobacter pylori v žaludečních vředech je 70% až 90% a rychlost detekce Helicobacter pylori v dvanáctníkových vředech je až 95% až 100%. Proto všechny vředy infikované Helicobacter pylori potřebují kombinovaná léčba antibiotiky, která mohou vyléčit.
Za druhé, zneužívání drog: Aspirin, indomethacin, fenylbutazon a kortikosteroidy, jako je prednison, dexamethason atd., Všechny způsobují vředovou chorobu, zejména aspirin.
Za třetí, mentální faktory: špatná nálada, duševní stres mohou zvýšit sekreci žaludeční kyseliny prostřednictvím neuroendokrinního systému, ale také ovlivnit krevní zásobení gastrointestinální sliznice a způsobit vředovou chorobu. Například někteří mladí lidé na klinice často zažívají zažívací vředy a dokonce i krvácení, jsou-li přepracovaní a jsou neustále ve stavu napětí.
Začtvrté, strava je nepravidelná: přejídání nebo nepravidelná strava může ovlivnit trávicí funkci žaludku, způsobit zažívací potíže a podvýživu a podvýživa může oslabit bariérovou funkci žaludeční sliznice, což vede k vředovým onemocněním a ovlivňuje sliznici. Oprava.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálních chorob, žaludeční ultrazvukové vyšetření, gastrointestinální CT vyšetření, stanovení celkové žaludeční kyselosti
Klinický projev
1, příznaky: bolest v horní části břicha je hlavním příznakem, může to být tupá bolest, pálivá bolest, bolest nebo silná bolest, ale někdy jen pocit hladu. Typické případy mají přetrvávající bolest pod mírným nebo středně těžkým xiphoidem a mohou být ulehčeny antacidy a jídlem. Přibližně 2/3 duodenálních pacientů trpí rytmickou bolestí: bolesti břicha se začínají objevovat 1 až 3 hodiny po snídani, pokud neužijí lék nebo nejedí, budou pokračovat až do oběda. 2 až 4 hodiny po jídle je to bolestivé, je třeba ho také sníst, aby se ulevilo. Přibližně polovina z nich trpí půlnocí a pacienti jsou často probuzeni. Pravidelná bolest může nastat také v žaludečních vředech, ale vyskytuje se dříve po jídle, asi půl hodiny až jednu hodinu po jídle, a zmizí až do dalšího jídla. Půlnoční bolest není tak častá jako duodenum.
2, příznaky: vředy mohou mít pod xiphoidem pevný a omezený bod citlivosti, po uvolnění žádné zjevné příznaky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti v horní části břicha:
1, pravá horní část břicha: pravá horní část břicha je obvykle játra, žlučník, žlučový trakt, pankreas, duodenum, pravá ledvina, pravý segment tlustého střeva.
2, bolest v horní části břicha vlevo: Ve většině případů existuje odpovídající vztah mezi lézememi břicha a bolestí břicha. Obecně lze říci, že podle břišního orgánu může být břicho vystředěno na pupku a malba je rozdělena do čtyř oblastí: vpravo nahoře, dole vpravo, vlevo nahoře a vlevo dole. Podle místa bolesti břicha může být rozdělena na levou horní část břicha, pravou horní část břicha, pravou dolní část břicha. Bolest a bolest břicha v břiše. Levá horní břišní bolest může být problémem v žaludku, slezině, slinivce břišní, levé ledvině a levém tlustém střevě.
3, pravá dolní břišní bolest: břišní bolest je jedním z nejčastějších klinických příznaků. Ale protože bolest břicha je většinou sporadická, je pro pacienty často snadné ji brát lehce. Přibližné rozdělení umístění břišních orgánů. Vpravo nahoře: játra, žlučník, žlučový trakt, pankreas, duodenum, pravá ledvina, pravý segment tlustého střeva. Vlevo nahoře: žaludek, slezina, pankreas, levé ledviny, levé tlusté střevo. Vpravo dole: slepé střevo, slepé střevo, pravá vaječníková a vejcovodová trubice, pravý ureter. Vlevo dole: sigmoidní tlusté střevo, levý vaječník a vejcovod, levý močovod. Pravá dolní břišní bolest je nemoc slepého střeva, slepého střeva, pravého vaječníku a vejcovodu, pravého močovodu.
4, bolest břicha nižší: bolest břicha je častým příznakem žen, většinou způsobeným gynekologickými chorobami. Měly by být zváženy různé gynekologické stavy na základě povahy a vlastností bolesti v podbřišku.
5, malé brnění břicha: běžné příznaky gynekologických chorob v dolním břiše, které přinášejí pacientovi velkou bolest, někdy je to bolestivé, existuje mnoho druhů bolesti břicha a existuje mnoho důvodů.
6. Celková bolest břicha: Celková bolest břicha se týká lézí vnitřních a vnějších orgánů způsobených různými důvody a bolesti celého břicha. Celková bolest břicha může být rozdělena na akutní a chronickou. Příčina je extrémně komplexní, včetně zánětu, nádorů, krvácení, obstrukce, perforace, traumatu a dysfunkce.
