zvětšení středové tmavé skvrny
Úvod
Úvod Jedním z projevů centrální serózní chorioretinopatie je expanze centrální temné skvrny. Angiografie fluoresceinového fundusu, zvětšení teček (známé také jako inkoustová disperze): rozšiřuje se kolem bodu, kde barvivo uniká. Častými příčinami jsou nedostatek spánku, stresu, únava, výkyvy nálady atd. Osobnost typu A je náchylná k meditaci, která může souviset se sympatickou excitací a zvýšenými katecholaminy v krevním oběhu. Experimentální makulární degenerace adrenalinu a makaková degenerace aphakických epinefrinů vykazovaly podobný výkon jako eucommie. Klinicky se seroderma vyskytuje u mladých mužů a menopauzálních žen, jakož i u některých Cushingových lézí a těhotenství, což vše naznačuje, že endogenní nebo exogenní nerovnováha kortikosteroidů může být příčinou serotoninu.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Skutečná příčina je neznámá, duševní stres, emocionální agitace, infekce, alergie, choroba žilních žilních drenáží a porucha tepelné regulace může přispět k onemocnění. Střední sérum (CSC) může být výsledkem mnoha faktorů a jeho výskyt souvisí s věkem, pohlavím, krevním typem, podnebím, celkovým stavem, těhotenstvím, mentálním stresem, abnormalitami nálad, alergiemi, nachlazením, infekcí, nadměrnou únavou a stimulací alkoholu a tabáku. . Častými příčinami jsou nedostatek spánku, stresu, únava, výkyvy nálady atd. Osobnost typu A je náchylná k meditaci, která může souviset se sympatickou excitací a zvýšenými katecholaminy v krevním oběhu. Experimentální makulární degenerace adrenalinu a makaková degenerace aphakických epinefrinů vykazovaly podobný výkon jako eucommie. Klinicky se seroderma vyskytuje u mladých mužů a menopauzálních žen, jakož i u některých Cushingových lézí a těhotenství, což vše naznačuje, že endogenní nebo exogenní nerovnováha kortikosteroidů může být příčinou serotoninu.
(dvě) patogeneze
Patogeneze cytoplazmy není dobře známa a existují takové studie, jako je ischemie, infekce, zánět, imunitní odpověď a metabolické poruchy, ale neexistují žádné silné důkazy. Fluorescenční angiografie ukázala, že střední dřeň byla hlavně dekompenzována RPE buňkami, které vykazovaly nepřetržité přerušování RPE buněk a únik barviva, což je důsledek destrukce bariérové funkce komplexu spojeného s RPE, nikoli nekrózy RPE buněk. Může to být pouze jedna z patologických lézí léze a není to příčina onemocnění. V důsledku abnormální funkce funkce buněčné bariéry RPE a funkce transportu iontů je způsoben subretinální výpotek a v makulární oblasti je vytvořeno diskoidální odchlípení sítnice.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření CT vyšetření oka a sakrální oblasti
Typ zvětšení o 1 bod (známý také jako typ disperze inkoustových skvrn): je rozšířen kolem místa úniku barviva, což je nejčastější, což představuje 70% až 80%.
2 typ spreje (známý také jako typ kouře): je kouřovitý, což je způsobeno tvorbou diskového tvaru fluorescenčního bazénu v subretinálním prostoru pozdního barviva FFA, což představuje 10% až 20%.
3 atypický typ bodu netěsnosti: léze je často shluková distribuce, vykazující fluorescenční skvrnu a / nebo defekt ve tvaru okna nebo sklovitou zářivku jasnou skvrnu na okraji jasné centrální černé, netěsnost není zřejmá nebo velmi pomalá, bez doprovodu Discoidní serózní oddělení sítnice je častější u chronických recidivujících, subakutních nebo rekonvalescentních případů.
Ve stejném oku může být více než jeden bod úniku. Výše uvedené tři typy úniku mohou také existovat současně, oba se objevují po fluorescenční žilní fázi a pouze několik se vyskytuje v arteriální fázi. Jedná se o medulární a choroidální neovaskulární membránu. Jedním z důležitých identifikačních bodů je jeho čas úniku v rané fázi tepny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Centrální tmavá skvrna nebo obloukovitá tmavá skvrna: V temném bodě luku, tmavé straně středu nebo tmavé skvrně středu lze pozorovat vizuální pole s více vizuálními bílými body. Většina pacientů si stěžuje na náhlou ztrátu zraku a blikající pocit a někteří pacienti mohou mít tmavé skvrny. Rozsah ztráty zraku se může pohybovat od 1,0 do 0,05, ale většinou od mírného do středního. Vyšetření předního segmentu je normální. Při vyšetřování fundusu je vidět mnoho bílých tečkovaných lézí, které se nacházejí v hluboké vrstvě sítnice a RPE, jsou většinou rozmístěny v zadním pólu a makule poblíž vaskulárního oblouku, ale neinvazují fovea. Léze u rovníku jsou málo a řídké. Typické léze jsou přibližně kruhové, nerovnoměrné velikosti, 100-500 μm, světlé barvy a rozmazané v okrajích, podobně jako fotokondenzační skvrny tvořené lasery s nízkým výkonem na sítnici. V centrálním výklenku jsou často vidět jemné pigmentové částice. V některých případech je hranice disku nejasná, v akutní fázi je ve sklivci několik buněk, v několika případech je pozorována tvorba cévního bílého pláště.
Centrální tmavá skvrna a změna dioptrie: zhoubný melanom uvea je nejčastějším maligním nitroočním nádorem u dospělých, jeho výskyt v cizích zemích představuje první místo v oku, zejména v Číně. Druhé místo k retinoblastomu, druhé místo v nitroočním nádoru. Nádor má vysoký stupeň zhoubného bujení a je snadno metastazován do krevního oběhu. Je běžnější u dospělých a při klinické práci je snadno zaměňován s mnoha chorobami fundusu. Proto by měla být věnována plná pozornost klinické práci v oftalmologii. Toto onemocnění je více než pacientů středního věku. Zadní pól oka je dobrým místem a incidence klesá směrem vpřed.
